Perikardiális tamponád - okai, tünetei és kezelése
Beszél-e az orvos Pericardialis tamponád, felmerült az a körülmény, hogy annyi folyadék gyűlt össze a szívburokban, hogy a szívműködése károsodott. A szívizom kívülről összehúzódik. Az ilyen folyadékgyülemeket kiválthatja gyulladás; a folyadék tiszta lehet, de gennyet vagy vért is tartalmazhat.
Tartalomjegyzék
Mi a szívtáska tamponád?
A perikardiális tamponád (orvosi: Pericardialis tamponád) szövődmény, amelyet a szívburok folyadékfelhalmozódása okoz. Ez úgynevezett pericardialis effúzióhoz vezet; Ritka esetekben a levegő felhalmozódása is oka lehet a szövődménynek, amikor az orvosi szakember pneumopericardiumról beszél.
Még kis mennyiségű folyadék is akadályozhatja a kamrák kitöltését, és olyan mértékben csökkentheti a stroke mennyiségét, hogy az érintett személy életét veszélyezteti. Ezt követően csökken a véráramlás a koszorúerekben - ez a körülmény elégtelen oxigénellátáshoz vezet (hipoxia).
A további folyamat során gyenge a szív (szívelégtelenség). A folyadék lehet vér (hemopericardium), genny (pyopericardium) vagy serozus folyadék (hydropericardium) vagy chyle (chylopericardium). A folyadék felhalmozódása nyomást eredményez, így a szív összeszorul és összenyomódik, és működése romlik.
okoz
A perikardiális tamponádot általában a szívburok perforációja váltja ki. A szívburok egy vékony tasak, amely körülveszi a szívet. A szív körüli üreg megtelik vérrel vagy más folyadékkal, így a szív összenyomódik.
Ha a folyadék a szívet nyomja, akkor egyre kevesebb vér jut a szívbe, így alultáplálkozik a vér. Az eredmény sokk, majd szervi elégtelenség és végül szívmegállás következik. Lövéses vagy szúrt sebek lehetnek a perikardiális tamponádot kiváltó lehetséges okok között.
A lehetséges okok lehetnek a munkahelyi vagy közlekedési balesetek következtében bekövetkezett traumák, a szívburok fertőzése tüdőrákkal, emlőrákkal vagy más típusú rákkal. A szívműtét után alkalmazott szívburokgyulladás, a mellkas sugárzásának dózisa, hypothyreosis és mellkasi lefolyók szintén perikardiális tamponádot okozhatnak.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Perikardiális tamponád esetén az érintett a következő tünetekre panaszkodik: A beteg szorongástól és nyugtalanságtól szenved; a vérnyomás nagyon alacsony. Néha a beteg gyengének érzi magát és mellkasi fájdalomra panaszkodik, amely a nyakba, a hátba vagy a vállakba is sugározhat.
Néha észrevehetővé válnak a légzési nehézségek és a mély lélegzetvétel is. Az érintett emberek gyorsabb légzésben szenvednek, elájulhatnak és elájulhatnak, vagy tartós szédülésre panaszkodhatnak.
Diagnózis és lefolyás
A perikardiális tamponád általában három jel által észlelhető, amelyeket az orvos a fizikális vizsgálat során meghatároz. Ez az úgynevezett Beck-triász, amelynek a következő jellemzői vannak: alacsony vérnyomás és nagyon gyenge pulzus, csökkent vérmennyiséggel; megnagyobbodott nyaki vénák és gyorsabb szívverés.
Ha gyanú merül fel, hogy perikardiális tamponádról van szó, további vizsgálatokat végeznek, hogy az orvos megerősíthesse gyanúját. Először echokardiogram (szív ultrahang) következik; E vizsgálat során az orvos megállapíthatja, hogy a szívburok tágulása már megtörtént-e. Néha azt is megállapíthatja, hogy a szívbillentyűk összeomlottak-e az elégtelen vérmennyiség miatt.
