Paraproctite okai, tünetei, kezelése Kompetensen az iLive egészségéről
A cikk szakembere
A paraproctitis a végbél körüli sejt (pararectalis) gyulladása. A proktológiai megbetegedések teljes számából a paraproctitis 15,1%. A paraproctitis általában anális kriptákban alakul ki. A paraproctitis tünetei a fájdalom és a duzzanat.
Az anorectalis tályog korlátozott gennygyűjtemény a pararectalis területen.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Paraproktitokat okoz
Úgy gondolják, hogy a férfiaknál nagyobb a paraproctitis, mint a nőknél. Ha figyelembe vesszük a különböző szerzők beszámolóit, ez az arány 1,5: 1 és 4,7: 1 között változik. Annak ellenére, hogy a paraproctitis elsősorban felnőtt betegségnek számít, a gyermekeknél is megtalálható. Megfigyeléssorozatban 200 paraproctitis esetet írtak le újszülöttektől 14 éves korig tartó gyermekeknél.
3 fascia sejt van: szubkután, ischiorectalis és kismedencei. Következésképpen a paraproctitis szubkután, submucosalis, ishio-rectalis és kismedencei rektálisra oszlott. Különböző mikroorganizmusok által okozott paraproctitis, amely a végbélből behatol a sejttérekbe a végbélmirigy felett, károsítja a nyálkahártyát, valamint hematogén és limfogogén egy szomszédos szerven keresztül, amelyet gyulladásos folyamat befolyásol.
A paraproctitis patogenezisében különösen fontos a végbél nyálkahártyájának közvetlen károsodása az anális csatorna hátsó falának területén, ahol széles és mély kripták vannak, amelyek a fertőzés bejárati kapuit jelentik. Minden kripta 6-8 anális csatornát nyit. Véleményük szerint a fertőzés a pararectalis sejtekre terjed. A legtöbb betegben (98%) a paraproctitis nem specifikus, és a staphylococcusok okozzák E. colival kombinálva. Specifikus fertőzés (tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz) a paraproctitisben szenvedő betegek 1-2% -ában figyelhető meg.
A paraproctitis a végbél körüli különböző területeken lokalizálódhat, felületi (szubkután) vagy mély. A perianális tályogok a bőr alatt felszínesek. Az isiás tályog mélyebben terjed, a záróizomtól az izom alatti ischioretalis térbe, amely felemeli a végbélnyílást; A tályog átterjedhet az ellenkező oldalra és "patkó" alakú tályogot képezhet. A tályog magasabb, mint az izom, amely megemeli a végbélnyílást (vagyis a hónalji tályogot, a kismedencei-végbél tályogját), elég mélyen fekszik és eljuthat a hashártyához vagy a hasi szervekhez; Ez a tályog gyakran diverticulitis vagy kismedencei gyulladás következménye. Néha az anorectalis tályog a Crohn-betegség (különösen a vastagbél) megnyilvánulása. Általában vegyes fertőzés van, beleértve az Escherichia coli, a Proteus vulgaris, a Bacteroides, a streptococcusokat, a Staphylococcus túlsúlyban van.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]