Péniszrák oka, jelei, kezelése; gyógyszertári magazin

A péniszrák nagyon ritka, és általában csak 60 éves kortól fordul elő. Ha a daganatot korán fedezik fel, a prognózis jó. További információ az okokról, a tünetekről és a terápiáról

  • Mi a péniszrák?
  • Okok és kockázati tényezők
  • Tünetek és diagnózis
  • Szakasz
  • terápia
  • korai észlelés
  • Tanácsadó szakértők

Péniszrák - röviden

A péniszrák ritka és főleg 60 év feletti férfiaknál fordul elő. A bőrelváltozásokat, vérzést, keményedést, csomókat, duzzanatot vagy fekélyt a péniszen vagy a fitymán feltétlenül orvoshoz kell utalni. Korán észlelt péniszrák megoperálható, és jó eséllyel gyógyul meg. Palliatív kemoterápiára csak nagyon előrehaladott esetekben van szükség, és ha már lánydaganatok (áttétek) alakultak ki.

Mi a péniszrák?

A péniszrák leggyakrabban a hüvelyi péniszen és a fitymán alakul ki. A kezeletlen daganatok kiterjednek az erekciós szövetre, a húgycsőre és a prosztatára. A nyirokrendszeren keresztül migrálhatnak az ágyék és a medence nyirokcsomóiba. A rák csak nagyon későn terjed a véráramon keresztül más szervekbe, például a tüdőbe vagy a csontvázba.

Az esetek 95 százalékában ez egy laphámrák, egy rosszindulatú daganat, amely akkor fordul elő, amikor a bőr legkülső rétegének sejtjei elfajulnak. Néha egy másik bőrrák, például bazális sejtes karcinóma vagy rosszindulatú melanoma is növekszik a pénisz területén. Nagyon ritka esetekben a péniszrák egy másik lágyrészdaganatból is kialakul. Németországban évente csak néhány száz férfinak alakul ki péniszrákja. A betegség főként az idősebb férfiaknál fordul elő 60 éves kor után, de a fiatalabb, 40 év alatti férfiak is érintettek.

Ha az orvos a műtét során képes eltávolítani az összes rosszindulatú sejtváltozást, akkor a gyógyulás esélye jó. Ha a betegséget korán észlelik és kezelik, az érintettek 90 százaléka több mint öt évig túléli. Minél előrehaladottabb a rák, annál rosszabb a prognózis.

jelei

A pénisz a hím nemi szerveinek egyike. Barlangszerű testeket tartalmaz, amelyek szexuális izgalom esetén vérrel töltődnek fel, és felállítják a péniszet. A húgycső a merevedési szövet alsó oldalán halad (lásd a grafikát). A pénisz hegyén van a hüvely, amelyet a fityma takar. A fityma faggyúja összegyűlik a fityma alatt, az úgynevezett smegma, amelyet csak akkor lehet eltávolítani, ha a fitymát teljesen hátratolják, és óvatosan szappannal és vízzel lemossák.

Okok és kockázati tényezők

A péniszrák okait nem teljesen ismerjük. Úgy tűnik azonban, hogy bizonyos tényezők kedveznek a fejlődésnek:

  • idősebb kor: a péniszrák főleg 60 év feletti férfiaknál fordul elő.
  • Rossz higiénia: A fityma faggyú (smegma), amely a fityma alatt gyűlik össze, elősegítheti a tumor fejlődését.
  • HPV-fertőzés és nemi szemölcsök: Az orvosok azt gyanítják, hogy a humán papilloma vírus (HPV) egyes agresszív alcsoportjai, amelyek többek között a nemi szervek szemölcsét is okozhatják, szintén elősegítik a péniszrák kialakulását. Azokban a kultúrákban, ahol a fiúkat körülmetélik, a HPV-fertőzések ritkábban fordulnak elő, a nőknél kisebb a méhnyakrák kockázata, és a péniszrák kevésbé gyakori a férfiaknál.
  • A fityma összehúzódása (phimosis): A fityma összehúzódása (phimosis) esetén a fityma nem vonható vissza teljesen. Ez mindig hagy némi smegmát a hüvely és a fityma között - ideális feltételek a krónikus glansfertőzésekhez.
  • a nyálkahártya bizonyos változásai: az úgynevezett leukoplakia a péniszrák előfutára lehet. Felismerhetők a nyálkahártya fehéres változásaiként.
  • a fityma vagy a glans krónikus gyulladása
  • Füst

Tünetek

A péniszrák gyakran lassan növekszik, és kezdetben nem okoz fájdalmat vagy más kellemetlenséget. Azonban a következő tünetek a péniszrák jelei lehetnek:

  • Duzzadt vagy megkeményedett bőr a hüvelyi péniszen vagy a fitymán
  • Csomók vagy kis fekélyek a hüvelyi péniszen
  • Könnyen vérző és nem gyógyuló bőr

Ha vannak kifejezett tünetek, ez általában egy előrehaladott daganat jele. Ha a péniszrák tovább terjed és befolyásolja a nyirokcsomókat, akkor ezek gyakran érezhetők az ágyéki régióban.

