Pajzsmirigy túlműködés terhesség okai, tünetei, kezelése esetén
Mivel az anyai patológia és annak terhességre gyakorolt hatása engedélyem tárgya, arra gondoltam, hogyan lehet mindenki számára szemléltetni, mennyire fontos, hogy a magzat megfelelő környezettel rendelkezzen a fejlődéshez. Román metafora segítségével a kenyér szemlélteti a leendő gyermeket, a sütő hőmérséklete akár 10 fokkal is magasabb a jelzettnél, ha kivesszük a sütőből, több hibája lesz, mint a többi kenyérnek.
Apropó a hipo /pajzsmirigy-túlműködés a normálistól való minimális eltérés negatív hatással lehet a magzat későbbi fejlődésére. A következmények nagyon súlyosak lehetnek, tekintve, hogy a pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlenek az idegrendszer harmonikus fejlődésében és a sejtek szaporodásában.
Pajzsmirigy túlműködés terhesség alatt csak 0,5%, míg a hypothyreosis legfeljebb 3%. Mindkét állapotot ellenőrizni kell és kezelni kell, ha orvosra van szükség.
A hyperthyreosis oka a terhességben
A hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulása a pajzsmirigy által a vérbe. Ennek egyik oka lehet a test gyors reagálása a hormonok iránti megnövekedett igényekre. Így a terhesség alatt a hyperthyreosis fiziológiás lehet, és nem igényel kezelést.
A terhesség fejlődésével a béta-HCG vérszintje emelkedik, ami a pajzsmirigy hiperszekréciójához vezet. A terhességi hormon másik hatása a terhes nő hányingere és hányása. Az émelygéshez hasonlóan a fiziológiás hyperthyreosis is remisszióba esik a terhesség első trimeszterét követően.
Különös szempont a terhesség már fennálló hyperthyreosis: Basedow-Graves-kór. Az anyáknak haladéktalanul értesíteniük kell az endokrinológust arról, hogy terhesek, hogy a gyógyszer beállítható vagy akár megváltoztatható legyen.
Például a radioaktív jódkezelés terhesség alatt ellenjavallt, ezért minden olyan nővel konzultálni kell, aki ezt a terápiát szeretné követni a terhesség kizárása érdekében. Evolúcióként a pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés az első trimeszterben súlyosbodik, majd a születés pillanatáig remisszál, amikor újra megjelenik.
A hyperthyreosisban szenvedő terhes nő tünetei. Diagnosztikai
Terhes nőnél, akinek hányingere és hányása van, magas a pajzsmirigyhormonszintje. Az orvos meg fogja vizsgálni, hogy a határértékek normálisan emelkednek-e. Egyéb tünetek közé tartozik az izgatottság és a szívdobogás, amelyek a magas vérnyomás jelei lehetnek.
A kezeletlen hyperthyreosis bonyolítja a preeclampsia súlyos formáit, vetéléseket, koraszüléseket és intrauterin halált.
Az anyai pajzsmirigy-túlműködés hatása a magzatra
Ezekben az esetekben a csecsemő hyperthyreosisban is megszületik, és az anyától a placentán keresztül olyan anyagokat kap, amelyek stimulálják saját pajzsmirigyét. Még a prenatális ultrahang alapján is alacsony becsült súly, golyva, hepato-splenomegalia és enyhe csontfejlődési rendellenességek láthatók. A diagnózist gyorsan elvégzik vérvizsgálatokkal, és a gyermek megfelelő kezelést kap.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése terhesség alatt
Mint már korábban említettem, a terhes nőnek értesítenie kell az endokrinológust a terhesség megerősítéséről. Kimutatták például, hogy a metimazol propiltiouracillal történő helyettesítése előnyösebb a magzat számára. Hyperthyreosisban szenvedő újszülöttekben mindkét gyógyszer beadható. A szoptatás alatt bármelyik gyógyszer beadható.
A béta-blokkolók a vérnyomás csökkentésére javalltak: Propranolol, Metoprolol.
Ha az anya nem bírja a gyógyszert, akkor a műtét a terhesség második trimeszterében játszik szerepet.
Most a végén szeretném felhívni a figyelmet a terhesség már fennálló hyperthyreosisára. A megbetegedést (jódsugárterápiával/műtéttel) a legjobban a családalapítás vágya előtt, vagy legalábbis a terhesség megkezdése előtt kell kezelni a fellépő szövődmények elkerülése érdekében.
Az endokrinológussal folytatott megbeszélésnek tisztáznia kell minden egyéb kérdést, és meg kell teremtenie az optimális kezelés alapjait. Amíg az endokrinológus kontroll alatt tartja a pajzsmirigy túlműködését, a nőgyógyász feladata a terhesség figyelemmel kísérése. A család és az orvosi csapat megfelelő érdeklődésével az anya és a baba sem szenved ebben a betegségben.