Ha az orvos mellkas röntgenfelvételt készít, néha megnagyobbodott szívet is láthat; ez a tény a szívburok tamponádjáról is szól. Egyéb vizsgálatok közé tartozik a mellkasi komputertomográfia (CT), amelyet az orvos használhat annak megállapítására, hogy a szív vagy a folyadék felhalmozódása megváltozott-e.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a szív szerkezetének azonosítására. A koszorúér-angiográfiával az orvosi szakember ellenőrizheti a véráramlást; az elektrokardiogramot a szívverés ellenőrzésére használják. A túlélés esélye a diagnózis idejétől függ. Néha az ok is fontos szerepet játszik.
Ha a perikardiális tamponádet viszonylag gyorsan észlelik, és ezt követően azonnal kezelik, a prognózis jó. Ha azonban az orvos nem tudja időben kiüríteni a folyadékot a szívburokból, sokk és ennek következtében szervi elégtelenség következik be. Néha ezek a körülmények a beteg halálához vezethetnek.
Bonyodalmak
A szívburok tamponádája problémákat okoz a szívben, ami legrosszabb esetben végzetes lehet a beteg számára. Általános szabály, hogy a szív működését súlyosan befolyásolja a betegség. A vérnyomás ennek következtében csökken, és szorongásról és csökkent ellenálló képességről van szó.
Nem ritkán a betegek mellkasi fájdalomtól és légszomjtól is szenvednek, így a perikardiális tamponádot összetéveszthetik szívrohammal. A légzési nehézségek gyakran pánikrohamhoz vagy izzadáshoz vezetnek. Az alacsony vérnyomás eszméletvesztést vagy szédülést okozhat. Az eszméletvesztés potenciálisan sértheti a beteget, ha leesik.
Az érintett személy életminőségét rendkívül korlátozza és rontja a perikardiális tamponád. A gyenge pulzus miatt általában csak korlátozott mértékben lehet különféle tevékenységeket végezni. Ha a szívburok tamponádját nem kezelik időben, a beteg meghal. Általános szabály, hogy a kezelés során nincsenek különösebb szövődmények. A betegség ok-okozati kezelésére azonban utólag szükség van a perikardiális tamponád kiváltó okának megszüntetése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan fizikai tüneteket észlelnek, mint a légzési nehézségek, a tudatzavar és a szédülés, akkor perikardiális tamponád lehet. A szívbetegség egyéb figyelmeztető jelei közé tartozik a nyugtalanság, az alacsony vérnyomás és a mellkasi fájdalom, amely átterjedhet a nyakra, a hátra és a vállakra.
Ha ezeket a tüneteket észlelik, orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz a tartós panaszok esetén, amelyek intenzitása a nap folyamán növekszik, vagy jelentősen rontja a közérzetet.
Sokk vagy szívelégtelenség esetén a sürgősségi orvost kell hívni. Az orvosi segítség megérkezéséig az érintettnek elsősegélyt kell nyújtani. A perikardiális tamponád különösen a tüdőrákos vagy mellrákos betegeket, a szívburokgyulladásban szenvedőket és a balesetek áldozatait érinti. A szívműtét vagy a sugárkezelés után is megnő a szívtamponád kockázata.
A megfelelő magas kockázatú betegeknek különösen komolyan kell venniük az említett tüneteket, és haladéktalanul beszélniük kell háziorvosukkal. Ezzel tisztázhatók a panaszok, és szükség esetén a beteget kardiológushoz vagy belgyógyász szakorvoshoz lehet irányítani.
Kezelés és terápia
A szívburok tamponád orvosi sürgősségi ellátás, a beteget fekvőbetegként kezelik. A kezelés két lépésben zajlik: Kezdetben az orvos megpróbálja levenni a szívről a nyomást. Ha a szív megkönnyebbült, akkor a perikardiális tamponádot kiváltó betegséget kezelik. Fontos, hogy a beteg stabil legyen.
Az orvos lefolyót helyez el, amely biztosítja a folyadék szívását a szívburokból. Néha a szívburok is részben eltávolítható, ha túl kevés folyadékot szívnak le; a részleges eltávolítás a szív terhelését is enyhíti. A beteget oxigénnel látják el, és olyan gyógyszereket és folyadékokat kapnak, amelyek növelik a vérnyomást.
Miután az orvos kontrollálta a szívburok tamponádját és stabilizálta a beteget, további vizsgálatok végezhetők. Az orvos megpróbálja azonosítani a perikardiális tamponád okát, majd kezelni az ok-okozati betegséget.
