Parnasan használati utasítás Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • ATC besorolás
  • Hatóanyag
  • jelzések
  • Kiadási forma
  • farmakodinamika
  • farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Érvényességi feltételek
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

használati

A Parnasan antipszichotikus és antipszichotikus tulajdonságokkal rendelkezik.

[1], [2]

ATC besorolás

Hatóanyag

Parnasana jelzések

A következő állapotok kezelésére alkalmazzák:

  • skizofrénia (súlyosbodásokkal, valamint hosszú távú kezelésre és a kiújulás megelőzésének támogatására). Olyan pszichotikus rendellenességekre is előírják, amelyek skizofrénia hátterében jelentkeznek, és amelyekhez produktív (ide tartoznak a tünetek, például hallucinációk, téveszmék és automatizmus) vagy negatív (csökkent szociális aktivitás, érzelmi ellapulás és rossz beszéd), ill. az érzelmi rendellenességek különféle megnyilvánulásai;
  • BAR (monoterápiára vagy valproinsavval vagy lítiummal kombinált gyógyszerekkel kombinálva) - akut jellegű mániás rohamokkal vagy vegyes epizódokkal, pszichotikus tünetek kíséretében (vagy sem), a szakaszok gyors változásával (vagy anélkül);
  • bipoláris zavarban szenvedő emberekben a mánia kiújulásának megelőzése (ha a gyógyszer hatékonynak bizonyul a mániás stádium kezelésében).

Kiadási forma

A gyógyszert 2,5, 5, valamint 7,5, 10, 15 és 20 mg térfogatú tablettákban szabadítják fel. A buborékcsomagolás belsejében - 10 tabletta. Egy csomagban - 3 ilyen csomag.

farmakodinamika

Az olanzapin neuroleptikus antipszichotikum, és széles körű gyógyászati ​​aktivitással rendelkezik.

Az antipszichotikus hatás a mezokortikális és a mezolimbikus rendszer D2 terminálisainak blokkolásával alakul ki.

A nyugtató hatás az agytörzset képező adrenoreceptorok blokkolása után jelentkezik.

A hányáscsökkentő hatásokat az emetikus központ kiváltó régiójában lévő D2 terminációk blokkolásával érjük el.

A gyógyszerek hipoterm tulajdonságai - a hipotalamusz dopamin végeinek blokkolásának következménye.

Ezzel a gyógyszerrel együtt van hatása az adrenerg, muszkarin, H1 hisztamin és az egyes szerotonin lejárati dátumának lejárta után.

Az olanzapinról ismert, hogy gyengíti a termelékenységet (illúzióval hallucinációk) és a pszichózis negatív jeleit (gyanakvás és ellenségesség érzése, valamint szociális és érzelmi jellegű autizmus). Esetenként extrapiramidális rendellenességekhez vezet.

farmakokinetika

Az olanzapin abszorpciója meglehetősen magas; mértéke nem az élelmiszer felhasználásától függ. A Tmax orális alkalmazás esetén 5-8 óra. 1-20 mg-os adagolás után a plazma gyógyszerértékei lineárisan változnak, az adag méretétől függően. 7-1000 ng/ml plazmaindexekkel a fehérjeszintézis 93% (az anyag nagy része α1-sav-glikoproteinhez, valamint albuminhoz kötődik). A gyógyszer átjut a hisztematogén gátakon, beleértve a BBB-t is.

Metabolikus folyamatok zajlanak le a májban konjugációs oxidációval; aktív metabolikus termékek azonban nem figyelhetők meg, a gyógyszerek fő terápiás hatását az olanzapin biztosítja. A fő keringő metabolikus termék a glükuronid; az anyag nem jut át ​​a BBB-n. A CYP1A2 típusú enzimek, valamint a CYP2D6 citokróm P450 rendszerek részt vesznek az N-dezmetil és a 2-hidroxi-metil-olanzapin metabolikus termékeinek kialakulásában.

A nem, az életkor és a dohányzás befolyásolja a plazma clearance-t és a felezési időt:

  • nemdohányzó kategória - a felezési idő 38,6 óra, a clearance szint pedig 18,6 l/h;
  • dohányzási kategória - felezési idő - 30,4 óra, kibocsátási adatok - 27,7 l/óra;
  • nők - Q1/2 - 36,7 óra, clearance szint - 18,9 l/h;
  • férfiak - clearance értékek - 27,3 l/h, felezési idő - 32,3 óra;
  • 65 évesnél idősebb emberek - a clearance 17,5 l/h, és a felezési idő 51,8 óra;
  • 65 év alatti személyek - a clearance értékek 18,2 l/h, a felezési idő pedig 33,8 óra.

A májkárosodásban szenvedők, a nemdohányzók és a nők plazma-clearance-értéke alacsonyabb a megfelelő betegkategóriákhoz képest.

Az elem kiválasztódása főleg a vesén keresztül (60%) történik metabolikus termékek formájában.

Használja a Parnasanát terhesség alatt

Mivel a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásáról nagyon kevés információ áll rendelkezésre, csak azokban az esetekben ajánlott alkalmazni, ahol a nő előnye sokkal nagyobb, mint a magzat károsítása. Egy nőnek el kell mondania orvosának a tervezett vagy a Parnasan-kezelés alatt már bekövetkezett terhességet. Csak egy jelentésről számoltak be álmosságról, remegésről, letargia kialakulásáról és a megnövekedett vérnyomásról azoknál a csecsemőknél, akik olanzapint szedtek a harmadik trimeszterben.

A vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer átjut az anyatejbe. Az átlagos adag (mg/kg) nagysága, amelyet a gyermek a nők CSS-értékének elérése után kap, az anyai gyógyszeradag 1,8% -a. A kezelés alatt tilos a szoptatás.

Ellenjavallatok

  • intolerancia jelenléte a gyógyszer aktív elemével és egyéb összetevőivel kapcsolatban;
  • hipolaktázia vagy a laktáz hiánya, és ezen kívül a glükóz-galaktóz malabszorpciója.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer ilyen esetekben történő alkalmazásakor:

  • vese- vagy májfunkció hiánya;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • keskeny látószögű glaukóma;
  • bélelzáródás, amelynek paralitikus formája van;
  • epilepsziás rohamok;
  • rohamok története;
  • más eredetű leuko vagy neutropenia;
  • különböző jellegű mieloszuppresszió (ide tartoznak a mieloproliferatív patológiák);
  • hipereozinofil szindróma;
  • agyi vagy szív- és érrendszeri betegségek vagy más olyan állapotok, amelyek növelik az alacsony vérnyomás valószínűségét;
  • PKU;
  • a QT-intervallum jellegének veleszületett növekedése az EKG-leolvasásokban (korrigált QT-megnyúlási intervallum (QTc)) vagy az elméletben tényezők jelenléte a QT-intervallum növekedéséhez vezethet (pl. gyógyszerek kombinációja, elhúzódó QT-intervallum szint);
  • hypomagnesaemia vagy calicalemia;
  • CHF;
  • az idősek;
  • kombináció olyan gyógyszerekkel, amelyek központi típusú expozícióval rendelkeznek;
  • fix állapot.

Parnasana mellékhatások

A gyógyszerek alkalmazása néhány mellékhatást okozhat:

Dementiában szenvedő idős betegeknél a halálozás és a stroke (TIA vagy stroke) gyakoribb előfordulását regisztrálták a tesztek során. Rendkívül gyakori, hogy ez a betegcsoport esést és járási rendellenességeket tapasztal. Gyakran beszámoltak tüdőgyulladásról, bőrpírról, vizeletinkontinenciáról, letargiáról, lázról és vizuális hallucinációkról is.

A kábítószer által kiváltott pszichózisban szenvedőknél (dopaminerg agonisták alkalmazása miatt) remegő bénulás hátterében gyakran hallucinációkról és a Parkinson-kór megnyilvánulásainak súlyosbodásáról számoltak be.

Neutropeniáról (4,1%) számoltak be, ha a valproinsavat bipoláris mániában szenvedő emberekkel együtt alkalmazzák. A lítiummal vagy valproinsavval történő kombináció a szájnyálkahártya szárazságának, remegésének, súlygyarapodásának és megnövekedett étvágyának az előfordulásának növekedéséhez vezet (több mint 10%). Ezenkívül beszédzavarokat figyeltek meg (1-10%).

[3], [4]

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át, az élelmiszer-fogyasztás nélkül, tiszta vízzel mossuk.

A skizofrénia kezelésére - a kezdeti adag mérete napi 10 mg.

A bipoláris rendellenesség okozta mániás epizódok esetén vegyen be 15 mg anyagot (monoterápia) vagy napi 10 mg-ot (valproikus vagy lítium gyógyszerekkel kombinálva). Ugyanabban az előírt adagolásban és fenntartó kezelésben.

A mániás BAR-rohamok megismétlődésének megelőzése érdekében először 10 mg-ot kell bevennie a remisszió alatt. Azok az emberek, akik korábban a Parnasant használták a mániás epizódok fenntartó kezelésére, ugyanazt az adagot írták elő. Ha egy új depressziós, mániás vagy vegyes epizódhoz gyógyszereket alkalmaznak, szükség szerint meg kell növelni az adagot, további kezelést kell végrehajtani a hangulati rendellenességek esetén (figyelembe véve a klinikai tüneteket).

A gyógyszer napi adagjának nagysága a mánia, a skizofrénia epizódjainak kezelésében és a BAR megismétlődésének megakadályozásában napi 5-20 mg lehet (figyelembe véve a beteg klinikai állapotát). Az adag növelése az ajánlott kezdeti méretet meghaladó értékekre csak a beteg megfelelően elvégzett ismételt klinikai vizsgálata után megengedett, és általában legalább 24 órás időközönként történik.

Gyakran nem ajánlott csökkenteni a kezdeti adagot (napi 5 mg-ig), bár 65 éves kor felett megengedett, ha vannak kockázati tényezők.

Vese- vagy májproblémák.

A kezdeti adagot napi 5 mg-ra kell csökkenteni. Mérsékelt májelégtelenség esetén a napi 5 mg-os adag kezdeti. Később megnövelhető, de fokozott óvatossággal.

Ha a betegnek több mint az első olyan tényezője van, amely befolyásolhatja a gyógyszer felszívódását (idősek, nők, nem dohányzók), szükség lehet a kezdeti adag csökkentésére. Szükség esetén az adag növelhető, de nagyon óvatosan.

[5], [6]