Pityriasis - okai, tünetei, kezelése

A pityriasis olyan kiütés, amely általában nagy kör alakú vagy ovális foltként jelenik meg a mellkason, a hason vagy a háton. Tudjon meg többet a pityriasis versicolorról a következő anyagban.

Tartalom:

1. Mi a pityriasis?
2. A pityriasis típusai
3. Okok és kockázati tényezők
4. tünetek
5. Pityriasis gyermekeknél
6. Diagnosztikai
7. Kezelés
8. szövődmények
9. Megelőző intézkedések

Mi a pityriasis?

A pityriasis dermatológiai állapot, rendkívül gyakori, amely bőrkiütések formájában jelentkezik vörös foltok formájában, kissé viszkető, pikkelyes. A pityriasis okai változatosak, a betegség megnyilvánulásai a kiváltó tényezőktől függően eltérőek. Leggyakrabban ezek az állapotok spontán módon, 2-12 hét alatt gyógyulnak meg, és nem jelentenek komoly veszélyt a betegek egészségére.

Bevezetés

A pityriasis a felszínes bőrbetegségek csoportja, különböző okokkal. Ezeket a dermatitist leggyakrabban a bőr stratum corneumának fertőzése, az immunrendszer kóros reakciója okozhatja, és néha a megjelenés oka ismeretlen maradhat.

A pityriasis típusai

Az etiológiától függően a pityriasis több típusát különböztethetjük meg:

Okok és kockázati tényezők

A pityriasis etiológiája nem mindig ismert, de számos tényező tekinthető felelősnek a jellegzetes elváltozások megjelenéséért:

• bakteriális (streptococcus), gombás fertőzésekbőrgomba Malajzia Furur) vagy vírusos (ECHO vírus vagy herpesz vírus)
• az immunrendszer egyensúlyhiánya
• a napi stressz hajlamosíthatja a dermatológiai állapotokat
• gyógyszeres kezelés (kaptopril, metronidazol vagy ketotifen).

A pityriasis versicolor okai

Az állapotot mindenütt jelenlévő gombás szer (Malassesia - Microsporon furfur) okozza: levegő, talaj, ház, ruházat, medencék és edzőtermek. A legtöbb kezeletlen esetben, hosszan tartó és ismételt napsugárzás után (különösen a tengerparti tartózkodás után) az elváltozások - az őszi hónapokban - hipokrómá válnak (pityriasis versicolor akromiant), ami a legtöbb beteget konzultációkra tereli, félve a vitiligo lehetősége.

Ez egy leukoderma, amelyet a parazita metabolikus termékének hipokróm rendellenessége eredményez, ellentétben a parazita hiperpigmentáció a bőr napsugárzással (ultraibolya B). Vannak olyan esetek, amikor a hipochromia még ultraibolya sugárzás hiányában is intenzív, vitiligót szimulál, és a foltok nagyon lassan elszíneződnek.

A pityriasis versicolor által érintett területek

Az elváltozások a mellkas és a nyak, különösen a hátsó hely közül választhatók, nem haladják meg a hasi régiót és a hát alsó felét. Gyakran kiterjednek a vállakra és a karok proximális részére, és kisgyermekeknél - az arcon, a fejbőr és a has szőrös régiójában. A viszketés ingatag és általában mérsékelt. Az epidermofiták más típusaihoz hasonlóan gyakran fennáll az alkotmányos, egyéni hajlam, amelynek hiánya a betegségnek különösen visszatérő jelleget kölcsönöz, anélkül, hogy a hiányos immunválaszt bizonyítani tudná.

tünetek

Általában a pityriasis tünetei fokozatosan nyilvánulnak meg, kezdve néhány nagyobb vagy kisebb folttól, amelyek később kialakulnak, és végül a bőr nagy részeit fedik le.

Pityriasis tünetek

A pityriasis minden típusára jellemző tünetek:

• Foltok, izoláltan vagy kiterjedt elváltozásokban egyesítve, piros, sárga vagy barna
• Viszketés (viszketés)
• A bőr felszíni rétegének hámlása (pikkelyes pikkelyek).

Néhány ember a kiütés előtt néhány nappal megnyilvánuló kezdeti jelek és tünetek sorozatát észlelheti: enyhe láz, rossz közérzet, étvágytalanság, fejfájás vagy ízületi fájdalom. Ezek a megnyilvánulások a jellegzetes foltok megjelenése után eltűnnek.

