Pata re Proca - PDF dokumentum
Dokumentumok
A Pologia v.biliare Proca átirata
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
BILIARENICOLAE PROCAdoctor n medicin,
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epehólyag egy üreges szerv,
a jobb keresztirányú máj hasadék mentén helyezkedik el.Az epehólyag méretei és alakja
változóak: n 62-65% esetben hengeres vagy körte alakú (prsade) n 28-30% esetben ellipszoid alakú sauverttenoobraznoe n 8-10% esetben horog alakú n 2-3% -ban homokóra alakú
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epehólyag az alábbiakból áll:
Az epehólyag alja, teste, nyaka a test és a nyak között a hólyag infundibulum
Az epehólyag nyaka a zsebben végződik
Hartmann nyaka spirális hajtás (Heister), amely
megnehezíti az epehólyag és a kis epekövek kiürítését.
Az epehólyag térfogata 30-70 ml, m = 41,22,0 ml.ns egyes esetekben elérheti a 200 ml-t.
Az epehólyagban a nyomás eléri a 120-180-at
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epeutak anatómiája
Az epeutak egy kiválasztó komplex, amely intrahepatikus, extrahepatikus epeutakból áll.
Intercelluláris epeutak
Intralobuláris epeutak
I., II. Fokú intralobuláris epeutak
Ezt követően alkotják az intrahepatikus csatornákat: - egyenesek
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epeutak anatómiája
Az extrahepatikus epevezetékek epevezeték-rendszerből állnak
A jobb és a bal májcsatorna képezi a közös májcsatornát (2,5 cm, d = 7 mm), amely konvergál a hólyagcsatornával (1,0–7,0 cm, d = 0,2–0,5 cm)
A choledochus kialakulása (8,5 cm, d = 4,0-9,0 mm), amely megnyitja a duodenum középső 1/3 hátsó falát n
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epeúti záróizmok
Szent Oddi szíve három struktúrából és izomból áll:
1. A choledochus epevezetéke, amely szabályozza az epe áramlását a duodenális ampullában,
2. A hasnyálmirigy-főcsatorna záróizomzata, amely szabályozza a hasnyálmirigy-lé eliminációját
3. Vesztfáliai záróizom, amely ellenőrzi az epe és a lé felszabadulását
hasnyálmirigy a duodenumban, és megakadályozza a nyombél tartalmának refluxálódását ncoledoc és a fő hasnyálmirigy-csatorna.
Bizonyos esetekben van egy kiegészítő csatorna a hasnyálmirigy fejében (Santorini csatorna), amely néha külön-külön nyílik a kis nyombél papilla régiójában.
epevezeték az epehólyagban.
a choledochus végső része.
A záróizomMirizzilocul conflueriicoledocului with
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
A hólyag és az epe vaszkularizációja és beidegzése
A húgyhólyag és a húgyhólyag artéria vaskularizációja (májágazat, különböző anatómiai elhelyezkedéssel).
a hólyag vénás rendszere
az epe intramurális reelevenázból, húgyhólyag formndvenából képződik, amelyek konvergálnak
Az epehólyag nyirokrendszerében találhatók a nyirokkapillárisok (subepithelialis, izosos izmok), amelyek hálózatot alkotnak
nyirokcsomók. Nyirokfolyás a nyirokcsomókban, a hólyag nyaka körül helyezkedik el.
A hólyag és az epeartér beidegzése a máj idegfonatából készül (amelyet a cöliákia plexus, a vagus, a rekeszizom és a gyomor plexus ágai alkotnak).
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epehólyag és a külső csillóműködés funkciói
Az epe koncentrálása és tárolása Az epe ürítése a vezikuláris összehúzódás eredményeként Hidrosztatikus nyomás fenntartása az epevezetékekben
Az epeutak motoros aktivitásának szabályozását a következők biztosítják:
amely elősegíti a szinkron összehúzódásokat és relaxációkat
az epehólyag és a záróizmok
idegrendszer (szimpatikus és parasimpatikus)
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Bél hormonok és epehólyag mozgása
Peptidek A pihenés összehúzódása
Kolecisztokinin Kimondva
A glükagon felgyorsítja a kolecisztokinin hatását
A Secretin felgyorsítja a hatást
kolecisztokininHisztamin Nem bizonyított
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
grsimilorn duodenMicorareamultiplicriibacteria n
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
izoozmotikus elektrolitikus és egy folyamat végtermékét képviseli
biológiai komplex (epeképződés).
