Periodontális betegség - etiológiája és kockázati tényezői; Romániai Fogászati ​​Kórház; Fogászati ​​Klinika

Periodontális betegség krónikus, progresszív és komplex evolúciójú állapot, amely befolyásolja a fog fenntartó struktúráit: az ínyeket, az ínszalagokat és a csontot. Ennek az állapotnak a bonyolultságát számos jellemző határozza meg, mind az etiológia, mind a klinikai formák sokfélesége, vagy az evolúciós jellemzők és a terápia szempontjából. Így, parodontális betegség Kóros megnyilvánulást képvisel, amelyet a következők jellemeznek:

etiológiája

• Az érintett etiopatogén tényezők szintén meghatározóak és kedvezőek

• A parodontális betegség klinikai formája számos és polimorf: akut vagy krónikus, reverzibilis vagy irreverzibilis, a szöveti helyreállítási jelenségek túlsúlya vagy éppen ellenkezőleg, degeneratív

• Az evolúció legtöbbször krónikus, remissziós és súlyosbodási időszakokkal jár

A parodontális betegség etiológiai tényezőit a következők képviselik:

• Helyi tényezők (determinánsok vagy hajlamosító tényezők)

• Általános (szisztémás) tényezők

Jelenleg a bakteriális plakk tekinthető a meghatározó tényezőnek a parodontális betegség kialakulásában. Ezen kívül vannak más helyi tényezők, amelyek elősegítik az irritációt vagy a működést, például:

• Élelmiszer okozta trauma a dento-periodontális struktúrákon

• A koszorúér-tömések nincsenek megfelelően felszerelve a csomagolásra

• Az életmód, amelyet a diéta típusa, a szájhigiénia minősége és rendszeressége képvisel

• A megfelelő protetikai munka nincs megfelelően alkalmazkodva a nyaki szinthez

• Okklúziós trauma, malocclusion, occlusalis diszfunkció

• Bruxizmus vagy egyéb parafunkcionális szokások

A periodontális betegséghez leggyakrabban társuló általános állapotok a következők:

• Alultápláltság (hipovitaminosis, táplálkozási hiányosságok)

• Anyagcserezavarok (cukorbetegség, elhízás, metabolikus szindróma)

• Kötőszöveti betegségek

A periodontális betegség etiológiájában a kiváltó tényező a mikrobiális, amelyet a bakteriális lepedék képvisel. A kapcsolódó kedvező tényezők befolyásolják az evolúciót és a prognózist. A parodontális betegség klinikai formája a következő tényezők kumulatív kölcsönhatásának eredménye:

• Az érintett mikroorganizmus fajai és agresszivitása

• Az egyes betegek sajátos terepe és az alkotmányos hajlam

• Kedvező helyi tényezők jelenléte

• A beteg kórtörténete

• A beteg immunállapota

A mikrobiális faktor szerepe a parodontális betegségben:

Jelenleg a szóban forgó etiológiai tényezők tisztázására irányuló vizsgálatok kimutatták, hogy a parodontális betegség a bakteriális lepedékben található mikroorganizmusok és a beteg immunológiai jellemzői közötti kölcsönhatás eredményeként jelentkezik. A mikrobiális faktor bevonását először 1683-ban támogatta Anthony van Leeuwenhoek, aki ezeket a mikroorganizmusokat izolálta a parodontális betegségben szenvedő betegek fogfelszínén elhelyezkedő lerakódásokban.

Bizonyíték van arra, hogy a bakteriális lepedék felhalmozódása idővel helyi gyulladáshoz vezet a parodontiumban, amely fennmaradva pusztító jelenségeket válthat ki az alveolusban lévő fogak tartószerkezeteiben.