A rózsaszínű pityriasis tünetei

A rózsaszínű pityriasis ovális, rozsdás foltok jellemzik, amelyek főleg a csomagtartón, a nyakon és a karokon helyezkednek el. A kiütést megelőző, ovális, pikkelyes folt előzheti meg, amely később kialakul, heraldikai (elsődleges) elváltozásnak nevezik. Fehér bőrű embereknél a foltok általában rózsaszínűek, de sötétebb bőrű betegeknél barna vagy barna foltok láthatók. A kiütés szimmetrikus mintát képezhet ("karácsonyfa" - a hát felső részén vagy "V" alakú a mellkasán). Nem fájdalmasak, de viszketés (viszketés) kísérheti őket. A viszketés enyhe és súlyos viszketés között változhat, amelyet gyakran izzadás vagy szoros ruházat viselése súlyosbíthat. Ezen viszketési érzések miatt a karcolással a kialakult elváltozások megnagyobbodhatnak és elérhetik a 4-5 mm átmérőt. Hámlásuk az elváltozás közepétől, a perifériáig terjed, finom pikkelyek megjelenését okozza.

A pityriasis versicolor tünetei

A pityriasis versicolor tünetei bársonyos foltok, különböző méretűek (a punctiform formától a lencse bab méretéig), különféle méretű lemezekben izolálva vagy összekapcsolva, a sötétsárgától a barnáig. A kitörések leggyakrabban a mellkason, a hason és a karokon helyezkednek el, viszketés jellemzi őket, amely a karcolás révén nagyon finom pikkelyek (kéreg) megjelenéséhez vezet. Serdülőknél a betegség nem viszket. A Pityriasis versicolor klinikailag punctiform formában, plakkokban vagy kiterjedt elváltozásokkal jelentkezhet. Megállapították, hogy az izzadás elősegíti ennek a dermatológiai fertőzésnek a kialakulását. Ezenkívül a kiütés vonzza a figyelmet annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett felületek nem barnulnak meg, így a bőrfoltok világosabb színűek maradnak, a betegség összetéveszthető a vitiligóval.

A fehér pityriasis tünetei

Az arc fehér pityriasis a fehér színű, kerek vagy ovális foltok megjelenésével különbözik a pityriasis egyéb formáitól (fehér foltok a bőrön), pikkelyes, arcon, nyakon, karon vagy vállon. Különösen a száj, az arc és az áll körüli bőr érintett.

Tünet pitirazis rubra pilaris

A Pityriasis rubra pilaris ritka állapot, kezdetben a bőr kivörösödésével, majd follikuláris papulák megjelenésével a fejbőr kanos rétegében. A betegséget súlyosbíthatja a körmök vagy a tenyér és a talp bőrének megvastagodása. A viszketés kíséri a testet.

hatás

A pityriasis meglehetősen gyakori bőrgyógyászati ​​betegség, a rózsaszínű pityriasis legtöbb esete 10-35 év közötti gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. 10 hónapos vagy 80 évnél idősebb gyermekeknél is beszámoltak esetekről. Megfigyelték, hogy a betegség általában tavasszal vagy ősszel fordul elő, és a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A legtöbb ember életében csak egy pityriasis-epizódot tapasztalt, míg 50-ből csak egynél jelentkezik a betegség visszatérő formája.

Pityriasis gyermekeknél

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekeknél is ovális, rózsaszínű vagy barna foltokban jelentkeznek a mellkas, a gyomor vagy a hát. Az elmosódott kiütés általában 4–6 hét múlva kezd önmagától gyógyulni, és 14 hét múlva teljesen eltűnik.

Az alábbiakban a pityriasis egyéb gyakori tüneteit mutatjuk be. Meg kell jegyezni, hogy minden gyermeknek különböző tünetei lehetnek. A tünetek a következők lehetnek:

• fáradtság
• fájdalom
• viszketés

A pityriasis tünetei összetéveszthetők más bőrbetegségekkel vagy egészségügyi problémákkal. Mindig beszéljen gyermeke orvosával a diagnózis kiderítéséhez.

Diagnosztikai

A diagnózist a bőrgyógyász állapítja meg a klinikai vizsgálat után, az elváltozások megjelenése alapján, és néha a hisztopatológiai vizsgálat után. A pityrasis versicolor esetében a mérleg mikroszkópos vizsgálata, amelyet megelőz a 10% -os kálium-hidroxiddal történő kezelés, biztonsággal megállapíthatja a diagnózist. A mikroszkóp alatt nagy, lekerekített micélium figyelhető meg, valamint megvastagodott falakkal kihajtott spórák. A Malaessia Furfur gombát nehéz termeszteni.

A pityriasis gyakran összekeveredik a pikkelysömörrel. A bőr megnyilvánulásai hasonlóak lehetnek, de jellegük eltérő. A pityriasis formáinak akut megnyilvánulásai vannak, amelyek viszonylag könnyen, spontán vagy kezelés útján oldódnak meg. A pikkelysömör krónikus állapot, amelyet bőrelváltozások jellemeznek, nagy, fehér kéreg borítja, vöröses élek jól meghatározzák. A pikkelysömör kezelése hosszan tartó és nem mindig hatékony.

Megkülönböztető diagnózis

Ezenkívül a rózsaszínű pityriasist meg kell különböztetni a másodlagos szifilistől (különösen számos elváltozás esetén), az erythrasmától, a seborrheás dermatitistől vagy a gyógyszeres kitörésektől. A Pityriasis versicolor nem tévesztendő össze a vitiligóval, annak ellenére, hogy a bőr hasonló.

