Pestis: a fekete halál
A pestis a múltban több járványt okozott. Ennek ellenére a fertőzés továbbra is fenyegető. Minden az okokról, a megelőzésről és a kezelésről.
- Pestis: a fekete halál
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Megelőzés
A pestis súlyos fertőző betegség. A történelemben, például a középkorban, nagyon féltették. Abban az időben Európa összes lakosának körülbelül egynegyede-harmada halt meg a "fekete halál" miatt. A jobb higiénés körülmények és a modern gyógyszeres kezelés segített elhalványulni a korábbi pusztító járványokról.
Ennek ellenére a Yersinia pestis baktérium által okozott pestis még mindig nagyon súlyos fertőző betegség, amely túl későn kezelve sok fertőzöttet megöl világszerte. A Die Pest-ben be kell jelenteni. Az elmúlt években Németországban nem fordult elő eset. 2017 őszén Madagaszkáron tüdőbetegség tört ki.
A pestis kórokozó terjedésének okai
A pestist okozó Yersinia pestis kórokozó különböző módon terjedhet, és az átvitel útjától függően különböző klinikai képeket okozhat. Háromféle pestis létezik.
bubópestis
Bolhaharapás után alakul ki, amely a baktériumokat a bőr alá viszi. Ezután a kórokozó a nyirokrendszeren keresztül a legközelebbi nyirokcsomóba vándorol, amely aztán dudorként duzzad. Közbenső gazdaként a bolhák a fertőzött rágcsálók (pl. Patkányok) vérével lenyelik a kórokozót, és a következő harapással visszaengedik a véráramba.
Pest szeptikémia
Vérmérgezés (szeptikémia) van, a nyirokcsomók látható gyulladása nincs (bubo). A pestis szeptikémiát a haldokló Yersinia baktériumok által kibocsátott méreganyagok okozzák.
Tüdőjárvány
Akkor fordul elő, amikor a buborékos pestis átterjed a véráramon, vagy amikor más fertőzött emberek fertőző cseppeket (vért vagy nyálat) lélegeznek be. A tüdőpestis a pestis legsúlyosabb formája, és gyakran halálhoz vezet.
A Yersinia pestis fertőzés tünetei
Háromféle pestis létezik, amelyek a tünetek alapján különböznek egymástól, de kezdetben mindegyikhez nem specifikus tünetek társulnak, például az influenza. Az inkubációs periódus egy-hét nap, a tüdő-pestis esetében pedig egy-három nap. Ezt követően az általános állapot romlik, láz és egyéb tünetek jelentkeznek, például fejfájás és izomfájdalom, émelygés, hányás, valamint a máj és a lép megnagyobbodása.
bubópestis
A buborékos pestis a nyirokcsomók fájdalmas gyulladásához vezet (bubo). A legszembetűnőbb tünet elsősorban a megnagyobbodott és duzzadt nyirokcsomók (leggyakrabban az inguinalis nyirokcsomók). Az érintettek fejfájásban, émelygésben, testfájdalmakban, lázban, hányásban, neurológiai rendellenességekben és általános betegségérzetben szenvednek.
Pest szeptikémia
A pestis szeptikémia tünetei megegyeznek a bubóbetegség tüneteivel. Ezenkívül kimerültség, keringési összeomlás, szeptikus sokk, szervi elégtelenség, vérzés, a véralvadási rendellenesség (DIC, disszeminált intravaszkuláris koaguláció) és a végtagok nekrózisa fordulhat elő. A DIC hatására a bőr sötétlila színűvé válhat, innen ered a "fekete halál" kifejezés.
Tüdőjárvány
A tüdőbetegség tünetei olyanok, mint a pestisszepszémiában. Ezenkívül légzési nehézségek, köhögés és mellkasi fájdalom jelentkezik. A legrosszabb esetben légzési leálláshoz és halálos következményekkel járó sokkhoz vezethet.
A pestis diagnózisa
A pestis diagnosztizálásához a vért, a nyirokfolyadékot vagy a köhögést (köpet) mikroszkópos vizsgálattal vizsgálják. Létezik a kórokozó termesztése és az úgynevezett PCR-detektálás is, amelyben a testfolyadékokból származó genetikai anyagot kifejezetten megnövelik annak érdekében, hogy képesek legyenek kimutatni például a kórokozókat.
Fontos, hogy a pestisfertőzést ne tévesszék össze más klinikai képekkel: Például a pulmonalis pestis hasonló a többi súlyos tüdőgyulladáshoz, amelyet szintén baktériumok okoznak. A pestis szepszis tévesen meningococcus fertőzésre, malária vagy tífuszra is vonatkozhat. A bubonos pestisben fellépő nyirokduzzanat az elején összekeverhető más betegségekkel is.
A pestis kezelése antibiotikumokkal
A pestis kezelésére az antibiotikumokat a lehető leggyorsabban (az első tüneteket követő első 18 napon belül) kell alkalmazni a halálozás kockázatának csökkentése érdekében. Az antibiotikum-terápia tíz nap alatt zajlik. A betegeknek kórházba kell menniük kezelésre, és a tüdőbetegségben szenvedőket is el kell különíteni.
Kötelező jelenteni a Yersinia pestis fertőzését. A kapcsolattartókat meg kell határozni és szükség esetén kezelni kell.
halálozás
Terápia nélkül a pestis végzetes lehet. Ha nem kezelik, a bubóbetegség az esetek 50-60 százalékában halálhoz vezet. A tüdőgyulladás és a pestis szeptikémia szinte mindig végzetes, ha nem kezelik.
Az antibiotikum-terápiával gyógyíthatónak tekintik a pestist, de az esetek nyolc-tíz százalékában még mindig végzetes.
A pestis megelőzése lehetséges?
Nincs olyan oltóanyag, amely védene a pestis ellen. A legfontosabb védelem a kórokozókkal való érintkezés elkerülése. Utazás előtt a nyaralóknak a Szövetségi Külügyminisztériumban tájékozódniuk kell az érintett országok jelenlegi helyzetéről. Bizonyos kockázati csoportok esetében lehetőség van gyógyszeres kezelésre bizonyos veszélyes helyzetekben, de ez nem feltétlenül akadályozza meg a fertőzést.
A következő viselkedési intézkedések hasznosak a pestisjárású területeken:
Háziállat nincs az ágyban
Rendszeresen kezelje a háziállatokat bolhák ellen, és ne hagyja, hogy a természetben kóboroljanak
Ne nyúljon az elhalt vadakhoz kesztyű nélkül
Tartsa a házat és a kertet patkánymentesen
Jelentse az elhullott rágcsálókat a helyi egészségügyi hatóságoknak
Ha kívül tartózkodik, védje a test kitett részeit riasztószerekkel (DEET vagy pikaridin alapján)
Tartsa be a helyi hatóságok magatartási kódexét