Pattanás
Mi a pattanások?
A pattanások kiütésként jelentkezhetnek, amelyet többféle bőrelváltozás jellemez:
• terhelt pórusok ("komedonok"),
• fehér pontok
• mitesszerek
• pattanások
• pustulák
• ciszták (mély pattanások, tályogok).
A pustulákból és cisztákból származó pustulák sterilek, és valójában nem tartalmaznak fertőző baktériumokat. A szuperfertőzés általában a nem megfelelő higiénia miatt következik be. Meg kell említenünk, hogy a pattanások nem egyetlen etiológiai tényezőnek köszönhetők, hanem több oknak, amelyek együttesen működnek és jellegzetes elváltozások vannak.
A pattanások etiológiájában leggyakrabban érintett okok közül megemlítjük:
• Öröklődés
Szinte mindenkinek egy vagy több pattanási epizódja alakul ki életében egyszer. A pattanások súlyos formáit leszámítva az állapot nem genetikailag öröklődik, inkább azt mondhatjuk, hogy a pattanásokra genetikai hajlam is van, de ez nem feltételezi az elváltozások kötelező megjelenését. Orvosi tanulmányok kimutatták, hogy ha mindkét szülőnek pattanása van, akkor a gyermek esélye ennek a betegségnek a pubertáskor kialakulására körülbelül 50%. A tanulmányok feltételezték, hogy valójában öröklődik a faggyúmirigyek száma és aktivitása, a follikuláris reaktivitás, a megváltozott keratinizáció és a gyulladás.
• Étel
A pattanásos tinédzserek szülei sokszor megtiltják bizonyos ételek, például pizza, csokoládé, zsíros és sült ételek, valamint gyorsételek fogyasztását. Még akkor is, ha idővel ezek az ételek nem tesznek jót az általános egészségi állapotnak, nem okoznak és nem rontanak pattanásokat. A tej és a tejtermékek nemrégiben bekapcsolódtak a súlyosbodott pattanások etiológiájába, de ennek megerősítésére speciálisabb vizsgálatokra van szükség.
• Higiénia
Mint ismeretes, a "mitesszerek" a melanin pigment oxidációjának következményei a bőrben, és nem a nem megfelelő higiénia következményei. Az izzadás nem okoz pattanásokat, ezért nem szükséges azonnal lezuhanyozni és erőteljesen tornázni a bőr megtisztításában, attól félve, hogy a verejték eltömíti a pórusokat. Másrészt a túlzott mosás kiszáríthatja és irritálhatja a bőrt.
• Stressz
A Wake Forest Egyetem Orvostudományi Karának kutatói elvégezték a valaha végzett legnagyobb vizsgálatot a stressz okozta pattanásokról, mint annak okozó tényezőiről. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a magas stressznek kitett fiatalok 23% -kal nagyobb eséllyel szenvednek súlyosabb pattanásoktól. A tanulmány azt vizsgálta, hogy a faggyúszint hogyan emelkedik a stressz idején, és hogyan függ össze ez a növekedés a pattanások súlyosságával. Körülbelül 14 éves serdülők önmagukban jelentettek bizonyos mértékű stresszt. A pattanások súlyosságát életük két különböző időpontjában mérték: az évközi vizsgákon és a nyári szünetben. A stressz azonban nem tekinthető fő pattanás etiológiai kockázati tényezőnek, inkább másodlagos, közvetett mechanizmuson keresztül hat.
• Hormonok
Néhány orális fogamzásgátló tabletta segíthet a pattanások enyhítésében, de hacsak egy nőnek nincs rendellenes menstruációs ciklusa, túlzott szőrnövekedéssel (hirsutizmus), ahol a hormonok valószínűleg fontos szerepet játszanak a pattanások etiológiájában. A terhesség változóan befolyásolja a pattanásokat; egyes nők szerint az elváltozások teljesen eltűnnek, mások pedig súlyosbodnak, míg mások azt állítják, hogy nem szenvednek semmilyen változást.
