PharmaWiki - norovírusok
A norovírusok olyan RNS vírusok, amelyek hasmenéssel és hányással okozják a gyomor-bélrendszeri influenzát. Személyről emberre, a levegőn, a szennyezett tárgyakon, a vízen és az élelmiszeren keresztül terjednek. A magas fertőzöttség miatt a helyi jelentősebb járványkitörések rendszeresen előfordulnak, például idősek és idősek otthonában, a családban, körutazásokon, szállodákban és üdülőtáborokban. A legtöbb esetben a betegség csak néhány órától néhány napig tart, de súlyos kúrák is lehetségesek a kockázati csoportokban. A kezeléshez az elvesztett folyadékot elektrolitpótló oldatokkal vagy infúziókkal pótolják. Ezenkívül alkalmazhatók hasmenés és hányás elleni szerek is.
A norovírusok okozta fertőzés gyomor-bélrendszeri influenzaként jelentkezik hasmenéses hasmenéssel és/vagy erőszakos, esetenként robbanásszerű hányással. A hányás gyakoribb gyermekeknél. Ezenkívül kísérő tünetek, például hányinger, puffadás, hasi fájdalom, hasi görcsök, izomfájdalom, fejfájás és enyhe láz is előfordulhatnak. Tünetmentes kúra is lehetséges. A betegség időtartama 1-3 nap vagy rövid, de például idősebb embereknél hosszabb is lehet. A hányásos hasmenés gyakran csak néhány óráig tart.
A norovírusfertőzések gyakoribbak a hideg évszakban. A gyors elterjedés miatt jelentős helyi járványok fordulnak elő, bárhol is élnek együtt az emberek egy zárt térben. Például idősek és idősek otthonában, kórházakban, sétahajókon, szállodákban és táborokban, katonaságban, sátortáborokban, iskolákban és napköziotthonokban.
A betegség általában jóindulatú. Ez azonban veszélyes kiszáradáshoz, komplikációkhoz vezethet, mint például hypokalaemia, szívritmuszavarok, transzplantációs kilökődés, veseelégtelenség és halál, különösen időseknél, csecsemőknél, kisgyermekeknél és alapbetegségben szenvedőknél.
A gasztroenteritis oka a norovírus, egy genetikailag sokféle, burkolatlan, egyszálú RNS-vírus a calicivirus családból. A vírusok szaporodnak a vékonybélben, ürülnek a székletben és a hányásban. Késleltetett gyomorürüléshez és mozgékonysághoz vezetnek, hányingert és hányást okozva.
A norovírusok akár egy hónapig is fennmaradhatnak a felületeken, és viszonylag hőállóak (-20 ° C és + 60 ° C között). Rövid forralással kikapcsolják. Ezenkívül nagyon kevés vírus (10-100, legfeljebb 1000) elegendő a fertőzéshez. Az immunitás rövid, és azonos vagy különböző törzsekkel történő ismételt fertőzések lehetségesek.
A sikeres fertőzés érdekében a vírusnak szájon át kell bejutnia a bélbe. Közvetlenül személyről emberre kerülnek székleten (széklet-orális) vagy hányáson keresztül. Mivel sokáig fertőzőek maradnak a gazdán kívül, szennyezett tárgyak (pl. Kilincsek, számítógép billentyűzet, WC), víz és étel (pl. Gyümölcs, saláta, péksütemények, osztriga és más kagyló) terjedik. Az inkubációs idő 10-50 óra. A fertőzöttek fertőzőek röviddel a tünetek megjelenése előtt, a betegség alatt és a betegség utáni napokban (esetleg akár hetekben).
Számos esettanulmányt írtak le az irodalomban, amelyek szemléltetik a fertőzés magas kockázatát és a jó higiéniai intézkedések szükségességét. Például egy hollandiai beteg pék 231 embert fertőzött meg, akik a tekercséből ettek, ami viszont számos járványhoz vezetett Hollandiában és Angliában (de Wit et al., 2007). Egyetlen walesi koncertlátogató, aki egy koncert alatt hányt a teremben és a WC-n, összesen több mint 300 embert fertőzött meg (Evans et al., 2002).
A gyanú már lehetséges a klinikai tünetek és az átvitel alapján (hasmenés, hányás, magas fertőzési arány, rövid időtartam), de akut hasmenéses megbetegedést más kórokozók és okok is kiválthatnak (pl. Rotavírusok, hosszabb időtartam). Orvosi laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre a diagnózis megerősítésére, különösen a rendkívül specifikus és érzékeny reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (RT-PCR).
A higiénés intézkedések központi szerepet játszanak a megelőzésben. A helyi járvány kitörésének megakadályozása nagy erőfeszítéseket igényel. Ha például osztálytáborban, otthonban vagy szállodában járvány jár, különleges intézkedéseket kell hozni. A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal erről a honlapján széles körű tájékoztatást nyújt.
A betegség általában önkorlátozó, és nem feltétlenül igényel gyógyszeres terápiát. A hangsúly a folyadék- és elektrolitpótláson és a megfelelő tüneti terápián van, különösen a kockázati csoportokban (csecsemők, kisgyermekek, idősek, krónikus betegségben szenvedők). Ha a feltétel megengedi, húslevest, húslevest, teát, üdítőt és könnyű ételeket lehet adni.
Nem minden felsorolt gyógyszer alkalmas gyermekek és speciális betegcsoportok számára (lásd az egészségügyi szakemberek tájékoztatását). Mint korábban említettük, gyógyszeres kezelés nem szükséges minden esetben.
- Az orális rehidrációs oldat glükózt, sókat és vizet tartalmaz, és az elveszített folyadékok és elektrolitok pótlására szolgál. Ha a lefolyás súlyos, infúziókat lehet adni.
- A hányás és a hányás ellen prokinetikákat, például a dopamin antagonistákat, a komperidont vagy a metoklopramidot alkalmazzák. Gátolják az émelygést, elősegítik a gyomor kiürülését és az e panaszokat kiváltó csökkent mozgékonyságot. Az antihisztaminok, például a meclozin nem mozdítják elő a mozgékonyságot, de hatásosak lehetnek hányinger ellen is.
- A hasmenés kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre. A loperamid az egyik leghatékonyabb. Alternatív megoldásként gyógynövényes gyógyszerek, például fekete tea vagy probiotikumok is alkalmazhatók. A szén régi háztartási szer; a hatékonyság vitatott a szakértők körében.
- Például a szkopolamin-butil-bromidot hasi görcsök kezelésére lehet használni. A borsmentaolaj vagy a kamilla két lehetséges növényi alternatíva. A forró vizes palack gyakran segít az akut tüneteknél.
- mint például a paracetamolt vagy az ibuprofent, láz, fájdalom és fejfájás esetén szükség szerint szedhetjük, vagy kúpként adhatjuk be. Az NSAID-k irritálhatják a nyálkahártyát is.
- még nem állnak rendelkezésre. A kezelés eddig a tüneteken alapult. Az antibiotikumok nem javallottak, mivel ez nem bakteriális fertőzés.
Vitaminok és Ásványok a helyreállítási szakaszra.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!