Petefészekrák - Hirsch Apotheke Ilsfeld

Petefészekrák (Petefészekrák): A petefészek rosszindulatú daganata. Ez a típusú rák bármely életkorban előfordulhat, de leginkább az 50 év feletti nőket érinti. Mivel a petefészekrák nem mutat korai tüneteket, csak az esetek 75% -ában ismerik fel, amikor a rák már áttétet adott a medencén belül vagy kívül. Ezekben az esetekben a gyógyulás általában nem lehetséges.

hirsch

Vezető panaszok

  • Hüvelyi vérzés menopauza után
  • Fájdalom az alsó hasban
  • Idegentest-érzés
  • Emésztési panaszok, például gáz, puffadás, fájdalom a bélmozgás során
  • Vizelési problémák
  • A derék kerületének növekedése a víz visszatartása miatt a hasüregben (Ascites)
  • Általános romlás, fogyás

Mikor a nőgyógyászhoz

A következő két napban, ha gyorsan növekszik az alsó has.

A betegség

A petefészekrák a nők összes rákjának körülbelül 4% -át teszi ki. A petefészekrák kialakulásának kockázata az életben előforduló ovulációk számával függ össze. Ennek megfelelően a gyermektelen nőknek nagyobb a kockázatuk, csakúgy, mint azoknak a nőknek, akik már korán ivaréretté váltak, és csak későn lépnek be a menopauzába. Még akkor is, ha már van mell-, méh- vagy bélrákja, a kockázat megnő. Az öröklődés is szerepet játszik, és számos rákot elősegítő gént fedeztek fel. Ezzel szemben a többes terhesség és a "tabletta" hosszú távú használata csökkenti a betegség kockázatát, mivel mindkettő "immobilizálja" a petefészket.

Mivel a petefészek sok különböző szövetből áll, nagyon zavaros számú különféle típusú petefészekrák található, összehasonlítva a jóindulatú petefészek-daganatok nagyon nagy számával. A leggyakoribb az szerózus cystadenocarcinoma, a. rosszindulatú változata szerózus cystoma. A kettő között félig malignus (félig malignus) formák is vannak, az úgynevezett LMP vagy a határos petefészekrák.

Ezt teszi az orvos

Diagnosztikai bizonyosság. A daganat méretének és természetének meghatározásához az orvos megérzi a petefészkek környékét a hüvelyből és a külső hasfalból. A végbél tapintása szintén információt nyújt a daganat mértékéről. A hüvelyi ultrahang segítségével általában előzetes döntést lehet hozni arról, hogy valóban fennáll-e egy feltételezett petefészekdaganat. Az orvos felismeri azt is, hogy vannak-e áttétek vagy megnagyobbodott nyirokcsomók.

A CT mutatja a daganat mértékét, valamint az érintett nyirokcsomókat és áttéteket. A CT-leletek (esetleg metasztázisok esetén egy további mágneses rezonancia alapján is) meghatározzák, hogy mennyire kiterjedt és milyen típusú műveletre van szükség. További vizsgálatok, például hólyag és kolonoszkópia, esetleg szintén Eliminációs urogram (AUG) adjon további információt a daganat mértékéről.

A vérvizsgálat megnövekedett szintet jelez Daganat markerek után. Informatív értékük a diagnosztika szempontjából nem megbízható, de jelentősen támogatják a terápia ellenőrzését.

terápia. Ha a diagnózis nem egyértelmű, az első műtét során szövetvizsgálattal és gyanús régió biopsziájára van szükség; a szövetet általában a műtét során vizsgálják (gyors szakasz). A petefészek-karcinóma minden egyes műveleténél a teljes tumor és szükség esetén az összes többi tumor-góc eltávolítása a cél. Ha a daganat átterjedt, szükség lehet a bélszakaszok, a vakbél, a hashártya egyes részeinek és (gyakran) a méh és a petefészkek eltávolítására is. Kiterjedt daganatok esetén a prognózis nagyon gyenge, de nagyrészt a kezdeti művelet határozza meg. A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy azok a nők, akik hajlamosak a stresszre és mutációkat hordoznak az emlőrák génjeiben, a BRCA-1 és a BRCA-2 előnyös a petefészek megelőző műtéti eltávolításában. Az eljárás nemcsak a petefészekrák kialakulásának kockázatát csökkenti, hanem újra vagy egyáltalán csökkenti a kockázatot Mellrák hogy megkapja.

A daganat típusától és stádiumától függően a kemoterápiát is beleteszik Citosztatikumok szükséges, pl. B. hat ciklus háromhetes időközönként karboplatin és paklitaxel (Taxol®) anyagokkal.

Sugárkezelések, valamint azok, amelyek gyakran hatékonyak az emlőrákban Hormonterápia nincs hatása a petefészekrákra.

Követési problémák. A petefészekrákos betegeket számos szövődmény fenyegeti, tehát

  • a rákos sejtek beürülése a hasüregbe, ami rosszindulatú daganatot okoz Ascites (ascites) amely gyorsan elterjeszti a rákot az egész testben. Ha rosszindulatú ascites fordul elő, az orvos kilyukasztja. Ezenkívül citosztatikumokat lehet injektálni a hasüregbe, hogy megakadályozzák a sejtek további terjedését.
  • egy rosszindulatú Mellkasi folyadékgyülem, rákos sejtek is kiváltják. A mellhártya folyadékgyülemét az orvos is kilyukasztja, ráadásul a mellhártya leveleit össze lehet ragasztani, ha egy gyógyszert injektálunk a mellhártya közötti térbe, így az effúzió nem következhet be.
  • A legkülönfélébb emésztőrendszeri panaszok.
  • Az ureter szűkülete a daganat tömegével a medencében, ami kólika-szerű fájdalomhoz vezet Veseelégtelenség vezethet.
  • mellékhatásai a kemoterápia.
  • a mesterségesen kiváltott menopauza (de amelyet a Hormonpótló terápia elviselhetőbbé tehető). Ez csak a fiatalabb betegeket érinti.
  • A rák megismétlődése, amelyet általában újra megoperálnak.

Utógondozás. A kiújulás megfelelő időben történő észlelése a nyomon követés fő célja is. Az ellenőrzések 3-6 havonta zajlanak, és átfogó programot tartalmaznak a fizikai vizsgálatokról, a képalkotásról és a laboratóriumi diagnosztikáról.

előrejelzés

A prognózis összességében gyenge, de a konkrét esetben erősen függ a szövet típusától és a daganat mértékétől a diagnózis idején. Ha csak a petefészkére korlátozódik, az érintettek körülbelül 70% -a túléli a következő öt évet. Ha már vannak áttétek, az 5 éves túlélési arány 15% alá csökken. A szerous cystadenocarcinoma, az LMP és a borderline petefészekrák nagyon jó prognózissal rendelkezik, mint a többi petefészekrák.

megelőzés

Mivel a petefészekrákban nincsenek korai tünetek, az egyetlen megelőző intézkedés az éves A rák korai felismerése beleértve a hüvelyi ultrahangot, amelyet az egészségbiztosítók nem fizetnek. Ezenkívül a szakértők szerint a hüvelyen keresztüli ultrahang nem alkalmas a petefészekrák korai felismerésére. Egyrészt a nők kockáztatják, hogy hamis pozitív eredményt kapjanak, másrészt mindmáig nincs bizonyíték arra, hogy a korai kezelés csökkentené a halálozást. A hüvelyi ultrahang kombinációja és a CA-125 daganat marker meghatározása a vérben szintén nem alkalmas a petefészekrák korai felismerésére.