Paraganglioma - okai, tünetei és kezelése
Az orvostudomány a vegetatív idegrendszer autonóm idegcsomópontjára hívja a daganatot (paraganglion) Paraganglioma vagy Chemodectrom. Attól függően, hogy melyik paraganglion érintett, a tünetek és a kezelés változó lesz. A daganatok családokban fordulnak elő.
Tartalomjegyzék
Mi a paraganglioma?
A Paraganglioma vagy Chemodectrom daganat, és a vegetatív idegrendszer autonóm idegcsomópontjából fejlődik ki, amelyet az orvostudomány paraglionként is ismer. A neoplazma lehet jóindulatú és rosszindulatú; a többség azonban jóindulatú daganat.
A paragangliomák különböző típusokra oszthatók: Az Paraganglioma tympanicum a középfülben képződik és főleg 50 éves kor körüli nőket érint, míg a Paraganglioma jugulare A glomus jugulare tumor néven is ismert, a koponya tövében lévő nyaki fossa-ban fordul elő. A vagus ideg, ahol a paraganglioma vagale megnyilvánulhat, szintén a koponya tövén, de a jugular foramen mentén fut.
A zsigeri paragangliomák a sejtek túlnövekedését okozzák a belső szerveken; különösen gyakran érintik a húgyhólyagot. A Paraganglioma aortaum viszont agresszív daganat a fő artéria (aorta) idegcsomópontján, amely az esetek felében halálhoz vezet.
A kifejezetten a hasi aortán kialakuló és a hasüreg ganglionjait érintő paragangliomákat részben retroperitoneális paragangliomákként is ismerik. Leggyakrabban az új képződés paraganglioma carotidumként fordul elő a carotis artérián (arteria carotis).
okoz
Az immunrendszer is beavatkozhat. A daganatok kialakulásakor ez a mechanizmus kudarcot vall, és a sejt megosztódik, kiszorítja az egészséges szöveteket és tüneteket okoz. A parangangliomáknak nemcsak az érintett paraganglionra kell hatniuk, hanem a környező szövetekre is.
Különösen a rosszindulatú daganatok esetében, mint amelyek a rák összefüggésében merülnek fel, összefüggés van a különféle kiváltó tényezők és a tumor kialakulása között. Ide tartoznak a sugárzás, bizonyos vegyi anyagok, vírusok és életmódbeli tényezők, például az étrend. A konkrét ok azonban gyakran nem határozható meg egyénileg egyértelműen. A családi fenocitoma-paraganglion szindrómának genetikai oka van, amelyről három gén ismert.
Tünetek, betegségek és tünetek
A tipikusan a paraganglioma következtében fellépő tünetek a tumor lokációjától függően különböznek. Sok paraganglioma magas vérnyomást okoz az általuk termelt és a szervezetbe juttatott anyagok miatt; azonban, mint minden más, ennek a tünetnek sem kell feltétlenül jelen lennie. Például a paraganglioma jugulare-ben általában nem nyilvánul meg.
Sok esetben a Paraganglioma tympanicum hallási problémákhoz vezet, mint például fülzúgás, fülzúgás, halláskárosodás, sőt süketség. A tünetek elsősorban azon az oldalon jelentkeznek, amelyen a daganat növekszik. Ezenkívül szédülés és a negyedik koponyaideg károsodása is előfordulhat.
A Paraganglioma jugulare jellegzetes tünetei közé tartozik a fülzúgás, az arcbénulás és a nyelési rendellenességek is. Ha ezen a területen a koponyaidegek érintettek, (részleges) meghibásodásuk további tüneteket okozhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvosok általában képalkotó technikákat alkalmaznak a diagnosztizáláshoz annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a paragangliomát, felismerjék annak kiterjedését, és ha szükséges, áttéteket láthassanak. A T2 súlyozású mágneses rezonancia képalkotás (MRT) gyakran alkalmas, mivel nagyon nagy a térbeli felbontása. Számítógépes tomográfia (CT) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) is alkalmazható, esetleg egész test vizsgálatként.