A klinikai diagnózist gyakran paraklinikai vizsgálatokkal kell megerősíteni: közvetlen vizsgálat a penge és a lamella között, valamint fluoreszcencia a Wood lámpa segítségével.

Kezelés

A legtöbb esetben a pityriasis legtöbb formája spontán gyógyul meg 2-12 hét alatt. Szigorú bőrhigiéné ajánlott, és súlyos esetek kezelhetők:

• Bőrpuhító krémek a bőr megnyugtatására és hidratálására
• Kortikoszteroid krémek és kenőcsök, amelyek csökkentik a gyulladást és csillapítják a viszketést
• Antihisztaminok (hidroxi-zin vagy klór-fenamin) a bosszantó tünetek csökkentésére
• Gombaellenes krémek (Ketokonazol, klotrimazol).

Pityriasis kezelés

A kezelés célja a fertőzés felszámolása és a viszketés érzésének csökkentése. Néha az ultraibolya terápia hasznos lehet.

Rózsaszín pityriasis kezelés

A rózsaszínű pityriasis esetében kiderült, hogy a bőr intenzív barnulása elnyomhatja a kiütést.

A pityriasis versicolor kezelése

A pityriasis versicolor esetében jódozott alkohollal történő kötéseket végeznek naponta, és az érintett területeken griseofulvint vagy klotrimazolt alkalmaznak. Általában csak a jódos alkoholos oldatokon alapuló helyi kezelés elegendő és hatékony. Újabban a Nizoral géllel vagy krémmel végzett rövid kezelést napi 1-2 alkalmazásban használják. A pityriasis ezen formája jól reagál a nátrium-szulfát (10% -os vizes oldat), tolnaftát oldat, szelén-szulfid szuszpenzió vagy akrizorcin krémek kezelésére is. A nagyon gyakori (tévesen rezisztensnek vagy visszatérő formának tekintett) újraküldések megakadályozása érdekében, amelyeket a környezetben (főleg otthon, főleg ruházatban) élő parazitával végeznek, a kúrákat több hónapos időközönként meg kell ismételni, különösen a nyári szezon előtt., ismételt napsugárzásnak való kitettség. A kúrák között, a szokásos testhigiénés fürdők után célszerű kissé savanyított vízzel (bórsavval, ecetsavval vagy ecettel) öblíteni. Nagyon elterjedt formákban és nagyon gyakori fertőzésekkel egyesek ketokanozolt (Nizoral) adnak szájon át, 200 mg/nap 2 hétig (de nem akadályozzák meg az újbóli fertőzéseket).

Pityriasis versicolor kezelés 2018

Az orvosok általában helyi gombaellenes gyógyszert írnak fel a pityriasis versicolor kezelésére. Ezek lehetnek szappanok, krémek és samponok formájában. Ha a fertőzés visszatér, előfordulhat, hogy egy személynek alkalmanként tisztítószert kell használnia.

Orvosa gombaellenes tablettákat is előírhat ennek az állapotnak a súlyos formái esetén.

Vannak, akik otthoni gyógymódokat alkalmaznak a pityriasis versicolor kezelésére, de kevés bizonyíték van a hatékonyságukra. Ez a bizonyíték arra utal, hogy a következő otthoni gyógymódok segíthetnek:

• olivaolaj
• édesem
• Méhviasz

Kezelés pityriasis rubra pilaris

A pityriasis rubra pilaris kezelése etretináttal, citosztatikumokkal vagy A-vitaminnal történik, az elváltozások pedig kalcipotriollal, bőrpuhító szerekkel és kortikoszteroidokkal kezelhetők.

szövődmények

Kutatások szerint a korai terhesség alatt a rózsaszínű pityriasis vetélést okozhat, a szakemberek ezt 61 vizsgált nő közül 8-ban találták meg. Néhány nő idő előtt szül és más problémákkal küzd a szülés előtt vagy után.

A rózsaszínű pityriasis atipikus kiütését gyakran a következők jelzik:

• szokatlan megjelenés, például apró duzzanatok, hólyagok stb
• nagy foltok, amelyek összeolvadhatnak
• a bőrelváltozások szokatlan eloszlása, amelyek gyakran érintik a hónalj, az ágyék és a mell körüli bőrt
• a nyálkahártya károsodása, például fekélyek megjelenése a szájüregben
• súlyos viszketés
• a betegség a normálnál hosszabb ideig tart
• az állapot többszöri visszatérése

Megelőző intézkedések

Szakemberek szerint az állapot nem akadályozható meg, mert oka még nem ismert. Az ismétlődések elkerülése érdekében a kezelést a gyógyulást követően egy ideig folytatni kell, a testhigiénés, az ágynemű és a test időszakos fertőtlenítésének szigorú betartásával.

---