Pericarditis - okai, tünetei és kezelése
Olyan sokféle, mint a lehetséges okok Szívburokgyulladás vagy Szívburokgyulladás a megfelelő kezelési lehetőségek. Ha a gyógyulás esélye általában jó, a megelőzés nehéz.
Tartalomjegyzék
Mi a szívburokgyulladás?
A szívburok egy szövetburkolat, amely körülveszi a szívet. Ez a szövetburkolat pericardium néven is ismert. Az orvostudományban a szívburok gyulladását ezért pericarditisnek is nevezik.
A szívburok gyulladása tüneti módon érzékelteti az érintett személyt, például a szegycsont alatti súlyos fájdalom révén. Gyakran előfordul, hogy ez a fájdalom testmozgással vagy mély lélegzéssel súlyosbodik. A fájdalom mellett a szívburokgyulladás lázhoz is vezethet.
Különbséget lehet tenni az úgynevezett primer pericarditis és a másodlagos pericarditis között. A gyakoribb elsődleges és a ritkább másodlagos szívburokgyulladás többek között abban az okban különbözik, amelyen alapul.
Sok esetben a szívburok gyulladása kísérhet úgynevezett pericardialis effúziót (azaz pericardialis effúziót). Ez folyadék felhalmozódásához vezet a szívburokban.
okoz
Különböző okok állhatnak a szívburokgyulladás hátterében. Míg az elsődleges szívburokgyulladást a legtöbb esetben vírusok váltják ki (ritkábban baktériumok is), a másodlagos szívburokgyulladásért azok a betegségek felelősek, amelyek nem elsősorban a szívet érintik.
Ha nincs egyértelmű ok a perikardiális gyulladásra, akkor ezt az orvostudományban idiopátiás perikardiális gyulladásnak is nevezik.
A Coxsackie vírusok gyakran a vírusos pericardialis gyulladás okai. Az influenza vírusok vagy az adenovírusok is felelősek lehetnek a szívburokgyulladásért.
A perikardiális gyulladáshoz vezető baktériumok gyakran a gyulladás forrásaiból származnak a testben, és a véren keresztül szállítják a szívbe. Másodlagos szívburokgyulladás például különböző rákos megbetegedésekből származhat, amelyekben metasztázisok alakulnak ki a szívburokban.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az akut szívburokgyulladás leginkább a mellkasban és a mellcsont mögött fellépő fájdalom révén észlelhető, gyakran a bal karba, nyakba vagy hátba is sugárzik, és súlyosbíthatja köhögéssel, légzéssel, nyeléssel vagy a test helyzetének megváltozásával . Néha a tünetek javulhatnak, ha egyenesen ülnek és előre hajlítják a felsőtestüket. Láz is lehetséges.
Egyéb tünetek lehetnek a gyorsabb szívverés és a szabálytalan szívverés. Ha a lefolyás súlyos, mellkasi szorítás és légszomj is előfordulhat. Mivel a hasonló tünetek szívroham, tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás jelei is lehetnek, azonnal orvoshoz kell fordulni, és tisztázni kell az okot.
A krónikus szívburok-gyulladásnak alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei, vagy olyan lassan alakulhatnak ki, hogy sokáig figyelmen kívül hagyják őket. Az érintettek kezdetben csak egy általános kimerültség érzést és olyan tüneteket éreznek, mint a szívverés felgyorsulása, a nyaki vénák torlódása, kezdetben a fizikai megterhelés során jelentkező panaszok, később nyugalmi állapotban is, és a betegség előrehaladtával kialakul az ödéma kialakulása.
Diagnózis és lefolyás
A szívburok-gyulladás diagnosztizálásához a kezelőorvos általában először kérdezi a beteget a kórtörténetéről, és fizikai vizsgálatot végez a sztetoszkóppal.
Ha a szívburok gyulladására gyanakszik, EKG-t lehet végezni és vért venni (ez utóbbi a gyulladás bizonyítékának megszerzéséhez).
A legtöbb esetben a szívburokgyulladás jól gyógyul. Különösen, ha a szívburok gyulladását vírusok okozzák, a gyógyulás gyakran néhány hét múlva következik be. Bizonyos esetekben komplikációk merülhetnek fel, ha például a szívburok-gyulladás átterjed a szív más struktúráira.
Egy másik komplikáció például a perikardiális tamponád. Itt a szívburok nyomása az aurikulákon olyan magasra válik, hogy a vérnyomás élesen csökken.