Bonyodalmak
Komplikációk azonban akkor is előfordulhatnak, ha jóindulatú paraganglioma van jelen. Ez ismét attól függ, hogy hol található a daganat. Bizonyos esetekben halláskárosodáshoz, sőt teljes süketséghez vezethet. Néha megfigyelhető az arcbénulás és a nyelési rendellenességek is. Más szövődmények egyes paragangliomák tulajdonságához kapcsolódnak, hogy neuroendokrin daganatokról van szó.
Amikor a paraganglioma a mellékvesében van, nagyobb mennyiségű katekolamint állít elő, például noradrenalint, adrenalint vagy metanephrint. A paraganglioma ezen speciális formája pheochromocytoma néven is ismert. A hormonok képződése miatt a feokromocitóma nagy veszélyt jelent a beteg számára, függetlenül attól, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú. Vagy állandó magas vérnyomás, vagy rohamszerű magas vérnyomás-rohamok fordulnak elő itt.
A magas vérnyomás fázisai szívdobogással, szédüléssel, fejfájással, magas vércukorszinttel vagy hányással járnak. Ennek eredményeként stroke és szívelégtelenség alakulhat ki. Ritka esetekben a mellékvese velőn kívül elhelyezkedő paragangliomák katekolaminokat is képeznek, és hasonló tünetekhez vezetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A paraganglioma kockázati csoport elsősorban ötven év körüli felnőtt nőkből áll. Ha kellemetlenséget tapasztal a fül területén, fokozott éberségre van szükség. Forduljon orvoshoz, ha hallássérült, fülzúgás vagy a fül duzzanata van. Mivel a betegség rosszindulatú lefolyása egyes esetekben paraganglioma esetén kialakulhat, az első szabálytalanságok esetén orvoshoz kell fordulni. A nyelési cselekmény zavarai, a hang változásai és az arc bénulása olyan kezelést igénylő betegséget jeleznek.
Ha bizonytalanságot, szédülést vagy hányingert tapasztal, orvosra van szükség. A süketség vagy az egyoldalú hallás a súlyos egészségügyi rendellenesség jele. Orvoshoz kell fordulni, hogy megkezdhessék az ok kutatását és diagnózist állítsanak fel. A magas vérnyomás, a szívdobogás és az alvászavarok további jelek az eltérésről.
Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy fokozatosan növekszik az intenzitásuk, akkor erősen ajánlott orvoslátogatás. A legtöbb esetben a paraganglioma lassú növekedését dokumentálják, ami az egészségi állapot folyamatos romlásához vezet. Félelem, agresszív viselkedés vagy hangulatváltozás esetén is fellépésre van szükség. Ha a viselkedésben vagy a személyiségben súlyos változásokat észlelnek, orvosra van szükség. A csökkent teljesítmény és az általános rossz közérzet orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
A paraganglioma kezelése nemcsak az érintett beteg egyedi jellemzőitől, hanem a daganat típusától is függ. Sok esetben a műtéti eltávolítás egy lehetőség. A Paraganglioma jugulare-ben nagyon ígéretes, 96% -os sikeraránnyal; maradandó károsodás azonban lehetséges.
A csontba beszivárgott paragangliomákat gyakran nehéz teljesen műtéti úton eltávolítani. Sok helyen nem lehet mintát venni a tényleges eltávolítás előtt, mivel az érintett szerkezetek túl finomak. Ha az érintett szövetet műtéti úton eltávolítják, a szövettani vizsgálat részletesebb információt nyújthat a tumor természetéről. A daganatok gyakran ovális vagy kerek struktúrákat alkotnak, amelyeknek vörösbarna kapszulájuk lehet.
A felszínen kapillárisok hálózata van, amely tápanyagokkal látja el a paragangliomát. A daganatok 10-40 százaléka rosszindulatú vagy rosszindulatú; a pontos szám attól függően változik, hogy melyik paraganglion érintett. Sikeres kezelés nélkül terjedhetnek vagy áttétet adhatnak, és így más szervekre is hatással lehetnek.
A Paraganglioma aortaum magas halálozási aránya, körülbelül 50 százalék. Sugárzás vagy kemoterápia ritkábban fordul elő a paragangliomák kezelésében. Ez az alkalmazás azonban nagyon ellentmondásos az orvosok körében.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A paragangliomák viszonylag rossz prognózist kínálnak. A daganatos betegségeket korán fel kell fedezni a súlyos egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében. Paragangliómás daganat esetén a várható élettartam nem feltétlenül korlátozott. Minél előbb terápiát kapnak, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak.