Mind a hepatocita-szekréciónak van savfüggő frakciója (1/2 az éjjeli epeáramlásban) és savfüggetlen frakció (1/3 in
napi epe), az epe többi részét az epeutak választják ki.
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epe jellemzői Az epe összetevői A máj epe epe
Epesavak, g%
Koleszterin, g% 0,08-0,20 0,3-1,6
Biblirubina, g% 12-140 36-630 A májgolyó aranysárga színű, PH-7,3-8,0, sűrűség 1008-1015. Üveggömb - vöröses színű keverékkel - zöldes, PH-6,2-6,8,
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
A labda alkatrészei és funkciói
Epekomponensek Az epekomponensek funkciói a TGI-ben
Lipidek oldása, a GI traktus motoros működésének aktiválása, GI hormonok felszabadulása, a nyálka szekréciójának stimulálása
Torkos ion Epe képződést kiváltó, epesavaktól független
Foszfor ip idegek Koleszterin oldódás,
az epevezeték hámvédelmeMucus l Megakadályozza a baktériumok tapadását
Immunog lebeny Bakteriosztatikus hatás
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Fájdalmas pontok a colepathiában Segmentális tünetek - olvasási reflex (nulla álom)
Boas- digitális nyomásfájdalom jobbra
mellkasi csigolyák VIIX. Mak-Kenzidurere a jobb hasi szél jobb jobb szélének metszéspontjában a jobb borda szegélyén. Zacher-zónák
jobb és jobb subcapularis régió, beleértve a C3-C4, D7, D10 bőrszegmenseket, hiperesztézia lehet a jobb humeralis régióban és a jobb supraclavicularis régióban. Alijevet fájdalmas sugárzási szindrómának is nevezik
antidromikus és a mély fájdalom megjelenését jelzi az epehólyag régiójában a nyomáson a Boas iMakKenziAizenbergIla ütődéssel a tenyér peremével a jobb oldali subcapularis régióban, a helyi fájdalom mellett
fájdalom az epehólyag vetületének régiójában.
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Az epehólyag gyulladásával kapcsolatos fájdalmas pontok Morphy
a fájdalom súlyosbodása a jobb hypochondriumban at
a jobb hasfal nyomása az epehólyag vetületében mély belégzés során (általában a beteg fájdalom miatt megszakítja a kilégzést).
Kerhrapariia vagy a fájdalom fokozódása a tapintás inspirációjában az epehólyag pontján.
Lepehnedurere a lágy szövetek ütődésére a jobb hypochondrium régiójában.
A jobb parti perem ütődésének fájdalma.Az Aizenberg II fájdalomnak tűnik a jobb hypochondrium régiójában
ha a beteg hirtelen feláll az ujjain, elhagyja a szirmat.
Volski bálvány, amely enyhe ráncolással fordul elő a kéz szegélyén felülről lefelé, a jobb parti peremen
Krmovdolorite a köldökrész jobb felső négyzetének területének nyomásán
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Fájdalmas pontok összeomlásokban Fájdalmas pontok és visszatükröző területek n
A test jobb oldala Jobb reaktív vegetatív szindróma (irritáló) fájdalom jelentkezik az érrendszeri és idegi pontok tapintása esetén:
orbitális pont (Bergman-tünet), occipitalis pont (Ionash-tünet), nyaki pont (Mussy-tünet),
interscapularis pont (Haritonov-tünet), femoralis pont (Lapinskii-tünet),
talpi pont (a jobb láb hátsó része)
2019.10.10. Pathology v.biliare Proca
Hagyományos duodenális felmérés három frakcióval: A, B, C
Choledocoduodenalis afracia, Bfracia vesical, Cfracia hepatikus
Jelenleg ez a módszer nem elegendő a klinikusok számára.
A polyodrational duodenalis szonda használata ajánlott:
I. Jelentős mennyiségű epe fázis co ledoculus eliminációja a choledochusból (kb. 14-45 ml) n
jelen sf. Oddi ellazult (az epe bazális szekréciója), ez a fázis 40-50 percig tart;
II. nch iderea sfinc teru lu i Páratlan iprezint fázis látens deevacuare epe. Ebben a szakaszban a labdát nem engedik ki.