Bonyodalmak
Az akut szívburok-gyulladás általában megfelelő kezeléssel gyógyul, szövődmények nélkül. Ha a szívburokgyulladás kezeletlen marad, életveszélyes szívproblémák léphetnek fel. Először is fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás átterjed a szív más rétegeire, és a szívizom vagy a szív belső rétegének gyulladásához vezet. Szívzsákos tamponád is kialakulhat.
Ennek során a folyadék összegyűlik a szívburokban, és megnyomja a szívet, ami szélsőséges esetekben kardiogén sokkhoz vezethet. Az ilyen pericardialis effúzió más betegségeket és tüneteket okozhat, például vérzést vagy jobb szívelégtelenséget. A szívburok krónikus gyulladása egy úgynevezett „páncélos szívhez” vezethet, amelyben a szívburok keményedik és meszesedik, mint egy kapszula.
Hosszú távon a páncélos szív tartós szívkárosodáshoz vezethet, és súlyosan károsíthatja a szív pumpáló funkcióját. Ezenkívül állandó torlódással összefüggő vese- vagy májkárosodás is előfordulhat, amely további szövődményekkel jár.
Például a duzzadt máj a lábak duzzadásához és folyadékretencióhoz vezethet a hasüregben. A sérült vese magas vérnyomást, mérgezéseket és egyéb betegségeket okozhat. Ezenkívül az érintettek általában nagyon kimerültek és különféle kísérő tünetekkel küzdenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mindenesetre azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan fizikai tüneteket tapasztal, mint a mellkas bal oldalán és a mellcsont mögött fellépő fájdalom, különösen, ha egyszerre gyengének érzi magát.
Különösen bakteriális fertőzések vagy autoimmun betegségben szenvedők esetében fokozott a hajlam a szívburokgyulladásra. De még akkor is, ha nincs fertőzés, a szívproblémákra utaló tüneteket mindig komolyan kell venni és orvosnak mindenképpen tisztáznia kell.
Aki gyorsan kimerült, ismételten hajlamos a lázra és gyakran szívrohamban szenved, annak azonnal orvoshoz kell fordulnia, mert a kezeletlen szívbetegség életveszélyes lehet. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Ha influenzaszerű lázas fertőzés esetén a mellcsont mögött fájdalom és légszomj jelentkezik, és a keringés olyan instabil, hogy fennáll a keringés összeomlásának veszélye, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ezen kívül légszomj és gyanított szívroham esetén elsősegélyt kell nyújtani a sürgősségi orvos és a mentő kiérkezéséig.
Kezelés és terápia
A szívburok-gyulladás sikeres terápiája érdekében, többek között, fontos a releváns okok diagnosztizálása annak érdekében, hogy bármilyen alapvető betegséget kezelni tudjunk. Az októl függetlenül a szívburok gyulladása általában először fizikai pihenést igényel az ágynyugalom révén. Míg sok esetben a szívburokgyulladás gyógyszeres kezeléssel kezelhető, egyes esetekben műtétre van szükség.
Ha a szívburok gyulladását vírusok okozták, lehetőség van a gyógyszeres terápiára, beleértve a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket. A tünetek kezelése elsősorban itt lehetséges. Ha a szívburok gyulladása mögött baktériumok állnak, akkor antibiotikumokkal is lehet velük szemben harcolni.
Például, ha egy autoimmun betegség a másodlagos perikardiális gyulladás alapja, a terápia integrálhatja az immunszuppresszív gyógyszereket. Ha veseelégtelenség felelős a pericardialis gyulladásért, az orvosi kezelés mellett dialízisre is szükség lehet.
Ha például a szívburok tamponádja a szívburok gyulladásának részeként fordul elő, akkor szükség van egy lehetséges műtéti intézkedésre, amelyet perikardiális szúrásnak neveznek. Ez üríti a folyadékot a szívburokból a szívburokból. Ha a folyadék gyorsan felépül, akkor az eljárás során szükség lehet egy szívkatéter behelyezésére is a folyadék folyamatos ürítéséhez a szívburokból.
Kilátás és előrejelzés
A szívburok gyulladása orvosi ellátás hiányában korai halálhoz vezethet. A gyulladás átterjedhet a test környező területeire, és az egészség folyamatos romlásához vezethet. A szív funkcionális aktivitása jelentősen korlátozott, szabálytalanságokhoz és kudarcokhoz vezethet.