Kilátás és előrejelzés
A beteg orvosi ellátása nélkül a perikardiális tamponád prognózisa kedvezőtlen. A szív funkcionális aktivitását korlátozzák a terhelések. A további folyamat során szervi elégtelenség következik be, és ezáltal az érintett korai halála következik be.
Időszerű és megfelelő orvosi kezeléssel biztosítható a beteg túlélése. A folyadékot professzionális eljárással engedik le. Bizonyos esetekben a szívburok egy részét eltávolítják. Ez enyhíti a szívburok nyomását, és a szív aktivitása normalizálódik.
Mindazonáltal az érintett személy életminősége hosszú távon korlátozott a perikardiális tamponáddal, mivel csökken a fizikai teljesítőképesség. Ha a kezelőorvosnak sikerül megfelelően szabályozni a véráramlást, a prognózis jelentősen javul.
Mindazonáltal a szívműködés egész életen át tartó kontrollja szükséges ahhoz, hogy azonnal reagálni tudjunk a változásokra vagy rendellenességekre. Meg kell találni és orvosolni kell a perikardiális tamponád okát, hogy a beteg általános egészségi állapota optimalizálható legyen.
Ha ez nem sikerül, a folyadék ismét felhalmozódik a szívburokban. Teljes gyógyulás vagy gyógyulás csak nagyon ritka esetekben várható. Általában van egy krónikus betegség, amely folyadékfelhalmozódáshoz vezet.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A perikardiális tamponád általában nem akadályozható meg. Ha vannak olyan jelek, amelyek perikardiális tamponádra utalnak, azonnal forduljon orvoshoz - akut halálveszély áll fenn.
Utógondozás
A szívburok-tamponáddal az érintetteknek az esetek többségében csak néhány intézkedése és lehetősége van a nyomon követésre. A gyors diagnózis elengedhetetlen a szív megfelelő kezeléséhez. Csak a korai diagnózis és az azt követő kezelés révén lehet megakadályozni a további szövődményeket és panaszokat.
A perikardiális tamponád esetében tehát a hangsúly a korai felismerésre helyezi a hangsúlyt, ezért ennek a betegségnek az első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. A perikardiális tamponád kezelése a legtöbb esetben operatív eljárással történik. Mindenesetre az érintettnek pihennie és pihennie kell az eljárás után. Kerülni kell a stresszes vagy fizikai tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a szívet.
A legtöbb esetben gyógyszeres kezelésre is szükség van a kezelés támogatásához. Fontos a helyes bevitel és adagolás biztosítása. Ha bármilyen kérdése van, vagy nem egyértelmű, forduljon orvoshoz. Az orvostól is tanácsot kell kérni, ha vannak mellékhatások vagy kölcsönhatások. Bizonyos esetekben az érintett személy várható élettartamát a perikardiális tamponád is csökkenti.
Ezt megteheti maga is
A perikardiális tamponádot általában nem lehet önsegítéssel kezelni. A tünetek és tünetek leküzdéséhez orvos beavatkozása és gyógyszeres kezelés szükséges.
Ha az érintett személy perikardiális tamponádban szenved és esetleg elveszíti az eszméletét, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Az érintett személynek elsősegély-nyújtási intézkedéseket lehet biztosítani a sürgősségi orvos megérkezéséig. Továbbá az érintett személynek stabil oldalsó helyzetben kell lennie.
A szívburok-tamponádban szenvedő betegek nem gyakorolhatnak túlzott és felesleges megterhelést a testükön. Sok panasz így elkerülhető vagy enyhíthető. A nyugodt és mindenekelőtt a rendszeres légzés pozitívan hat a betegség lefolyására is.
A legtöbb esetben az ilyen betegségben szenvedő betegek kórházi ápoláson esnek át. A barátok és a család támogatása jelentősen enyhítheti a pszichológiai panaszokat és hozzájárulhat a beteg stabilitásához. A legtöbb esetben a szövődmények elkerülhetők a betegség korai kezelésével, így a perikardiális tamponáddal rendelkező betegek várható élettartama nem csökken.