Párbeszéd a specialitások között a súlyos asztma helyes kezeléséről Clinica Medicum
Párbeszéd a specialitások között a súlyos asztma helyes kezeléséért
asztma az alsó légutak krónikus gyulladásos betegsége, Romániában 4-6% -os előfordulással. Ez jellemzően görcsrohamokkal vagy légszomjjal, köhögéssel, zihálással vagy zihálással és mellkasi szorítással jelentkezik.
Alapján asztma súlyossága, a légzési tünetek tartósabbak és gyakoribbak lehetnek, beleértve az éjszakát is, és felébreszthetik a beteget az alvásból. Az asztma kontrolljának hiánya pontosan arra utal, hogy a betegnek nehézségei vannak a tünetek megjelenésének megakadályozásában vagy megállításában hörgőtágító inhalációs gyógyszerek segítségével.
A súlyos asztma eseteinek többségében olyan betegekről beszélünk, akiknek legalább egy másik patológiája van rhinitis és rhino-sinusitis kapcsán, orrpolipózissal vagy anélkül, az elhízás, a gastrooesophagealis reflux, a szívelégtelenség vagy az alvási apnoe szindróma miatt. Ezek a kapcsolódó feltételek kedvezhet vagy súlyosbíthatja asztmás tünetek, amelyek gyakran drámai módon befolyásolják a betegek életminőségét azáltal, hogy az mély alvási apnoéval párhuzamosan növelik az éjszakai tünetek gyakoriságát és időtartamát.
A nátha és a rhinosinusitis gyakran asztmával járó betegség, az orrváladék hátsó elvezetése és az orrdugulás hozzájárulhat az éjszakai légúti tünetek és alvászavarok megjelenéséhez és súlyosbodásához. Betegeknél gastrooesophagealis reflux, a savas gyomortartalom a garat területére emelkedhet, és a beteg fekve is felszívódhat a légutakba, általában alvással társulva. Következésképpen az asztmában és a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél sokkal súlyosabb légúti tünetek jelentkezhetnek, különösen a köhögés, amelyeket sokkal nehezebb kezelni.
Ezt a problémát gyakran figyelmen kívül hagyják, és az asztmát tévesen súlyosnak vagy nehéznek tartják. És szenvedő betegek szív elégtelenség fekvő helyzetben nehézségei lehetnek a légzéssel, és ezeket a tüneteket hamisan csak az asztmának tulajdonítják.
Ne felejtsük el, hogy az elhízott betegek nagyobb valószínűséggel társítják a gastroesophagealis refluxot, és éjszaka súlyos légzési tünetekkel is felébredhetnek.
Egy másik, talán kevésbé ismert patológia, amely azonban mélyen összefügg az asztmával járó légzési alvászavarokkal alvási apnoe szindróma. A horkolás jelenléte jellemzi, és alvás közben megáll a légzés, amely legalább tíz másodpercig tart. Bár a beteg nem ébred fel minden alkalommal, amikor abbahagyja a légzést, ezek a kis légzési megállások megakadályozzák, hogy belépjen a mély, pihentető alvás szakaszába. Legtöbbször azonban a beteg napközben érzi magát, mert fáradt, álmos és apátikus lesz.
Minden esetben, ha a súlyos asztmában szenvedő beteg tüneteit nem sikerül előzetesen megállapítani, félreértelmezhető, hogy a betegséget terápiás úton nem kontrollálják, és a többi problémát elhanyagolják, viszonylag könnyű kivizsgálni és kezelni. Valójában kölcsönösen erősödnek ezek a kapcsolódó állapotok, ami különös hatással van a betegek életminőségére.
Ezért feltétlenül szükséges a multidiszciplináris párbeszéd e betegségek diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő orvosi szakterületekre irányul, az orvoscsoport, amely áll allergológus, pulmonológus, fül-orr-gégész szakorvos, somnológus, kardiológus, gasztroenterológus és táplálkozási szakember.