Plenus venter nem tanulmányi szabad

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 6/2014
Plenus venter nem studet .

táplálás

Az alvás és az alvászavarok táplálkozási vonatkozásai

1. A diéta hatása a normális alvásra

„Plenus venter non studet libenter” - a töltelék fáraszt, míg fordítva nehéz éhesen elaludni. Ennek a megfigyelésnek evolúciós, fiziológiai alapjai vannak: A Homo sapiens őskorában az étel megszerzése éhség által motivált folyamat volt, amely éberséget és fizikai teljesítőképességet igényelt az egyéntől és a napfényt a környezettől; Cserébe a helyreállítási szakasz telítettségben és sötétségben történhet a legjobban. Ez az ősi kapcsolat egyrészt a jóllakottság/alvás, másrészt az éhség/éberség között ma is megtalálható az emberi agyban.

Az éhség felébreszt. Az ételhiány a szimpatikus idegrendszer reflexes aktiválódásához vezet a vércukorszint csökkenése révén; ez szomatikusan nyilvánul meg az inzulin szekréciójának gátlásában, a vérnyomás emelkedésében és a vér újraelosztásában a gyomor-bél traktusból a vázizmokba. Ezenkívül vannak pszichológiai hatások is fokozott éberséggel és fokozott agresszióval. A szomatikus és a pszichológiai hatások is hihetőek az evolúciós háttérrel szemben, mert közvetlenül felhasználhatók élelmiszer-beszerzésre és vadászatra. Az a vadász, aki éhesen visszavonult volna a barlangba, nem lett volna túl sikeres.

A teli fáraszt. Ezzel szemben a jóllakottság a táplálkozási programok aktiválódásához vezet a testben, amelyek összetett hormonális és vegetatív jelenségekben nyilvánulnak meg. Étkezés után a vér glükóz-, szabad zsírsav- és aminosavszintje emelkedik, és az inzulinszint emelkedik; ez az inzulin növekedés fiziológiai „táplálkozási magatartást” vált ki, amely főleg a paraszimpatikus aktivációból, fokozott emésztőrendszeri szekrécióból, a mozgékonyság elősegítéséből és a vázizom aktivitásának minimalizálásából áll. A következő pihenő/alvási fázisban az élelem megszerzésének megerőltető folyamata után az összetevőket meg lehet csapolni és a test rendelkezésére bocsátani.

Az alvás és a táplálkozás kapcsolata: orexin. Fiziológiai szempontból az interaktív homeosztatikus rendszerek az alvás és a táplálkozás az orexin A és az orexin B neuropeptideken keresztül kapcsolódnak egymáshoz [2]. A hipotalamuszban képződött orexinek központi funkciója a táplálkozási állapot átalakulása az éhség és az éberség különböző állapotaiba, egyszerűen étkezés utáni fáradtságból és éhség okozta éberség növekedéséből áll (1. ábra). Az orrex termelését az élelmiszerhiány külső jelei stimulálják: csökkenő glükózszint, fokozott ghrelin termelés az üres gyomorban és a leptin termelés csökkenése a zsírszövet csökkenése miatt [3]. Az elalvás ilyen körülmények között nehéz. Ezzel ellentétben az étkezés növeli a glükózszintet, csökkenti a ghrelin termelést („a gyomor tele van”) és fokozott leptintermelést (több zsírszöveten keresztül): következésképpen kevesebb orexin szabadul fel a hipotalamuszban, és a teltségérzet mellett fáradtság is jelentkezik.

Ennek fényében hihető, hogy az alvás előtti étkezés lerövidíti az elalváshoz szükséges időt [4]. Ez a hatás azonban nem az általánosan elfogadott „vér újraelosztása a fej és a has között” [3] alapul, hanem az élelmiszer által stimulált orexin gátlás következménye az agyban [5]. Az étel összetétele szerepet játszik abban, hogy a fáradtság milyen gyorsan következik be az orexinszint csökkenése miatt: Bár ez a helyzet a szénhidrátban gazdag ételek esetében fél órán belül, a magas zsírtartalmú ételek esetében akár három óra is eltelik a fáradtság előtt felhasználások [6].

