Pericarditis - szakismeretek

Szívburokgyulladás szívburokgyulladást jelent. Különböző súlyosságú lehet, így a kifejezett szívburokgyulladás a szív teljesítményének fenyegető károsodásához (szívelégtelenség) is vezethet.

pericarditis

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Okok, differenciáldiagnózisok

A szívburokgyulladásnak számos oka lehet. Ebbe beletartozik:

  • Fertőzések: Leginkább a fertőzés okozza: vírusok (pl. Coxsackie, echo, influenza, HIV), baktériumok (szeptikémiában), gombák (pl. Hisztoplazmózis, candidiasis, kokcidiomikózis)
    • Tuberkulózis: kezelés nélkül, krónikus lefolyás pericarditis constrictiva kialakulásával,
  • Szívroham: helyi fibrinos váladék az infarktus területén
  • Dressler-szindróma (infarktus utáni szindróma)
  • Postcardiotomia szindróma szívműtét után
  • Kollagenózisok: szisztémás lupus erythematosus
  • Uremia: Pericarditis uraemica magas karbamid-értékekkel, kezdetben pericardialis dörzsöléssel, később pericardialis exudációval (pericardialis effúzió)
  • Szívburokgyulladás perikardiális metasztázisok esetén (gyakran véres effúzióval)
  • Pericarditis sugárkezelés után: többnyire krónikus lefolyás, pericarditis constrictiva kialakulása lehetséges
  • idiopátiás (lásd itt)

tanfolyam

  • akut pericardialis gyulladás z. B. fertőző okokkal
  • krónikus szívburokgyulladás z. B. kollagenózisokban, urémiában, tuberkulózisban, sugárkezelés után

Tünetek

Akut lefolyás esetén gyors dyspnoe és hipotenzió, különösen a gyorsan növekvő pericardialis effúzióval, amely pericardialis tamponádhoz vezethet. A fibrinos váladék kezdeti fázisában, jelentős effúzió nélkül, súlyos fájdalom jelentkezhet (hasonlóan az angina pectorishoz). Amíg nincs pericardialis effúzió, a pericardialis dörzsölés auscultated lehet. A láz, a köhögés, a fáradtság nem specifikus.

Diagnózis

  • Echokardiográfia: perikardiális effúzió, fibrinos perikardiális lerakódások és áttétek kimutatása.
  • EKG: alacsony feszültség a pericardialis effúziótól függően. A "lengő szívben" elektromos alternatívák vannak. Egyébként nem specifikus változások.
  • Röntgenvizsgálatok, MRI, CT: pulmonalis torlódás? Tumor? Meszesedő szívburokgyulladás?
  • Laboratóriumi vizsgálatok: vírusszerológia, kollagenózisok (pl. ANA) diagnózisa, vérkultúrák.

terápia

  • Az okok (pl. Bakteriális fertőzések, tuberkulózis, urémia vagy kollagenózisok) kezelése
  • A szívburok szúrása azonnali intézkedésként a hatalmas perikardiális folyadékgyülem és perikardiális tamponád esetében.
  • Fájdalomcsillapítók a szívburok dörzsölése által okozott fájdalomra
  • Működés, pl. B. Pericardialis permetezés vagy pericardectomia a pericarditis meszesedéséhez
  • Szív torlódások kezelése (fiziológiás só és folyadék korlátozása, diuretikumok)

Különleges forma: idiopátiás szívburokgyulladás

Ha a meglévő szívburokgyulladás oka ismeretlen marad az ok diagnózisa ellenére, akkor idiopátiásnak nevezik. Feltehetően sok poszt-vírusos eset van ebben a csoportban. Ha a perikardiális gyulladás összes ismert vírussal kapcsolatos és minden idiopátiás esetét együtt vesszük, akkor azoknak az összes szívburokgyulladás körülbelül 80% -át kell kitenniük. A visszatérésre való hajlam jellemzi őket. Kezelésükre és profilaxisukra (lásd itt).

Hivatkozások

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).