Pajzsmirigy alulműködés - Végezze el a táplálkozást

pajzsmirigy alulműködés a rendellenességek okozhatják, amelyek a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézisét okozzák.
A születéskor fennálló és fejlődési rendellenességeket okozó pajzsmirigy alulműködést kretinizmusnak nevezik. A myxedema kifejezés meghatározza a súlyos hipotireózist, amelyben hidrofil mukopoliszacharidok halmozódnak fel a dermis alaprétegében és más szövetekben, ami az arc megvastagodását és a bőr keményedését okozza.

Elsődleges hypothyreosis (születésétől kezdve) pajzsmirigy agenesis, pajzsmirigy ectopia hormonális szintézis zavarok, súlyos jódhiány, radioaktív jód adása a terhes nőnek
Az elsődleges hypothyreosis posztnatális autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, műtéti pajzsmirigy-eltávolításban, gyógyszerblokkban nyert
A másodlagos hypothyreosis egy primer TSH-hiány következménye, és befolyásolja az agyalapi mirigyet
A harmadlagos hypothyreosis a hipotalamusz rendellenességeinek köszönhető, amelyek a HRT elsődleges hiányát eredményezik

Felnőtteknél a hypothyreosis kialakulása nem specifikus és alattomos. Idősebb betegeknél a tünetek tévesen az öregedésnek vagy más körülményeknek tulajdoníthatók.
Ezek a tünetek a következők:

fáradtság
letargia
izomgörcsök
székrekedés
menstruációs rendellenességek

A hónapok során lelassul az intellektuális funkciók, a "memórialyukak", a depresszió, csökken az étvágy és paradox módon a súlygyarapodás. A haj törékeny, száraz lesz, a köröm törékeny, csíkos, a bőr száraz és sárga-viaszos árnyalattal, a hang rekedt.

Végül megjelenik a myxedema klinikai képe, amely kifejezhetetlen fáciesekkel, periorbitalis ödémával, hideg és érdes bőrrel hat, amelyek különböző eszközöket és rendszereket érintenek. A szív megnagyobbodik a pericardialis effúzió miatt, a szívteljesítmény csökken, (a szívverés

A TSH és a pajzsmirigyhormonok (fT4, fT3) adagolása. Elsődleges hypothyreosisban a TSH alacsony fT4 mellett emelkedik (néha az FT3 normális lehet). Szubklinikai hypothyreosisban az FT4 normális lehet, vagy a normál alsó határán, és kissé emelkedett TSH lehet. Az antithyroid autoantitestek (ATPO, ATG) pozitív tesztje autoimmun etiológiára utal. A másodlagos hipotireózist alacsony FT4 szint jellemzi, de alacsony vagy normális TSH
A pajzsmirigy ultrahangja lehetővé teszi a pajzsmirigy térfogatának mérését, az ökoszerkezet értékelését, igazolja a göbös vagy cisztás képződmények jelenlétét
A pajzsmirigy szcintigráfiáját jód vagy technécium izotópjaival végezzük. Ez egy jó módszer a pajzsmirigy méretének felmérésére, a szerkezeti hibák felkutatására és a göbök képességének felismerésére a nyomjelző rögzítésére - a csomók úgynevezett osztályozása „melegben”, amely rögzíti a nyomjelzőt, és a „hideg”, amely nem rögzíti a nyomjelzőt.
A tiroglobulin mérése fontos a papilláris vagy follikuláris rák post-thyreoidectomia monitorozásában, amikor a megnövekedett tireoglobulin metasztázisra utal. Növekedhet hyperthyreosisban, polinodularis golyvában, thyreoiditisben is
A kalcitonin a medulláris pajzsmirigyrák daganatos markere

A terápia helyettesítés pajzsmirigyhormonokkal.
A Romániában kapható hormonkészítmények a következők: euthyrox ha novotirális.

Pajzsmirigyhormonok szokásos adagjáról nem lehet beszélni, minden betegnél a hormonhiánynak megfelelően módosítják az adagot.

Helyettesítő kezelés különféle készítményekkel készíthető, de az LT4-gyel történő szubsztitúció előnyösebb. Egészséges felnőtteknél és enyhe vagy mérsékelt hypothyreosisban az LT4 kezelést 1,7 ug/kgc/nap dózissal lehet megkezdeni. A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő idős betegek 12,5-25 ug LT4-et kapnak, és az adagot 2-3 havonta 25 ug-mal növelik.
A terápia monitorozása a TSH méréséből áll, általában a TSH értéke 0,5-4 uU/ml között van. A terápia célja a TSH normalizálása, így az újbóli felmérést kezdetben 6 hetesen végezzük.
A hormonok iránti igény bizonyos körülmények között megváltoztatható. Az LT4 iránti igény nő a terhességben, a felszívódási zavarokban, bizonyos gyógyszerek együttes alkalmazásában, a szójafogyasztásban. Az LT4 iránti igény csökken az időseknél.
A pajzsmirigyhormon-pótló terápia általában egy életre szól.

Ha a hypothyreosis diagnosztizálását megelőzően diagnosztizálták, akkor az LT4 adagját úgy kell beállítani, hogy a TSH szintje ne haladja meg a 2,5 uU/ml-t. Az LT4 adagját általában terhesség alatt kb. 30-50% -kal kell növelni.

Ha terhesség alatt hipotireózist észleltek, a pajzsmirigy működését a lehető leghamarabb normalizálni kell. Az LT4 dózisát a lehető leghamarabb módosítani kell, majd a szérum TSH-koncentrációját 2,5 uU/ml alatt kell tartani az első trimeszterben vagy a gyermek hypothyreosisában:

Az újszülött hypothyreot hipotermikus lehet, hideg bőrrel, ödémával, hasi feszüléssel.
Néha székrekedés, általános hipotónia van, a bőr sárgul, rekedten sír. Ahogy a gyermek öregszik, új jelek jelennek meg, amelyek a pszichomotoros fejlődés késleltetésére utalnak: 3 hónaposan ne tartsa fel a fejét, ne üljön le 6 hónaposan, ne mondja ki az első szavakat normális életkorban, késleltesse az intellektuális fejlődést, késleltesse a csont korát és újra végső jelenik meg a diszmorf törpe.

Meghatározzák megemelkedett TSH-értékekként (> 4uU/ml), LT4 normál határok között, klinikai tünetek hiányában vagy jelenlétében.

• események
  • A szívre gyakorolt ​​hatás a diasztolés funkció károsodásából és a kontraktilitásból áll, általában akkor, ha a TSH értéke> 10uU/ml
  • Az idegrendszerre gyakorolt ​​hatás depresszióból, memóriazavarokból áll
  • a biológiai következmények diszlipidémia (a vérzsírok növekedése)
• Kezelés: a kezelés előnye szubklinikai hypothyreosisban a klinikai, biológiai kontextustól és a nyilvánvaló hypothyreosisra való áttérés kockázatától függ. Ha a TSH> 10 uU/ml, akkor a manifeszt hypothyreosisban nagy a progresszió kockázata, és a kezelést javallják. Ha a TSH 4uU/ml, ebben az esetben a TSH fenntartása a cél

  ---