Triptofán. A triptofánban gazdag ételek pozitív hatását az alvásra való készségre szintén gyakran vitatják. A háttér az a tény, hogy az esszenciális aminosav triptofán a szervezet saját szerotonin- és melatonin-bioszintézisének biológiai kiindulási anyaga - a melatonin pedig az élettani "alvási hormon". Ezért elméletileg lehetséges lenne stimulálni a test saját melatonintermelését a prekurzor triptofán exogén ellátásával. A triptofán különösen nagy koncentrációban található meg szójababban, tehéntejben, zabpehelyben, mandulában és kesudióban. Még akkor is, ha újra és újra szóba kerül, hogy ezeknek az ételeknek az esti fogyasztása (pl. A klasszikus "mézes tej" formájában) elősegíti az alváskészséget, ezeknek az ételeknek a viszonylag magas triptofán-tartalma valószínűleg nem elegendő a farmakológiailag jelentős melatoninhatáshoz elérni [7, 8]. Ennek ellenére az esti meleg mézes tej pozitívan felhasználható egy pihentető lefekvési szertartás részeként.

2. A diéta hatása az alvászavarokra

Az alvászavarok nemzetközi osztályozása megkülönbözteti a különböző csoportokat és alcsoportokat; Ezen alvási rendellenességek közül többnél a táplálkozási szempontok releváns szerepet játszanak mind a terápia fejlesztésében, mind pedig a kontextusban.

Táplálkozási tanácsok alvással és alvászavarokkal kapcsolatban

Alapszabályok

Az éhség felébreszt, a teli elfáraszt: ne feküdj le üres gyomorral
Ebéd után ne fogyasszon koffeint tartalmazó italokat (kávé, fekete tea, zöld tea, kóla)
Kerülje az alkoholt, amennyire csak lehetséges, soha ne használja alvássegítőként
Esti étkezés: nem túl sok, nem túl kevés, nem késő enni
Könnyen emészthető, kerülje a nyers zöldségeket és a fűszeres ételeket
Kerülje a citrusféléket és a savanyú gyümölcsleveket
Inkább a szénhidrátban gazdag ételeket
Édes (kevés!) Lefekvés előtti csemegék vagy házi gyógymódok, például meleg méztej használhatók a szokásos lefekvési szertartás részeként

Néhány betegnél a koffeint tartalmazó italok alvást váltanak ki (terápiás kísérletként lehetséges)

obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) esetén

Az elhízást csökkenteni kell, lehetőség szerint táplálkozási támogatással
inkább a mediterrán étrendeket
Kerülje az alkoholt

nyugtalan láb szindrómában

Az alváshigiéné alapvető szabályai különösen fontosak
Kerülje az alkoholt és a koffeint tartalmazó italokat
Esti étkezés: inkább a könnyen emészthető, szénhidrátban gazdag ételeket részesítse előnyben
Tanácsolja a betegeknek, hogy vizsgálják felül a vasszintet; ferritin koncentrációnál

A metabolikus szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása jelentősen megnő, ha az alvás átlagos időtartama láthatóan elhanyagolhatóan csökken éjszakáról nyolc óráról hét órára; Ez azonban az átlag feletti késői kelőkre (> 10 óra) is vonatkozik [34]. Még az általános iskolás gyermekeknél is jelentős az alvás időtartama és az elhízás közötti közvetlen kapcsolat, ha a napi alvás csak egy órával csökken [35], függetlenül egyéb szocio-demográfiai tényezőktől [36].

