Pharma Business BŐRBETEGSÉGEK - Pharma Business
Általánosságban elmondható, hogy az orvosi gyakorlatban a fejbőr leggyakoribb betegségei fertőző tényezők, elsősorban gombás (pilomycosis), elvékonyodás vagy hajhullás (alopecia) következményei.
- általában kör alakú alopecia plakkok, részleges alopeciával, kisebb számban - microsporia, vagy még több ? trichophytia, amelynek átmérője 0,5-4-6 cm között változik (mikrosporiumokban kicsi, kiterjedt és kevés lemez van; száraz trichophytia esetén számos alopecia lemez kis felülettel). A szőrszálak megváltozottak, módosultak, törékenyek, a bőr megjelenésekor azonnal eltörnek.
Finom pikkelyek jelenhetnek meg az alopecia lemezek felületén. Általában a gyógyulás alopecia nélkül történik
kiemelkedő.
CELSI KERION gyulladásos pilomycosis, leggyakrabban a zoopilikus gombafajok miatt, amelyhez bakteriális szennyeződés is hozzáadható.
Klinikailag fájdalmas gyulladásos csomók formájában jelentkezik, tályogra hajlamosak, felületükön számos pustulával rendelkeznek, amelyekből a genny eltávolításra kerül, és olyan kéregek jelenlétében, amelyek megváltozott szálakat tartalmaznak. Ezek a göbök összefonódhatnak, nagy plakkok képződhetnek, kitágult, gennyes follikuláris nyílásokkal, amelyek megfelelő kezelés nélkül follikuláris pusztulást okoznak, végleges hegalopeciával. Gyulladásos regionális lymphadenopathia is jelen van.
A pilomycosis diagnózisa a klinikai szempontokon alapul, és laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt:
- a megváltozott pikkelyek és szőrszálak közvetlen mikroszkópos vizsgálata
- tenyésztés - szükséges a gombafajok azonosításához
- vizsgálat Wood lámpával (ultraibolya fényben), amelyet szűrővizsgálati módszerként alkalmaznak a mycosis kimutatására a közösségekben
Hajmikózisok esetén a szisztémás kezelés kötelező 4 - 6 vagy akár 8 hétig, a következőkkel:
- fungisztatikus antibiotikum ? 10 mg/kg/nap 1 vagy 2 adagban, óvatosan a gyermekeknél.
- széles gombaellenes hatásspektrumú alumínium-oxid, 250 mg/nap (gyermekeknél elkerülhető)
- Ketoconazolum, 200 mg/nap felnőtteknél és gyermekeknél: 4-7 mg/kg/nap
- Itraconazolum: 100 mg/nap, gyermekeknél megengedett (széles aktivitási spektrumú triazol-származék).
- Fluconazolum: (a gomba szterin szintézisének erős triazolszármazék-gátlója) - választott 4 hétnél idősebb gyermekeknél.
Diffúz és átmeneti hajhullást jelent, amelyben a pillérciklus időtartama lerövidül, a telogén tüszők arányának növekedésével, de anélkül, hogy azok miniatürizálódnának, mint az androgenetikus alopeciában.
Az okok sokfélék és változatosak:
- a fejfájás végtagjának fertőzéskitörései
- endokrinopátiák (hipotireózis, cukorbetegség)
- hipoproteinémia
- vérszegénység szindróma
- hepatopathia
- veseelégtelenség
- terhesség, születés
- pszicho-fizikai kimerültség
- mérgező anyagoknak való kitettség
- Nem megfelelő étrend (alacsony zsírsav-, fehérje-, Zn-tartalom)
- akut stressz
- daganatos patológia
- iatrogén okok ? műtét utáni, citosztatikumok, hormonok, lipidcsökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók, EC-gátlók, diuretikumok, görcsoldók, fertőzésellenes szerek, interferonok, néhány NSAID
Paraklinikai értékelés
- Trikogramma: 25% feletti telogén szőrszálak, normál d.p.d.v. morfológiai
- Tricoscanning egy jól meghatározott területet: veszteség több mint 200 vezeték/nap ? (általában 60-100 szál elveszett/nap a teljes fejbőrön)
- Teljes hematológiai kiértékelés, sziderémia, glikémia, májvizsgálatok, nitrogénegyensúly, nem specifikus gyulladásvizsgálatok, pajzsmirigy tesztek, a kapcsolódó patológiára vonatkozó vizsgálatok.
Ha az oszlop tüszőit ez nem érinti, és az oszlop ciklusai néhány hónap múlva normálisan folytatódnak, a kezelés nem mindig ajánlott. Ugyanakkor vitaminok, esszenciális zsírsavak, antioxidánsok és helyileg ugyanazokat az összetevőket tartalmazó termékek adhatók be orálisan a bőr papillájában bekövetkező mikrokeringés aktiválására.
A Pelada vagy az alopecia areata a fokális hajhullás egyik formája, nem hegesedő, gyorsan felszerelhető és egy vagy több alopecia plakett által klasszikusan megnyilvánuló.
Autoimmun bőrbetegségnek minősül, amelyet a lyT közvetít, a oszlop tüszője ellen irányul. Ezek a folyamatok bizonyos tényezők (immunológiai, endokrin, fertőző, neurológiai, pszichoszomatikus) hatására mennek végbe, általában egy hajlamos genetikai mezőn.
Klinikai megnyilvánulások
- egy vagy több alopecia plakk a tüszők bármelyik területén található, az esetek több mint 85% -ában a fejbőrön
- kerek vagy ovális lemezek centrifugális kiterjesztéssel, felületükön follikulus lyukakkal
- a periférikus vezetékek húzáskor könnyen leválaszthatók
- az elváltozások fájdalommentesek, viszketés vagy bizsergés ritkán fordul elő, enyhe feszültségérzet, fájdalom vagy égő érzés
A hámozásnak ritka formái vannak:
- az a teljes forma vagy decalvante, amelyben a fejbőr teljes mértékben érintett
- univerzális hámozott forma, amely minden hajszálas régiót érint
A Pelada az esetek 2-33% -ában társíthatja a köröm dystrophiáit), az occipitalis lymphadenopathiát, a submandibularisat akut, extenzív evolúcióval, atópiával, hipertóniával, disztireoidizmussal, egyéb endokrin vagy autoimmun betegségekkel járó esetekben. A diagnózis szinte mindig klinikai szempontból történik.