• Kozmetikumok
A komedogén vegyületeket tartalmazó kozmetikumok hosszan tartó használata pattanásos elváltozásokat okoz. A legtöbb kozmetikai és bőrápolási terméket kifejezetten a pórusok eltömődésének elkerülésére tervezték ("komedogén"). Jó választás lenne a vízalapú vagy olajmentes termékek.
• Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek pattanásokat okozhatnak vagy súlyosbíthatják. A fő inkriminált gyógyszerek a következők: kortikoszteroidok (szisztémás vagy helyi), ACTH, androgének, görcsgátlók (különösen a fenitoin), antituberkulózis (izoniazid, rifampicin, etionamid), halogénezett származékok (jodát és bromid), B12-vitamin, orális fogamzásgátlók (progeszteron). domináns), anabolikus szteroidok, immunszuppresszánsok (ciklosporin). Azonban a pattanások többsége nem társul egy adott típusú gyógyszer beadásával.
• Munka
Bizonyos munkákban az ipari termékek, például olajok kitettsége pattanásokat okozhat.
AZ AKNE DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA
Számos olyan betegség van, amelynek tünetei hasonlóak lehetnek a pattanások tüneteihez, és ezért orvosi konzultációt igényelnek a helyes diagnózis érdekében:
• Rosaceás
Ezt a betegséget vörös elváltozások, papulák és pustulák (gennyes elváltozások), érrendszeri dilatációk (telangiectasias) megjelenése jellemzi az arcon (különösen a központi részen). Leggyakrabban 30-50 éves korban fordul elő. Komedonok, göbök és ciszták hiányoznak. A szem és az orr krónikus gyulladásával társulhat (nagy, sérült orr, a faggyúmirigyek hipertrófiáján keresztül). Az elváltozásokat hangsúlyozza a hő, a kávé vagy a fűszerek fogyasztása, az alkohol vagy a forró italok fogyasztása, a stressz.
• Pseudofolliculitis
Ezt az állapotot néha "kiütés után" nevezik, és gyakran mechanikai probléma, és nem bakteriális. A kiütést a vörös perifollikuláris papulák (a haj körül) és a pustulák megjelenése jellemzi, amelyek fordulhatnak. sötétebb elváltozásokban (hiperpigmentált) keloid csomókkal Az álla vagy a test egyéb területei borotválkoznak vagy a szőr kihúzódik. A pszeudofolliculitis természetesen pattanásos betegeknél fordulhat elő.
• folliculitis
A folliculitis a szőrtüsző fertőző betegsége, amelyet bakteriális vagy gombás fertőzések okoznak, és amelynek jellemzője a vörös follikuláris papulák megjelenése a csomagtartóban és a végtagokban, a fenéken, de a fejben és a nyakon is. A gram-negatív baktériumokkal járó folliculitis olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig szisztémás antibiotikum-kezelésen esnek át, és gyakran a szájban és az orrban, ritkábban a torokban helyezkednek el (felületi gennyes elváltozások, nagy csomók).
• Perioralis dermatitis
Ez egy olyan állapot, amely a fiatal felnőtt nőknél (25-30 év) a leggyakoribb, de mindkét nemet érintheti, és nem kizárt, hogy bármely életkorban előforduljon. Klinikailag vannak ekcémás megnyilvánulások, amelyek viszketéssel (viszketéssel) járnak, de a pattanások jellegzetes megjelenésével járó elváltozások is. A bőrelváltozások leggyakrabban periorálisan (a száj körül) helyezkednek el, de alkalmanként az arc többi részét is érinthetik. A betegség etiológiájában az egyik leggyakrabban inkriminált ok a kortikoszteroid alanyok hosszan tartó alkalmazása.
AKNE KEZELÉS
Ha a pattanások diagnosztizálása nem jelent problémát, sajnos a kezelés bonyolultabb.