Nagyon előrehaladott esetekben a rákos sejtek a véren keresztül terjednek, és más szervekre hatnak.

diagnózis

Leginkább a fityma vagy a hüvely bőrelváltozásai vezetik az érintett férfiakat orvoshoz. Először is az orvos - általában urológus - a tünetek (anamnézis) típusáról és időtartamáról kérdez. Aztán a péniszre néz, és érzi. Azt is érzi, hogy az ágyék nyirokcsomói duzzadtak-e. Daganat gyanúja esetén szövetmintát vesz és mikroszkóp alatt megvizsgálja.

Ha péniszrák van, további vizsgálatokat végeznek. Tisztázniuk kell, hogy a péniszdaganat átterjedt-e a nyirokcsomókba vagy más szervekbe. Ultrahangos vizsgálatokat (szonográfia), mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) vagy számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak. A röntgensugarak rákos gócokat mutathatnak a tüdőben. Csontáttétek gyanúja esetén úgynevezett csontváz szcintigramm készül. Ez a módszer azonban csak egyedi esetekben szükséges.

Szakasz

A vizsgálatokat követően a péniszrákot szakaszokra osztják. A nemzetközi TNM osztályozás szabványosított módon írja le, hogy a rák milyen mértékben fejlődött. Elsősorban attól függ, hogy a daganat milyen mélyen hatolt be a szövetbe (beszivárgás), érintett-e a nyirokcsomók, vagy más szervekben előfordulnak-e lánydaganatok (áttétek). Az orvos megkülönbözteti a következő péniszrákos stádiumokat a TNM-rendszer szerint (T = tumor, N = nyirokcsomó érintettség, M = áttétek):

T1: A péniszrák felszínes, csak a kötőszövetbe hatol be

T2: A karcinóma beszivárgott az erekciós szövetbe.

T3: A tumorsejtek beszivárognak a húgycsőbe.

T4: A péniszrák behatol más szomszédos struktúrákba (például a prosztatába).

N0: A nyirokcsomók nem érintettek.

N1: Egyetlen regionális nyirokcsomó érintett.

N2: A péniszrák áttétet adott több inguinalis nyirokcsomóban.

N3: A daganat átterjedt a medence nyirokcsomóira, vagy már kinő az érintett nyirokcsomóból.

M0: A test szerveiben még nem alakultak ki áttétek.

M1: Távoli áttétek képződtek, például a tüdőben vagy a májban.

terápia

A legfontosabb intézkedés a tumorszövet teljes eltávolítása. A korai szakaszban a pénisz és annak működése általában megőrizhető. Ha a pénisz karcinóma nagyon kicsi, elegendő például kivágni a daganatot az egészséges test szövetéből, vagy lézerrel elpusztítani. Mivel a péniszrák nagyon ritka betegség, ezeket a műveleteket általában csak speciális központokban lehet elvégezni. Ha a péniszrák már behatolt a mélyebb rétegekbe, vagy már érintett más szervekben, például a húgycsőben, a péniszet részben vagy teljesen le kell amputálni a gyógyulás elérése érdekében.

Csak a betegség nagyon késői stádiumában néha már nem lehet műtéti úton eltávolítani a daganatot. Ilyen esetben a sugárzás vagy a kemoterápia csökkentheti a betegség kellemetlenségét és fájdalmát. Ebben a szakaszban a gyógyulás általában már nem lehetséges (palliatív terápia).

Az utókezelés a terápia fontos része annak érdekében, hogy korai stádiumban meghatározzuk a péniszrák kiújulását. A beteg állapotától, a korábbi kezeléstől és a kiújulás egyéni kockázatától függően három-hat hónaponként utóvizsgálatokat végeznek. Ezenkívül a betegeknek egész életen át meg kell vizsgálniuk magukat, és gyanús változások esetén orvoshoz kell fordulniuk.

korai észlelés

A 45 év feletti férfiak esetében évente egyszer végeznek korai diagnosztikai tesztet a prosztatarákra vonatkozóan. Ezt az ellenőrzést az egészségbiztosító társaságok fizetik. Az orvos konkrét kérdéseket tesz fel az egészségi állapotról és az esetleges panaszokról. Nemcsak a prosztatát vizsgálja, hanem a külső nemi szerveket, például a péniszt is. A gyanús esetekben ezután további vizsgálatokat rendelhet el, például képalkotó eljárásokat.

Tanácsadó szakértők

Dr. professzor Christian Stief az urológia szakembere. Habilitációját 1991-ben fejezte be a Hannoveri Orvostudományi Karon. 2004 óta a müncheni egyetemi klinika urológiai klinikájának igazgatója. Számos német és angol nyelvű tudományos könyv szerkesztője, 2006 és 2012 között az European Urology folyóirat társszerkesztője.

Magántanár Dr. Boris Schlenker, a péniszrákra szakosodott urológus többek között a müncheni egyetem klinikájának urológiai klinikáján dolgozik.

Olvassa el még:

A számára megfelelő intim higiénia

A nemi szervek területe érzékeny. A megfelelő intim higiénia friss érzetet ad és megelőzi a betegségeket