Papilláris pajzsmirigyrák szilárd változatának patológiája - Carcinom follicularis vs adenomatos
A pajzsmirigy térfogatának növekedését jelzi, egy vagy több csomó jelenlétével, fenntartva a pajzsmirigyhormonok normális szintjét. Ez egy nem specifikus kifejezés, amely meghatározza a pajzsmirigy növekedését a derékban és a különböző okok súlyában, euthyroid, hypothyreos vagy hyperthyroid embereknél. Etiopatogenezis: 1. Genetikai hiba papilláris pajzsmirigyrák szilárd változata patológiás pajzsmirigyhormon szintézis fordul elő a veleszületett golyvában - a pajzsmirigyhormonok elégtelenek, az agyalapi mirigy stimulálja a trópusi hormon szintézisét, amely másodlagos hiperpláziájával jár a pajzsmirigy follikuláris hámjának szaporodásával.
A káposztás káposzta, a karfiol és egyes gyógyszerek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését és a golyva megjelenését.
Bejegyzések navigáció
Nem toxikus göbös golyva: a pajzsmirigy növekedése a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok hiányos válaszának zárt vagy ismételt hiperpláziája miatt. Klinikai: Van egy nyaki tömeg, amely összenyomja a környező struktúrákat, és olyan tüneteket okoz, mint a nehézlégzés és a dysphagia; néha toxikus hiperfunkcionális pajzsmirigy-csomópont lehet jelen, sd.
Plummer, és klinikailag a beteg hyperthyreosisban szenved. A pajzsmirigy derékig emelhető, grammig. Jelentősen meghosszabbodhat és légzési zavarokat okozhat. Makroszkópos: - diffúz golyva: egyenletesen megnagyobbodott mirigy, több mint 40 g szimmetrikus térfogattal, szürke, áttetsző, üveges megjelenéssel a kolloid jelenléte miatt; - noduláris golyva - aszimmetrikus térfogatnövekedés, szakaszonként multinoduláris megjelenéssel; a csomók sárgásbarna vagy vörösesbarna megjelenésűek, a kolloid mennyiségétől függően kocsonyás, papilláris pajzsmirigyrák szilárd variáns patológiája van; a csomók be vannak kapszulázva; a szklerózis és a meszesedés vérzéses, cisztás területeit gyakran megfigyelik.
Mikroszkópos: A diffúz golyva hiperpláziával és a follikuláris hám diffúz hipertrófiájával rendelkezik, esetenként papilláris struktúrákat alkotva; amint az állapot krónikussá válik, a kolloid és a göbös jód stimulációjának és involúciójának epizódjai nyilvánvalóvá válnak, cisztás dilatált tüszőkkel és lapított vagy kuboidális hámmal rendelkeznek, a csomók változó dimenziókkal rendelkeznek, és szálas válaszfalak választják el egymástól; A meszesedés, a sclerosis, a vérzés és a hemosiderin lerakódások területeit gyakran azonosítják.
A golyva két morfológiai formáját különböztetik meg: A. Diffúz golyva egyszerű nem toxikus golyva vagy kolloid golyva.
Göbös golyva multinoduláris golyva vagy adenomatózus golyva. A golyva patogenezise A golyva mindkét formájának patogenetikai mechanizmusai együttesen tekinthetők, mivel a göbös golyvát általában a régóta fennálló egyszerű golyva végstádiumának tekintik. Az alapvető hiba a pajzsmirigyhormonok hiányos termelése az alábbiakban ismertetett különféle etiológiai tényezők miatt, de a leggyakoribb a jód étrendi hiánya.
A hiányos pajzsmirigyhormon-termelés túlzott TSH-stimulációt okoz, ami a follikuláris hám hiperpláziájához, valamint új pajzsmirigy-tüszők kialakulásához vezet. A ciklikus hiperplasztikus szakasz, majd az involziós szakasz egészíti ki az egyszerű golyva képét. A hiperplázia ismételt és hosszan tartó változása a pajzsmirigy szövetének folyamatos növekedését eredményezi, miközben az érintett területek fibrózison mennek keresztül, így teljes a göbös golyva képe.
- A legjobb ultrahang képek képek | Ultrahang, radiológia, ultrahang szonográfia
- Tartós orális rák
- A Hurthle sejtes rák nagyon ritka, és a follikuláris pajzsmirigyrák potenciálisan a legagresszívebb formája.