Amit a betegnek tudnia kell a pattanásokról? Jó hír, hogy sikeresen kezelik, rossz hír, hogy a gyógyulás lassan, 6-8 hónap folyamatos kezelés után valósul meg. A megszakítás nélküli kezelés elengedhetetlen! A probléma megoldása után is következetesen folytatni kell a terápiás intézkedéseket az ismétlődés elkerülése érdekében.
Még akkor is, ha a pattanások nem túl súlyos állapotok, súlyos és mérsékelt-súlyos esetekben ajánlott speciális orvosi ellenőrzést végezni a megfelelő kezelés kialakítása és a szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében.
Mit tehetünk a pattanások enyhítésére?
Ha belegondolunk a pattanások etiopatogenezisében inkriminált 3 mechanizmusba, megérthetjük, mire kell alapozni az otthoni kezelést, nevezetesen:
- A pórusok eltömődése
- A baktériumok megszüntetése
- A faggyúszekréció csökkentése
De először néhány szó arról, hogy mit tehetünk a pattanások enyhítésére:
Számos tipp segíthet a pattanások elleni küzdelemben, és könnyedén alkalmazhatja otthon:
1. Tisztítsa meg bőrét naponta kétszer 5% benzoil-peroxidot tartalmazó oldattal, alternatív megoldás azok számára, akik allergiásak a benzoil-peroxidra, a 2% szalicilsav.
2. Vigyen fel 5% benzoil-peroxidot tartalmazó gélt vagy krémet, alternatívaként kén- vagy rezorcinoldatokat.
3. Az éjszaka folyamán kenjen ként tartalmazó krémet az érintett területekre.
4. Használjon könnyű bőrkrémet olaj vagy más zsíros összetevők nélkül.
Ha nem tudta megfelelően kezelni a pattanásait, érdemes konzultálnia egy bőrgyógyásszal.
• Téma antibiotikumokkal vagy más antibakteriális szerekkel: Ide tartoznak az eritromicin, a klindamicin (Benzaclin, Duac), a szulfacetamidok (Klaron) és azelainsav (Azelex).
• Retinoidok
A Retin-A-t (tretinoin) évek óta használják, és a készítmények enyhébbek maradtak, miközben továbbra is fenntartják hatékonyságát. A retinoidok közé tartozik az adapalén (Differin) és a tazarotene (Tazorac). Ezek a gyógyszerek különösen hasznosak a pórusok eltömődésében. Mellékhatások lehetnek helyi irritáció és fokozott érzékenység a napra. Megfelelő fényvédő használatával még napsütéses időszakokban is használhatók. 2008 decemberében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta az Epiduo gél néven ismert gyógyszert, amely retinoid adapalént, valamint benzoil-peroxidot tartalmaz antibakteriális szubsztrátként. Ezt a kezelést naponta egyszer alkalmazzák, csak receptre adják ki, és 12 évnél idősebb betegeknél engedélyezték használatát.
• Orális antibiotikumok
Súlyos esetekben pattanásokkal fertőzött esetekben antibiotikumok, például doxiklin vagy amoxicillin alkalmazása ajánlható. Egyéb orális antibiotikumok, amelyek hasznosak a pattanások kezelésében, a cefadroxil és a szulfamidok. A szisztémás antibiotikumok mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók (különösen szulfamidok), gyomor-bélrendszeri rendellenességek és fokozott napérzékenység. A doxiciklinnek kevés mellékhatása van, de néha nyelőcsőgyulladást (nyelőcső irritációt okozhat, amely lenyeléskor kellemetlenséget okoz) és fokozott hajlamot okozhat a leégésre. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az antibiotikumok kimerítő alkalmazása figyelemre méltó hátrányokkal jár, különösen az immunrendszer szempontjából, fokozott a fertőzésekre való hajlam és az antibakteriális terápiákkal szembeni rezisztencia kialakulása, ezért az ilyen típusú kezelést mindig csak szakember javasolja.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló
Az alacsony ösztrogénszintű orális fogamzásgátlók egyik vagy másik módon alig befolyásolják a pattanásokat. Néhány fogamzásgátló tabletta szerény hatékonysággal bír a pattanások kezelésében. Az FDA által jóváhagyott pattanásokra alkalmazott hormonkezelések az Estrostep, az Ortho Tri-Cyclen és a Yaz. Hormonkezeléseket csak akkor szabad elvégezni, ha bőrgyógyász vagy nőgyógyász javasolja.