Ha a paragangliomákat nem fedezik fel és nem távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy átterjednek a szövet környező területeire. A paragangliomák jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú változat jobb prognózist kínál. A rosszindulatú paragangliomák súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, legrosszabb esetben pedig halálos kimenetelűek lehetnek.
A paragangliomák prognózisát a terápiával megbízott szakember készíti el. Különféle tényezőket vesz figyelembe a prognózis szempontjából. Ide tartozik a betegség korábbi lefolyása, a betegség súlyossága és a beteg alkata. Ha a beteg fizikailag alkalmas, a prognózis általában jobb. A prognózist a betegség folyamán többször módosítják, mert a jelenlegi vizsgálati eredmények alapján a kockázatokat rendszeresen át lehet értékelni. A beteg konzultáció során megismeri prognózisát.
Daganatos betegségek, például paragangliomák esetén ezekre a konzultációkra rendszeres időközönként kerül sor. Az életminőség korlátozott az agresszív terápiák és maguk a daganatos tünetek miatt. A legtöbb beteg a betegség alatt nem képes dolgozni.
megelőzés
A megelőzés csak nagyon általános módon lehetséges, például egészséges életmód révén. Azoknál a betegeknél, akiknek már van paraganglioma, az orvos által ajánlott ellenőrzések fontosak annak érdekében, hogy a daganat visszatérését vagy terjedését korai stádiumban észleljék. Azoknál az embereknél, akik kapcsolatban állnak a családi fenocitoma-paraganglion szindrómával, fontolóra lehet venni a prediktív diagnosztikát.
Utógondozás
Paraganglioma esetén a legtöbb esetben csak néhány, vagy csak korlátozottan követhető intézkedés áll rendelkezésre. E betegség esetén a gyors diagnosztizálás és az azt követő kezelés nagyon fontos, hogy ne legyenek további szövődmények vagy egyéb panaszok az érintett személy számára. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintett személynek ideális esetben orvoshoz kell fordulnia a paraganglioma első jeleinél.
A betegség genetikailag is meghatározható, így az érintett személy gyermekeit is rendszeresen át kell vizsgálni annak érdekében, hogy egy ilyen daganatot korai stádiumban észleljenek. A kemoterápia a tüneteket is viszonylag jól enyhítheti. A legtöbb esetben az érintett személy saját családjának támogatásától függ.
A pszichológiai támogatás szintén nagyon fontos, és megakadályozhatja a depressziót vagy más pszichológiai zavarokat is. Hasonlóképpen, még a daganatok sikeres eltávolítása után is, orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a panasz megismétlődésének megakadályozását. Sok esetben a paraganglioma korlátozza az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A paraganglioma által okozott kellemetlenségtől függően különböző intézkedéseket lehet hozni. Az egészséges táplálkozás és az addiktív szerek kerülése segít a jellemzően előforduló magas vérnyomás ellen. Az orvossal egyeztetve az érintettek sportolhatnak is.
Természetes gyógymódok, például kamilla, fagyöngy vagy fokhagymagerezdből és citromléből készült sör támogatják a terápiát. Hormonpanaszok esetén Maca gyökérrel rendelkező készítmények és egyéb, a hormonszintet szabályozó természetes gyógymódok is alkalmazhatók. Alapvetően a betegeknek egészséges és vitamindús étrendet kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell a kortizolszintet növelő ételeket. Ha hallási problémák lépnek fel, a füleket nem szabad további túlterhelésnek kitenni. Néhány természetes gyógymód, például a ginzeng, a fülzúgás és a fülcsengés legalább csökkenthető. Ha arcbénulás vagy nyelési rendellenesség jelentkezik, ágynyugalom és pihenés ajánlott.
A paraganglioma súlyos terhet jelent a testi és lelki egészségre, ezért jelzik a fizioterápiát, a beszélgetésterápiát és hasonló intézkedéseket. Egy műtét után a betegnek nyugodtan kell tennie. Fontos betartani az orvos utasításait és kihasználni az utóvizsgálatokat. További szövődmények esetén tájékoztatni kell a felelős orvost.