- Diagnosztikai patológia: Citopatológia - intellicig.ro
- Follikuláris carcinoma vs. adenomák
- Nyaki papilloma műtét
Diffúz Goitre egyszerű, nem toxikus golyva, kolloid Goitre Diffúz, nem toxikus egyszerű vagy kolloid golyva a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásának a neve, amelyet hyperthyreosis kísért.
Az esetek többsége euthyroid állapotban van, bár a nem megfelelő jódellátás miatt átesett a hypothyreosis megelőző szakaszán. A TSH szintje változatlanul megemelkedik. Általában a golyva gyakoribb a nőknél.
VÉLEMÉNYEK
Az egyszerű golyva gyakran pubertáskor vagy serdülőkorban jelenik meg, ezt követően vagy visszafejlődhet, vagy göbössé alakulhat át. Epidemiológiailag a golyva 2 formában fordul elő: endémiás és nem endémiás vagy szórványos. Endemikus golyva. Ilyen endemikus területek a tengerektől távol eső magas hegyvidéki régiók, ahol az ivóvíz és az élelmiszer jódtartalma alacsony, például a Himalája, az Alpok és az Andok régióiban. Későn azonban ezeken a területeken az elterjedtség csökkent a jódozott só profilaktikus alkalmazása miatt.
Bár a legtöbb endémiás golyvát étrendi jódhiány okozza, egyes esetek goitrogének és genetikai tényezők miatt fordulnak elő. A papilláris pajzsmirigyrák szilárd változata patológia olyan anyagok, amelyek zavarják a pajzsmirigyhormonok szintézisét.
Ezek az anyagok a hyperthyreosis kezelésében használt papilláris pajzsmirigyrák szilárd variáns patológiája bizonyos élelmiszer-elemek, például káposzta, karfiol, fehérrépa és manióka gyökerei.
Sporadikus, nem endémiás golyva. A nem endémiás vagy szórványos egyszerű golyva ritkábban fordul elő, mint az endemikus fajta. A legtöbb esetben a sporadikus golyva etiológiája ismeretlen. Számos ok-okozati hatás tulajdonítható.
Ide tartoznak a következők: Szuboptimális jódbevitel megnövekedett kereslet esetén, például pubertáskorban és terhességben.
Follikuláris carcinoma vs. adenomák
Genetikai tényezők. Diétás goitrogének. Örökletes hiba a pajzsmirigyhormon szintézisében és a transzport dyshormonogenezisében. A jód anyagcseréjének veleszületett hibái. Nagyon egyszerű, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodása egyszerű golyvában mérsékelt, súlya akár gmszimmetrikus és diffúz. A vágott felület kocsonyás és áttetsző barna ábra.
Szövettanilag két stádiumot különböztetünk meg: 1. A hiperplasztikus stádium a korai stádium, amelyet magas oszlopos follikuláris hám jellemez, amely papilláris behúzódásokat és kis új tüszők képződését mutatja. Az invúziós szakasz változó időtartam után általában hiperplasztikus stádiumot követ.
Ezt a stádiumot a kolloid által kinyújtott és a lapított follikuláris hám béleli nagy tüszők jellemzik. Göbös golyva Multinoduláris golyva, adenomatós golyva Mint már említettük, a göbös golyvát a régóta fennálló egyszerű golyva végstádiumának tekintik.
A pajzsmirigy daganatszerű megnagyobbodásának legszélsőségesebb foka és jellegzetes nodularitás jellemzi. A mirigy megnagyobbodása elegendő lehet nemcsak a kozmetikai torzulásokhoz, de sok esetben a nyelőcső és a légcső összenyomódása következtében diszfágia és fulladás okozhat.
Mivel a göbös golyva egyszerű golyvából származik, ugyanolyan női túlsúlya van, de az idősebb egyéneket érinti, mert az egyszerű golyva késői szövődménye. Etiológiai tényezők érintették a papilláris pajzsmirigyrák szilárd variánsának patológiáját, az endemikus és nonendémiás vagy szórványos egyszerű golyvát a göbös golyva etiológiájában is.
Azt azonban, hogy miként alakul ki a göbös minta, nem egyértelműen értjük. Esetleg az epitheliális hiperplázia, az új tüszők képződése és a kolloid szabálytalan felhalmozódása a tüszőkben - mindez hozzájárul a pajzsmirigy fokozott feszültségének és stresszének kialakulásához, ami a tüszők és az erek megrepedését okozza.
Ezt vérzések, hegesedés és néha meszesedés követi, amelynek eredményeként a göbös mintázat kialakul.