Az elmúlt évtizedekben a nyugati iparosodott nemzetek átlagos alvási ideje folyamatosan csökkent, míg az elhízás és a metabolikus szindróma gyakorisága drámai módon megnőtt (lásd 2. ábra) [30]. A korreláció nem jelenti automatikusan az ok-okozati összefüggést, de nagy beavatkozási vizsgálatok igazolták, hogy az alváskorlátozás okozati okokból fokozott étvágyat és fokozott érzékenységet eredményez a magas kalóriatartalmú élelmiszer-ingerek iránt [37]. Mind a fiziológiai, mind az epidemiológiai eredmények egyre inkább azt mutatják, hogy a modern nyugati társadalmakban az egyre növekvő alváshiány jelentősen befolyásolja a 2-es típusú cukorbetegség és a kardiovaszkuláris mortalitás egyéni kockázatát.

Szerzői

Prof. Dr. rer. nat. Martin Smollich, A klinikai gyógyszertár szakosított gyógyszerésze, az antibiotikum-felügyelet szakértője (DGI). 1998–2004 biológiai és gyógyszerészeti tanulmányok Münsterben és Cambridge-ben (Egyesült Királyság), 2005–2008 kutatási asszisztens a Münsteri Egyetemi Női Klinikán és doktori cím az emlőrák kísérleti farmakoterápiájának témájában, 2009–2013 klinikai munka és farmakológiai tanácsadási szolgáltatás. 2013 óta a Reine Mathias Egyetem professzora és a klinikai táplálkozás/táplálkozás menedzsment program vezetője.

Tudományos fókusz:
Klinikai táplálkozás, klinikai farmakológia, gyógyszerterápia biztonsága és ésszerű fertőzésellenes terápia.

Dipl. Med. ped. Birgit Blumenschein, Dietetikus, 1988–1990 államilag elismert dietetikus képzés, 1996–2002 tanársegéd egy orvosi főiskolán, dietetikára szakosodott, 1997–2003 az orvosi oktatás tanulmánya a berlini Charitében. 2003 óta önálló vállalkozó saját praxisában, 2011-től a Mathias Rheine Egyetem kutatási asszisztense, a Klinikai táplálkozás/táplálkozás menedzsment kurzus koordinátora, B.Sc.

Tudományos fókusz: táplálékgyógyászat, amelynek középpontjában a gasztroenterológia, az anyagcsere és az elhízás áll; Egészségügyi oktatás, vállalati egészségmenedzsment.

[1] Högl B. Diéta és alvás. In: Ledochowsk M. Klinikai táplálkozási orvoslás. 2010; Springer Bécs New York.

[2] Vanitalia TB. Alvás és energia egyensúly: Interaktív homeosztatikus rendszerek. Anyagcsere 2006; 55: 30-535.

[3] Burdakov D, Luckman SM, Verkhratsky A. A hipotalmus glükózt érzékelő neuronjai. Phil Trans R Soc B 2005; 360: 2227-2235.

[5] Nicolaidis S. Az ébrenlét (és az éhség), az alvás (és a jóllakottság) metabolikus mechanizmusa: az adenozin-trifoszfát, a hipokretin és más peptidek szerepe. Metab Clin Exp 2006; 55: 24-249.

[6] van der Lely AJ, Tschöp M, Heiman ML és mtsai. A ghrelin biológiai, fiziológiai, kórélettani és farmakológiai vonatkozásai. Endocr Rev 2004; 25, 426-457.

[7] Chaput JP. Alvási szokások, étrend minősége és energiamérleg Physiol Behav 2013; 13: 286-292.

[8] Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R. A diéta elősegíti az alvás időtartamát és minőségét. Nutr Res 2012; 32: 309-319.

[9] Pfetzing A. Alváshigiéné. In: Peter H, Penzel T, Peter JH Encyclopedia of Sleep Medicine. 2007; Springer Medizin Verlag, Heidelberg.

[10] A német alváskutató és alvásgyógyászati társaság (DGSM) S3 irányelve: „Nem pihentető alvási/alvászavarok. Somnology 2009; 13: 4-160.

