Pajzsmirigyműtétek modern neuromonitorozó eszközzel, az Alba Megyei Sürgősségi Kórházban
Közzétette: Alba Iulia Kórház, sajtóközlemények, 2018. november 19. Megjegyzések kikapcsolva a pajzsmirigy műtétről modern neuromonitorozó eszközzel, az Alba Iulia megyei sürgősségi kórházban 1740 megtekintés
A kolozsvári egyetemi klinikákon, de a franciaországi és a németországi kórházakban is képzett Alba Iulia megyei sürgősségi kórház (SJU) sebészei modern pajzsmirigy-műtétet végeznek egy modern neuromonitorozó eszköz segítségével, amely jelentősen csökkenti a műtét kockázatát . Az országban nem sok sebészeti szolgálat rendelkezik ilyen eszközzel.
A neuromonitorozó eszközt pajzsmirigy- vagy mellékpajzsmirigy-műtétek esetén alkalmazzák, hasznosak az orvosok számára a legtöbb esetben, amikor a golyva működik, de akkor is, ha Basedow-kórban vagy pajzsmirigyrákban szenvedő betegeket operálnak.
Az SJU Alba Iulia Sebészeti Osztályának vezetője, Dr. Flaviu Pițu elmondta, hogy ez a készülék irányítja az orvost a műtét során, hasznos lehet a "visszatérő idegek" azonosításában és kezelésében, ami a sebészek számára nagy gondot jelent a beavatkozások során.
"Van egy elektróda az intubációs csőben, egy stimulációs szonda, amely hallható jelet generál, és egy grafikon, amely a boncoló sebészt irányítja, és a pajzsmirigy-műtét során az idegkárosodás minimalizálásához vezet" - mondta Dr. Flaviu Pițu.
Ennek az eszköznek a segítségével, amely az ország számos kórházában nincs felszerelve, a pajzsmirigy-műtétek műtétének kockázata sokkal alacsonyabb.
Az orvosok például akkor használják, amikor a golyvát megoperálják, ami a pajzsmirigy térfogatának normál térfogat feletti növekedése, ami a lakosság körében elterjedt patológia.
"A golyva oka általában az étrend jódhiánya. A pajzsmirigyhormonok fejlődésének szükséges feltétele a megfelelő jódbevitel. Ha csökken a jódbevitel és alacsony a pajzsmirigyhormonok termelődése, akkor a pajzsmirigy a pajzsmirigyhormonokat termelő sejtek számának növelésével és implicit módon a teljes mirigy térfogatának növelésével reagál "- mondta Dr. Flaviu Pițu.
Az orvosok szerint a mirigy térfogatának növekedése nyelési rendellenességekhez (nyeléshez) vezethet, idegen testérzethez vezethet a torokban vagy nehéz légzéshez. A tünetek a pajzsmirigyhormonok szintjétől függően különböznek. Hormonhiány (hypothyreosis) esetén súlygyarapodás, hajhullás, székrekedés, nátha-intolerancia, fáradtság, a gondolkodás lelassulása (de egyéb tünetek is jelentkezhetnek), míg túlzott hormonok esetén (hyperthyreosis) szorongás léphet fel., fogyás, izzadás, szívdobogás, hasmenés.
A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszeres kezelés sikertelensége vagy pajzsmirigyrák gyanúja vagy felfedezése esetén a pajzsmirigyműtétet jelzik.
Leggyakrabban a pajzsmirigy teljes eltávolítására utalnak, ez megakadályozza a golyva kiújulását (kiújulását). Más esetekben, amikor az elváltozások a mirigy egyik oldalán korlátozottak, a mirigynek csak a felét távolítják el (hemithyroidectomia). Ebben az esetben extemporán (azonnali) hisztopatológiai vizsgálatot végeznek, hogy kizárják a malignus sejtek jelenlétét a kivágott felében, különben a beavatkozást ki kell szélesíteni a teljes pajzsmirigyre.
A kórházi kezelés időtartama 2-3 nap, a posztoperatív heg minimális, és posztoperatív gyógyszerként a pajzsmirigyhormonok szintjétől függően napi tabletta kerül feltüntetésre. A folyadékellátás a művelet napjától folytatódik. A társadalmi-szakmai felépülés és a reintegráció gyors, a betegek néhány napon belül visszatérnek a normális életbe.
Szoros együttműködésre van szükség a háziorvos, az endokrinológus és a sebész között a betegek értékelésében, a diagnózis, a műtéti indikáció, a nyomon követés, illetve a posztoperatív kontroll megállapításában.
A kórházi ápolás a háziorvos vagy endokrinológus beutaló jegyével történik.
Az általános sebészeti osztályon 60 ágy található, és évente átlagosan több mint 2500 beteg részesül szolgáltatásaiból. Jelenleg az orvosi személyzet tizenegy orvosból áll.
A beavatkozások spektruma magában foglalja a zsigeri műtét teljes patológiáját, és a beavatkozások nagy részét sürgősségi műtétek képviselik.
Az általános sebészet mellett a Sebészeti osztály magában foglalja a plasztikai sebészeti és rekonstruktív mikrokirurgiai osztályt, érsebészeti osztályt és idegsebészeti osztályt.
Az osztály modern kórházi körülményeket kínál, 2015-ben teljesen felújították. Az osztályok négy ággyal rendelkeznek, de vannak fenntartások is, egyszemélyes ággyal.