Pityriasis versicolor; Korpagomba; Diagnosztikai terápiát okoz
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
A Pityriasis versicolor - korpagomba - diagnosztikai terápiát okoz
Pityriasis versicolor - korpagomba A "Pityriasis versicolor" orvosi kifejezés egy gombás betegséget, az úgynevezett korpagombát rejti. A fertőzés a bőr felső rétegét érinti, és viszonylag ártalmatlannak minősül. A kezelés azonban gyakran unalmas. A betegség kozmetikailag zavaró fehér vagy világosbarna pigmentfoltokban nyilvánul meg, amelyek általában a mellkason, a háton, a vállakon vagy a szőrös fejbőrön jelennek meg.
A kórokozó a Malassezia furfur élesztő. A legtöbb ember számára az élesztő a normál bőrflóra része, károsodás nélkül. Hogy egyeseknél miért kezdődik a túlzott gombanövekedés és miért vezet kóros változásokhoz, azt nem pontosan értjük, de jótékony tényezők ismertek.
A korpagomba általában csak pubertás után jelenik meg, lehetőleg a nyári hónapokban.
Kedvező tényezők
A következő tényezők kedveznek a bőr kóros gombás támadásának:
- fiatalabb kor,
- erős faggyútermelés és izzadás,
- terhesség,
- Diabetes mellitus,
- párás éghajlat és az ezzel járó magas nedvességtartalom a bőr felszínén,
- legyengült immunrendszer, például a kortizon hosszú távú bevitele miatt.
Tünetek
Élesen meghatározott pigmentfoltok jellemzik. Az érintett bőr napfény hatására nem válik barnává, és sötét foltokban világos foltokat hagy maga után, világos bőrűeknél pedig inkább sötéteket. A szín attól függ, hogy az élesztő hogyan hat a pigmentsejtekre (= melanociták). A megváltozott bőrterületek csak akkora méretűek lehetnek, mint egy lencse, vagy a bőrfoltok idővel összefolynak, és nagy, megszakadt területeket képeznek a bőrön.
A változások különösen az elülső és a hátsó izzadókanál (= a szegycsont felett, valamint a mellkas és az ágyéki gerinc felett lévő bőr), a mellkas és a váll régiójában, valamint a szőrös fejbőrön jelentkeznek. A gomba azonban az egész testre kiterjedhet.
Nincs vagy csak mérsékelt viszketés van. A bőr érintett területei korpás formában pelyhesednek le (= síkfeszültség jelenség), különösen, ha megkarcolják a releváns területeket.
diagnózis
A korpagomba általában a külső megjelenés alapján diagnosztizálható. Az úgynevezett Wood fény, egy speciálisan szűrt ultraibolya fény segítségével a fertőzés jól láthatóvá tehető. Ezenkívül a fertőzött területről származó bőrminták mikroszkópos vizsgálattal is megvizsgálhatók. A gombasejtek gömbökként jelennek meg; egyes sejtek az élesztőre jellemző csírázást mutatják.
kezelés
A terápia olyan szerekkel (sampon, krém, spray) történik, amelyek ketokonazolt, szelén-szulfidot vagy terbinafint tartalmaznak. Néha szükség van orális antimikotikumok (= gombaellenes szerek) felírására is a széles körben elterjedt, makacs fertőzések kezelésére. Összetevők lehetnek például itrakonazol, ketokonazol vagy flukonazol.
A bőrelváltozások a fertőzés alábbhagyása után néhány hónapig fennállnak.
A kellemetlen dolog az, hogy a fertőzés folyamatosan visszatér. Ezért javasolható, hogy szelén-szulfid vagy ketokonazol sampont használjon megelőző intézkedésként áprilistól októberig.
Egyéb ajánlások
A testhez közeli ruházatot naponta cserélni kell. A ruhaneműt fel kell főzni, vagy legalábbis fertőtlenítővel kell kezelni. Így elkerülhető az önfertőzés.
Támogatásként a bőr felső rétege (= a gombák élőhelye) törölközőkendővel lehúzható. A bőrmegújulás folyamata egy szalicilsav alapú fertőtlenítő oldattal támogatható.
Óvintézkedésként az érintett emberek csak saját törölközőiket használhatják. A gombás fertőzés nem tekinthető elsősorban fertőzőnek. Azonban azok az emberek is könnyen megfertőződhetnek, akik rendelkeznek a fent említett jótékony tényezőkkel.
med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. április 20