• Spironolocatona
Ez a gyógyszer blokkolja az androgén hormon receptorokat, közepes hatást fejt ki a pattanások kezelésében. Ez menstruációs rendellenességeket okozhat, és növelheti a vér káliumszintjét. Enyhíti a rezisztens pattanások tüneteit a nőknél, és fiatal nőknél általában jól tolerálható.
• Injekciós kortizon
A nád súlyos, akut formáinak gyors enyhítésére kortizon injekciós kezelés alkalmazható. A mellékhatások (csökkent immunitás, megnövekedett II típusú cukorbetegség, elhízás stb.) Miatt az injekciós kortikoszteroid kezelés tartalék marad a gondosan kiválasztott esetekben.
• Lézeres kezelések
Az elmúlt években számos sikeres technikát fejlesztettek ki a pattanások lézerekkel és hasonló eszközökkel történő kezelésére, fotoszenzibilizáló festékek társításával vagy anélkül. Úgy tűnik, hogy ezek a kezelések biztonságosak és hatékonyak, de hatásuk hosszabb ideig nem ismert. Jelenleg a pattanások lézeres kezelése a hagyományos terápia kiegészítéseként, nem pedig annak helyettesítőjeként ajánlott.
A lézer eltávolítja a sérült bőr felületi rétegét, és megerősíti az epidermisz középső rétegét, így a bőr sima lesz. A lézeres kezelés célja a pórusok eltömődésének megakadályozása, hogy ne keletkezzenek új pattanások.
A lézeres kezelés megégeti a bőr felületét, eltávolítja az érintett területet, vagy módosítja azt a bőr jobb megjelenésének biztosítása érdekében. A bőr fokozatosan kezd helyreállni, teljes gyógyulása 3-5 napig tart.
• Kémiai peeling
A kémiai hámlasztás az arc vagy más területek bőrének textúrájának javításából és lágyításából áll, a sérült felületi rétegek savas oldat segítségével történő eltávolításával.
Az alfa-hidroxilsavval (más néven glikolsav, AHA) vagy béta-hidroxilsavval (szalicilsav, BHA) végzett kémiai hámlasztást a legsikeresebb eljárások közé sorolták a közepesen súlyos és súlyos pattanás.
Meg kell azonban említenünk, hogy a kémiai hámlasztás adjuváns kezelés és nem pattanásgyógyító.
Néhány mítosz az akne-ről
A pattanás (görögül "acme") kifejezést Justinianus császár udvarában használták először orvosai. A pattanások nagyon gyakori esztétikai problémák, mintegy 80% -unk szenved életében legalább egy epizódtól. Nagyon sok mítosz kapcsolódik a pattanásokhoz, és ennek az állapotnak a hatékony kezeléséhez meg kell tudni az igazságot a pattanásokról.
Vessünk egy pillantást a pattanások legnépszerűbb mítoszaira:
• A pattanásokat csokoládé és más élelmiszer-ipari termékek okozzák.
Ez a legnépszerűbb pattanásokkal kapcsolatos mítosz! A közhiedelemmel ellentétben nincs bizonyíték arra, hogy a pattanásokat a csokoládé és más ételek fogyasztása okozza. A csokoládét régóta felelősnek tartják a pattanásokért, de az igazság egészen más. A pattanások nem okoznak vagy súlyosbítanak pattanásokat vagy pattanásokat. Összegzésképpen: ha eddig elkerülte kedvenc csokoládéjának megkóstolását azon egyszerű ok miatt, hogy súlyosbítja a pattanásait, akkor harapjon egyet és élvezze.!
• A "szorítás" vagy a "karcolás" segíthet megszabadulni a pattanásoktól.
