Perniosis-szerű bőrnyilvánulások, amelyek valószínűleg a SARS-CoV-2 fertőzéshez kapcsolódnak -

Kövess minket:

sars-cov-2

Kérdés

Figyelembe véve, hogy a perniosis összefüggésbe hozható a SARS-CoV-2 fertőzéssel, milyen következményekkel jár az ilyen típusú bőrkiütéssel (perniosis) szenvedő emberek kezelése és kapcsolataik?

Módszertan

Ez a vélemény az Országos Egészségügyi és Szociális Szolgáltatások Kiválósági Intézetének (INESSS, 2020) COVID-19 gyorsreagálásával készült: a bőr megnyilvánulásai (perniosis típusú elváltozások, érkárosodáshoz kapcsolódó elváltozások és más típusú elváltozások) a tudományos szakirodalom és a különféle szakértői csoportok és közegészségügyi testületek álláspontjának kiegészítő felülvizsgálata, amelyet az INSPQ végez. Ezen túlmenően a COVID-19 (V10) esetjelentési fájlból kivonták az adatokat Quebecben jelentett esetek keresésére.

A véleményt az INSPQ ügykezeléssel és közösségi kapcsolatokkal foglalkozó kibővített bizottsága felülvizsgálta.

Elemzés

Sok nemzeti és nemzetközi klinikushoz hasonlóan a quebeci egészségügyi hálózatban dolgozó szakemberek is a közelmúltban számoltak be arról, hogy a SARS-CoV-2 fertőzött vagy gyanús személyeknél megfigyelt megnövekedett számú bőrelváltozás figyelhető meg. Az INESSS közzétette a SARS-CoV-2 pandémiával összefüggésben közölt, a bőr megnyilvánulásaival kapcsolatos beszámolókat is, beleértve a perniózist vagy az álfagyást.

Klinikai adatok

A perniosis típusú bőrmegjelenések főként a betegség végén jelennek meg gyermekeknél és serdülőknél, akiknek többsége tünetmentes (Andina et al., 2020; INESSS, 2020; Piccolo et al., 2020; Wollina et al., 2020). Ezek a bőr megnyilvánulásai a betegség elején és közepén is megfigyelhetők. Nem csak gyermekeknél fordulnak elő, esetekről 91 éves korig számoltak be (Wollina et al., 2020).

Az elváltozások vörös vagy lila színűek, és fagyásnak tűnnek, miközben a kórtörténetben nincs hideg expozíció (Andina et al., 2020; Galvan Casas et al., 2020; INESSS, 2020; Piccolo et al., 2020; Recalcati et al. ., 2020). A megnyilvánulások nem korlátozódnának a lábujjakra, hanem a kezekben is megtalálhatók. Az elváltozások 3 és 24 nap között változnak (INESSS, 2020), a medián időtartam 14 nap (IC 10-21) (Freeman et al., 2020).

Az áttekintett szakirodalomban közölt esetek tesztelése során többnyire negatív NAAT-tesztek voltak (Freeman et al., 2020; Galván Casas et al., 2020; INESSS, 2020; Piccolo et al., 2020; Recalcati et al., 2020; al., 2020), valószínűtlennek tűnik, hogy ezek az emberek a vizsgálat idején a SARS-CoV-2 fertőzést a légzőrendszeren keresztül továbbíthatták volna. A perniosis önmagában (NAAT negatív) nem fertőzőnek tekinthető, és egyéb tünetek hiányában nem lenne szükség a beteg elszigetelésére. Fontos azonban megemlíteni, hogy a perniózisos betegek fertőzőképességéről vagy fertőzőképességéről nincsenek külön írások.