Ha az eredmény kedvezőtlen, fennáll annak a kockázata, hogy akut egészségi állapot egész életen át tartó egészségkárosodást válthat ki, vagy az érintett személy halálához vezethet. A páciens stabilizálásához akut állapotban gyakran szükséges a műtéti beavatkozás. Ezután rehabilitációs intézkedéseket és életmód-átalakításokat kell végrehajtani, mivel az érintett személy általános teljesítménye csökken.
Korai és jó kezelés esetén a prognózis kedvező. Az orvosi ellátás és a jó terápiás lehetőségek miatt a szívburokgyulladás a betegek többségében teljesen gyógyul. Ha nincsenek szövődmények, a beteget általában néhány hét múlva tünetmentesen felmenthetik a kezelésből.
A gyógyszeres terápiával megakadályozzák a kórokozók terjedését és egyidejű megölését. Minél erősebb és egészségesebb a beteg saját védelmi rendszere, annál gyorsabb a gyógyulás. Ha más betegségek vannak, vagy ha a szív működése összességében károsodott, késedelmesek lehetnek a gyógyulás. A gyógyulás azonban lehetséges.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A szívburokgyulladás megelőzésére kevés módszer létezik. Ha a beteget ismételt szívburok-gyulladás érinti, amelynek oka nem tulajdonítható, időnként megelőző gyógyszeres kezelés adható a kezelőorvossal konzultálva.
Utógondozás
A szívburokgyulladás (pericarditis) oka döntő a kezelés és így az utógondozás szempontjából is. Vírusos pericardialis gyulladás esetén az orvos által felírt fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket az ajánlott mennyiségben és időtartamban kell bevenni. Ha a szívburokgyulladás oka egy másik alapbetegség, annak kezelésére is szükség van.
Krónikus szívburokgyulladás esetén fontos, hogy érzékeny legyen a tünetekre, hogy az első jelek megjelenésekor gyorsan intézkedni lehessen. Ezenkívül rendszeres kardiológiai vizsgálatot kell végezni. Elvileg a fertőzések megelőzése ajánlott a pericarditis minden formája esetén.
Itt mindig figyelembe kell venni az általános higiéniai intézkedéseket, szükség esetén az oltásokat és a további fertőzési kockázatok elkerülését. Különösen fontos, hogy tartózkodjon minden fizikai erőfeszítéstől vagy gyakorlástól a gyógyulási folyamat során.
A sportot és a nehéz fizikai munkát csak lassan szabad folytatni, miután a szívburokgyulladás teljesen alábbhagyott, és ha szükséges, a tünetek visszatérésekor újra fel kell függeszteni.
A szívet megterhelő egyéb tevékenységeket, például a zsíros ételeket, a dohányzást és az általában egészségtelen életmódot kockázati tényezőként kell elismerni, és lehetőség szerint abba kell hagyni. Rendszeres szívvizsgálatot kell végezni.
Ezt megteheti maga is
Azok a személyek, akiknél perikardiális gyulladást diagnosztizáltak, néhány intézkedéssel, különféle háztartási és természeti erőforrásokkal támogathatják az orvosi kezelést.
Az ágynyugalom különösen fontos, mert a gyógyulás opcionális, és csak pihenés révén nem okoz komplikációkat. Az érintetteknek egészséges táplálkozást kell fogyasztaniuk, kerülniük kell a stresszt és gondoskodniuk kell a rendszeres, de mérsékelt testedzésről. A gyógyszeres terápia természetes eszközökkel támogatható. A kamillából vagy a citromfűből készült gyógyteák mellett vannak valerianból készült gyengéd készítmények is.
A szívterületen fellépő súlyos fájdalom esetén azonban az orvost be kell kapcsolni. A szívburokgyulladás esetén általában orvosi felügyeletre van szükség, különösen a korábbi betegségek és egyéb kockázati tényezők esetén.
Bizonyos házi gyógymódok, például meleg borogatások vagy párnák azonban a legtöbb esetben alkalmazhatók. Az orvossal folytatott konzultációt követően különféle homeopátiás szerek kipróbálhatók. Például a Kalium carbonicum vagy a „kálium” gyógymód bevált. Az Asclepias tuberosa vagy a Kalmia segíti az éles mellkasi fájdalmat. Ha a szívburokgyulladás az összes megtett intézkedés ellenére sem csillapodik, további orvosi vizsgálat szükséges.