PCO-szindróma - nő; Egészségügy, nőgyógyász, nőgyógyászat, 1010 Bécs
A policisztás petefészek szindróma az egyik leggyakoribb női hormonzavar.
És bár ilyen gyakran fordul elő (Ausztriában több mint 100 000 nő érintett), gyakran nem diagnosztizálják vagy diagnosztizálják túl későn, és a betegeket helytelenül kezelik. A Woman & Health orvoscsoport az érintett betegeknek széles, interdiszciplináris terápiás választékot kínál.
Ránézésre:
- Viszonylag gyakran fordul elő
- A PCO az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a gyermekvállalás nem teljesül
- Az okot még nem sikerült teljesen tisztázni
- A terápiát a beteg élethelyzetétől függően egyénileg tervezik meg
A PCO okai
A PCO okai még mindig nem tisztázottak. Feltételezik azonban a genetikai tényezők és a környezeti hatások kombinációját. Bizonyított azonban, hogy a túlsúly (különösen a hasi terület, azaz a zsír felhalmozódása a hason), valamint a cukorbetegségre való hajlam és a megnövekedett inzulinszint a vérben elősegítik a PCO-szindróma kialakulását.
A betegek több mint 70% -a túlsúlyos, de vannak olyan karcsú nők is, akiknek ez a hormonzavaruk van. Ezenkívül az érintett nők vérében gyakran túl sok férfi nemi hormon van (hiperandrogenémia), ami fokozott szőrnövekedésben (hirsutizmus), bőrszennyeződésekben vagy akár férfi mintázatú hajhullásban is megnyilvánulhat.
A megnövekedett férfihormonok gátolják a petesejtek érését és az ovulációt is, így a ciklus gyakran lényegesen hosszabb és a menstruációs periódusok ritkábban fordulnak elő. Ennek eredményeként a PCO-betegek gyakran erősen teherbe esnek, és hajlamosabbak a vetélésekre.
A policisztás petefészek-szindróma tipikus tünetei a következők:
- Szabálytalan ciklus, gyakran kevesebb, mint 6-8 menstruáció évente. (Oligomenorrhoea)
- Foltok/pattanások
- Fokozott szőrösség
- Hajhullás a fej területén
- Beteljesületlen gyermekvágy
- Elhízottság
diagnózis
A policisztás petefészek szindróma összetett képet mutat, gyakran különböző tünetekkel. A fő tünet azonban mindig egy ritka vagy teljesen hiányzó menstruáció. A diagnózis érdekében a Woman & Health orvosi csoport a következő vizsgálatokat végzi:
- Hüvelyi ultrahang, amely policisztás petefészket mutat (apró ciszták a petefészkek területén),
- Hormonális állapot a vérben megnövekedett férfi nemi hormonok kimutatására,
- Egészségügyi ellenőrzés a korai stádiumban a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívkoszorúér-betegség stb.
- A lehetséges inzulinrezisztencia igazolása különösen fontos, mivel gyakran ez okozza a PCO-szindrómát. Ez egy cukorterhelési teszt és az éhomi inzulin és a vér glükózmérésének segítségével történik.
terápia
A Woman & Health terápiás koncepciója holisztikus, és egyénileg igazodik a beteg panaszaihoz és igényeihez. Az étrend és az életmód megváltoztatása az első helyen áll: Még a testtömeg 5-10% -ának megfelelő fogyás is a ciklus normalizálódásához vezethet.
A súlycsökkentés elengedhetetlen a túlsúlyos, policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők számára. Még a túlsúlyos nőknek is figyelniük kell a szénhidrátok mennyiségének csökkenésére. A Woman & Health csapata hatékony fogyókúrás programokat, valamint táplálkozási és életmódbeli edzéseket kínál.
Ha bőrfoltok, hajhullás vagy megnövekedett testszőr van az előtérben, és jelenleg nincs vágy a gyermekvállalásra, akkor a fogamzásgátló tabletta szedése célzott terápia. Ha vannak ellenjavallatok a pirulára, alacsony dózisú kortizonkészítmények alkalmazhatók a férfi nemi hormonok termelésének gátlására a mellékvesében.
A méhnyálkahártya megvastagodásának (endometrium hiperplázia) megelőzése érdekében a betegnek ciklikus luteális hormonokat kell adni. Ez a kezelés azonban nem segít a kozmetikai problémák (túlzott szőrnövekedés és pattanások) ellen, és természetesen nem véd a fogamzás ellen.
A PCO és a gyermekvállalási vágy
A policisztás petefészek-szindróma az egyik leggyakoribb ismert meddőségi ok a nőknél. Az ovuláció ritkán fordul elő vagy nem fordul elő. Alapja a petefészkek follikuláris érési rendellenessége. A PCO-nak gyakran amenorrhea (nincs menstruációs vérzése).
Még akkor is, ha gyermekeket szeretne, a fogyás iránti igény elsődleges. Ugyanakkor a metformin hatóanyag felhasználható az inzulinrezisztencia és a cukoranyagcsere javítására. A metformin, ha rendszeresen szedik, normalizálhatja a ciklust és ovulációhoz vezethet, valamint csökkentheti a férfi nemi hormonokat a vérben.
Ezenkívül az ovulációt kiválthatja egy olyan hormon, amely elősegíti a tüsző növekedését. Ha a PCO-ban szenvedő betegek nem ovulálnak hormonterápia alatt, gonadotropinok alkalmazhatók. Pontosabban: a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH).
Ezekkel az úgynevezett gonadotropinokkal végzett kezelés szinte minden nőnél peteéréshez, a betegek 60% -ához pedig terhességhez vezet. Egyes esetekben a műtét is hasznos lehet. A Woman & Health nőgyógyász csapata a laparoszkópos "petefészekfúrással" dolgozik.
Laparoszkópia során a petefészkek felületén fekvő kis tüszőket a hő pontosan megsemmisíti. Ez gyakran a petefészek működésének normalizálódásához vezet. A hatás azonban csak átmeneti, és általában csak 1-2 évig tart.
A policisztás petefészek szindróma lefolyása
A policisztás petefészek szindróma lefolyása nagymértékben változhat, attól függően, hogy a kezelést korán végzik-e vagy sem. Legrosszabb esetben, ha nem kezelik, a policisztás petefészek-szindrómának sok hosszú távú következménye lehet.
A hosszú távú hormonális változások miatt fokozódnak a szív- és érrendszeri betegségek, a diabetes mellitus és a lipid anyagcsere-rendellenességek. A méhrák kockázata is megnő.
Ezért nagyon fontos a policisztás petefészek-szindróma időben történő diagnosztizálása a terápia mielőbbi megkezdése és a hosszú távú következmények elkerülése érdekében.