Rossz! Éppen ellenkezőleg, ezek a "manőverek" a felszíntől a mélységig terjedő elváltozások fertőzését okozhatják, csúnya hatásokkal, esetleg visszafordíthatatlanul a bőrön. A másodlagos hegek "tisztító" pattanásokat nehéz kezelni, és megjelenésük javítása érdekében dermokozmetikai terápiákat igényelnek.
• A napozás előnyös pattanások esetén.
Rövid távon a korlátozott napsugárzás javíthatja, sőt a pattanások elváltozásainak eltűnését okozhatja. Az idő előtti expozíció azonban csak tovább stimulálhatja a faggyúmirigyek szekrécióját, amely még több faggyút fog termelni, ami viszont a pattanásos kiütéseket okozza vagy súlyosbítja. Ezenkívül a bőr túlzott napsugárzása kiszárítja a bőrt és sok más kiütést stimulál. Ez különösen a gyermekek és serdülők esetében érvényes.
• A pattanások szigorú higiénia alkalmazásával kezelhetők
Sokan úgy vélik, hogy a gyakori arcmosás (3-5 vagy akár naponta többször) gyógyíthatja a pattanásokat. A pattanások esetén feltétlenül szükséges a megfelelő napi higiénia, hogy eltávolítsuk a túlzott faggyút és a pórusokat fojtó szennyeződéseket. De elég naponta kétszer enyhe bőrgyógyászati termékkel tisztítani. Az agresszív termékek gyakori, napi használata vagy a bőr erőteljes dörzsölése az alapos tisztítás céljából csak irritálja az amúgy is érzékeny bőrt, súlyosbítva a meglévő problémákat.
• A pattanások csak serdülőknél fordulnak elő, és továbbra is krónikus egészségügyi problémák.
A közhiedelemmel ellentétben a pattanások felnőttkorban is előfordulhatnak, a 30 év feletti emberek körülbelül 15% -a szenved ebben a betegségben. Valóban, a pattanások gyakoribbak a serdülőknél az életkorra jellemző hormonális változások miatt, de a pattanások sok más tényezőtől függenek, mint például a hormonok, az étrend, a higiénia, a szennyezés, a stressz és a genetikai tényezők. Bárkinek lehetnek pattanásai, és ahelyett, hogy megvárná, amíg magától elmúlik, a legjobb, ha teszünk valamit ellene.
Néhány mítosz az akne-ről
• Pattanások esetén nincs szükség orvosi konzultációra.
Ha nem kezelik megfelelően, a pattanások súlyos formával bonyolódhatnak, és csúnya dermatológiai szövődményekhez vezethetnek. Még ha enyhe esetekben is igénybe vehetjük a természetes gyógymódokat, tanácsos mégis szakemberhez fordulni.
• A pattanások szexuális tevékenységhez kapcsolódnak.
Az egyik legnépszerűbb mítosz az, hogy a szex növeli a pattanások kialakulásának kockázatát. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a nem vagy annak hiánya összefüggésben lenne a pattanásokkal. Ezenkívül a szexuális tevékenység semmilyen módon nem súlyosbítja a pattanásokat.
• A stressz nem befolyásolja a pattanások kialakulását.
Valójában ez a stressz közvetett hatása, amely serkenti bizonyos hormonok kibocsátását, ami viszont súlyosbíthatja a pattanások elváltozásait. Ez azonban nem a napi stresszről szól, hanem azokról a főbb eseményekről, amelyek további, speciális stresszhez vezetnek.
• A smink okozza és súlyosbítja a pattanásokat.
A pattanásos fiatal nőknek, akik sminkelnek, nem komedogén és hipoallergén címkével ellátott termékeket kell választaniuk. Vannak speciálisan pattanások kezelésére kifejlesztett sminktermékek is, amelyek benzoil-peroxiddal vagy szalicilsavval tartalmaznak összetevőket. A minőségi sminktermékek helyes használata nem okoz vagy súlyosbítja a pattanásokat.