Parotid nyálmirigy az iLive egészségi állapotáról kompetensen
A cikk szakembere
A fültő nyálmirigy (glangula parotidea) párosított, serózus váladék. Szabálytalan alakú, kívül vékony kapszula borítja. A mirigy tömege 20-30 g.
A fültőmirigy, amelynek legnagyobb része a mandibula külső felületén helyezkedik el, kevesebb - a pozadichelyustnoy fossa képződött ágában az alsó állcsont, belső pterygoid, mastoid, csomópont, az emlőizom hátsó hasa, a külső hallójárat alsó fala. A rák formája nagyon változatos, de sok szerző háromoldalú piramisnak találja, bár a valóságban hasonlít a fültőmirigyhez nehéz összehasonlítani semmivel.
A fültő nyálmirigyének három felülete van: külső, elülső, hátsó és két alap, vagy - sok szerző szavaival élve - "két pólus". A mirigy elülső széle kissé lefedi a rágóizom külső felületét, a hátsó perem - a sternocleidomastoid izom; az alsó pólus gyakran eléri az alsó állkapocs szögét, a felső pólus pedig néha eléri a zigomatikus ívet.
Bőrrétegek a vékony szubkután zsírszövet, a fascia alatt is, amely körülveszi a mirigy külső rétegét és a szomszédos szöveti régiókba kerül, ami a daganat beszivárgásához vezet minden akadálytalan terjedéséből. Mély fascia okoloushnozhevatelnoy lap elválasztva a fal mirigy oldalsó garat, hátsó hasi digastricus izmoktól és szalagoktól, hogy rögzítsék a ceruza folyamatát, a belső pterygoid izmok hátsó felületéről.
A mirigy hátsó szélénél a belső fascia lap összeolvad a külsővel, és az alsó állkapocs szögében mindkét lap erős septumot képez, amely elválasztja az alsó pólust az alsó állcsonttól.
A fasciális erek és az idegek összeolvadnak a mirigy kapszulájával, így azok nem hagynak hibákat a kapszulában a be- vagy kilépési pontjaikon. A kóros folyamat lehetőségét azonban a nyaki artéria folyamata mentén írják le a carotis háromszög területén és a belső állkapocs artéria mentén - a rágótér maxillofacialis résében.
A fültőmirigy fölötti elülső szélen néha további 1-2 cm átmérőjű frakció található. Az egyének 10-20% -ában fordul elő, és a tumor kialakulásának forrása lehet.
A legtöbb anatómus és sebész határozza meg a fültőcső vetületét a fül tragusát és a száj sarkát összekötő vonal mentén. Gyermekeknél a járást gyakran a vonal mentén vetítik ki: a szájzug és a fülcimpák.
A fültő nyálmirigybe számos vér és nyirokér, ideg és nyirokcsomó hatol be. A legtöbb esetben az erek a mirigy vastagságában helyezkednek el, közelebb annak elülső felületéhez. Néha az erek átjutnak a mirigy belső felületén. A legnagyobb véredény a külső nyaki artéria, amely szorosan összeolvad a mirigy parenchymájával, majd annak végső ágaira oszlik: a hátsó fülre, a felületes időbeli, keresztirányú arcra és a maxillárisra. A külső nyaki artérián kívül a külső jugularis véna található. A hátsó fül és a keresztirányú arcér belép. A vénás vér átfolyik a hátsó maxilláris vénán, amely a felszíni temporális és maxilláris vénák összeolvadásából keletkezik.
Innerváció: érzékeny - a temporális ideg parotid ágai, szekréciós (parasimpatikus) - a fül-temporális ideg rostjai (a fülcsomótól), szimpatikus - a külső carotis plexusból.
A fültő nyálmirigyét a fülideg fültő ágai innerválják; szekréciós rostok - a fül ganglionjából; szimpatikus idegek kísérik a felületes temporális artériát. A kiegészítő részt és a fültőcsövet az arcideg ágai innerválják.
A kutatók általános véleménye szerint az arcideg öt fő ágának domborzata rendkívül változó. Az arcideg megosztásának különböző változatait írják le. A gyakorlati műtétek útmutatójaként a fültőcső helyét fel lehet használni az állcsont ágának a száj sarkáig vezető ágának felkutatására, valamint a zigomatikus ág, a szem sarkát a fülcimpával összekötő egyenes vonal megtalálásához.
A fültő nyálmirigybe szintén bejutunk egy fül-idő ideggel, amely a mandibula ideg egyik ága. Usnno-temporális idegek, a vas könnyen behatol az alsó állkapocs ízületi folyamata alá és mögé, és sok kis törzsre törik, ami egy komplex topográfia felett áll. Az egyik ág a felszíni temporális artériát kíséri, más ágak lemez formájában megvastagodást képeznek, amely különböző irányokban (beleértve az aurikuláris bőrt és a külső hallójárat bőrét is) számos vékonyabb ágról távozik, amely a szimpatikus plexus külső carotis artériával anasztomózik.
A fültő nyálmirigyének felületi és mély része van. A felszínes rész a mirigy azon részének felel meg, amely a masszírozó izmon van. A mély rész az alsó állkapocs ága mögötti mélyedést foglalja el. Az arcideg és kötőszövetei, amelyek átmennek a mirigy vastagságán, a mérföldkőnek számítanak, amelynek külső oldalán a felszíni rész belülről helyezkedik el - mélyen.
Vérellátás: a temporális artériák parotid ágai, vénás váladék - a submandibularis vénába.
A nyirok kiáramlása: felületes és mély parotid nyirokcsomókba.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]