Perinatális HIV-fertőzés

AIDS, HIV-fertőzés, egy szerzett immunhiányos szindróma, amelyet egy citopatogén retrovírus okoz, és amely T-limfociták szubpopulációját használja sejtgazdaként.

hiv-fertőzés

A HIV-vírus elpusztítja ezeket a sejteket, és immunhiányt okoz, amelyet eleinte hosszan tartó és generalizált lymphadenopathia, majd fertőzések felvonulása kísér. Az AIDS nemi úton terjedő betegség, amely termékeny korban jelentkezik és jelentős problémákat vet fel az anyától a magzatig terjedő könnyedség, morbiditás és mortalitás.

Átviteli útvonalak

  • a szexuális terjedés a legfontosabb; a kockázati tényező több szexuális partnerrel függ össze;
  • vérút: transzfúziók bizonytalansági körülmények között és iv. kábítószerek;
  • az anyától a magzatig terjedõ átvitel nem eléggé ismert; a magzatba való átvitel érdekében az anyai fertőzésnek jelen kell lennie; nem minden HIV-pozitív nő közvetíti a fogantatás vírusát, az átviteli sebesség a legújabb tanulmányok szerint 7 és 39% között változik; a perinatális HIV-átvitel ezen sajátossága nem teszi kevésbé sivársá az AIDS prognózisát a gyermekgyógyászatban.

Szülészeti elemek

A HIV-átvitel különböző időpontokban fordulhat elő:

  • transzplancentalis, az AIDS-es esetek 75-80% -áért felelős a gyermekgyógyászatban;
  • intrapartum;
  • laktáció alatt.

Feladat nem befolyásolja jelentősen a nőknél a vu vu HIV-fertőzés természetes kórtörténetét. A HIV-pozitív esetek nem jelentenek megnövekedett szülési szövődmények kockázatát, ha nincs más kóros elem.

Diagnosztikai

  • a kockázati tényezők elemzését szisztematikusan kell elvégezni, és az anamnesztikus elemeken kell alapulnia;
  • kockázattal járó esetekben a tesztelést gyakorolják, egy rutinná vált tevékenységet; a tesztelést ELISA-val végzik, a pozitív eredmények megerősítése kötelező és Western-blot segítségével történik; ha lehetséges, a p24 antigén és a CD 4 limfociták kutatása is ajánlott, mert bebizonyosodott, hogy a p24 és CD 4 emelkedett értéke 700/μl alatt - az AIDS előrehaladott formáira jellemző jelenségek - magasabb kockázattal járnak a magzatba történő átvitel szempontjából.; további vizsgálatok ajánlhatók herpesz, citomegalovírus, hepatitis B vírusfertőzések, gonorrhoea, lues esetén.

Magatartás

  • ha a diagnózist megállapították, akkor a beteget meg kell oktatni a betegségről és annak továbbvitelének lehetőségéről a fogantatás termékére;
  • a szeropozitivitás terhességen kívüli észlelése motiválja az ajánlást a terhesség elkerülésére;
  • a terhesség korai szakaszában történő észlelés (opcionálisan) problémát jelenthet a megszakításában;
  • a teratogén potenciál miatt a terhesség első felében a jelenlegi kezelést (Romániában nem elérhető) nem írják fel;
  • a szülés természetes módon történhet, szigorúan betartva a HIV fertőzésének a fertőzött véren történő átterjedését megakadályozó szokásos intézkedéseket; az a vélemény, miszerint a császármetszésnek védő szerepe lenne a fertőzés veszélye ellen, nem egybehangzó (a császármetszés nem választható eljárás HIV-pozitív nőknél).
  • Az újszülött tesztelését olyan nehézségek jelzik, amelyeket az a tény jelent, hogy az anya IgG-antiHIV átjut a placentán, 15 éves koráig kitart az újszülöttben, és megmagyarázza a rendszeres vizsgálatokkal kapott hamis pozitív eredményeket. Ezért új teszteket állítottak elő (polimeráz láncreakció, vírustenyészetek, vírusantigén adagolás).

HIV-pozitív nőknél a szoptatás ellenjavallt.

Az exkluzív szoptatást 6 hónapos korig a gyermekorvosok az ideális táplálási módnak tartják.

Az emberi immunhiányos vírus (HIV) kifejezetten megtámadja a fertőzött személy immunrendszerét, gyengítve őket.

A Temple Orvostudományi Egyetemen emberi sejtkultúrákon végzett kísérlet kimutatta, hogy van egy út p.