[11] Lauer, CJ. Alvás pszichiátriai betegségekben. A poliszomnográfia hozzájárulása a pszichiátriai rendellenességek kórélettanának megértéséhez. 1997; MMV Medizin Verlag, München.

[12] Hornyak M. Alkohol okozta alvászavar. In: Peter és mtsai: Encyclopedia of Sleep Medicine. 2007; Springer Medizin Verlag, Heidelberg.

[13] Herold G. Belgyógyászat. 2013; Gerd Herold Verlag.

[14] Német Fül-, Orr- és Torokgyógyászati Társaság, fej- és nyaksebészet ArGe Schlafmedizin. S2 irányelv "Obstruktív alvási apnoe terápiája felnőtteknél". 2009; AWMF nyilvántartási sz. 017/069.

[15] Dixon JB, Schachter LM, O'Brien PE és mtsai. Sebészeti és hagyományos terápia az obstruktív alvási apnoe fogyás kezelésére. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat. JAMA 2012; 308: 1142-1149.

[16] PapandreouC, Schiza SE, Bouloukaki I et al. A mediterrán étrend és a körültekintő étrend és a fizikai aktivitás kombinációja hatása az OSAS-ra: randomizált vizsgálat. Eur Respir J 2012; 39: 1398-1404.

[17] Mendoza J. cirkadián órák: az idő beállítása étellel. J Neuroendocrinol 2007; 19, 127-137.

[19] Graeber RC. A katonai egységek időzónákon át történő légiszállításával kapcsolatos legújabb tanulmányok. In: Scheving & Halberg (Szerk.): Kronobiológia: Alapelvek és alkalmazások a menetrend-váltásokhoz. 1980; Alphen aan den Rijn, Hollandia, Sijthoff és Noordhoff.

[20] Leathwood P. A plazma aminosavak, agyi neurotranszmitterek és viselkedés cirkadián ritmusa. In: Arendt J, Minors D, Waterhouse J (Szerk.): Biológiai ritmusok a klinikai gyakorlatban. 19989; John Wright, London.

[21] Redfern P. Jet lag stratégiák a megelőzéshez és az ellátáshoz. Humán pszichofarmakológia 1989; 4: 159-168.

[22] Német Neurológiai Társaság. S1 „Nyugtalan láb szindróma (RLS) és periódusos végtag mozgási rendellenesség (PLMD)” irányelv. 2012; AWMF nyilvántartási sz. 030/081.

[23] Earley CJ, Connor JR, Beard JL és mtsai. A ferritin és a transzferrin CSF-koncentrációjának rendellenességei nyugtalan láb szindrómában. Neurology 2000; 54: 1698-1700.

[24] Grote L, Leissner L, Hedner J és mtsai. Randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, multi-center vizsgálat intravénás vas-szacharózról és placebóról a nyugtalan láb szindróma kezelésében. Mov Disord 2009; 24: 1445-1452.

[25] Trenkwalder C, Hening WA, Montagna P et al. A nyugtalan láb szindróma kezelése: bizonyítékokon alapuló áttekintés és következményei a klinikai gyakorlat számára. Mov Disord 2008; 23: 2267-2302.

[26] Silber MH, Ehrenberg BL, Allen RP és mtsai. Algoritmus a nyugtalan láb szindróma kezelésére. Mayo Clin Proc 2004; 79: 916-922.

[27] Paulson GW. Nyugtalan láb szindróma. Hogyan lehet tünetmentességet biztosítani gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiákkal. Geriatrics 2000; 55: 35-48.

[28] Spiegel K, Leproult R, L’hermite-Baléraux M és mtsai. A leptinszint függ az alvás időtartamától: a szimpatovagális egyensúlytól, a szénhidrát-szabályozástól, a kortizoltól és a tirotropintól. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5762-5771.

[29] Spiegel K, Tasali E, Penev P et al. Egészséges fiatal férfiak alváskorlátozása a leptinszint csökkenésével, a ghrelinszint emelkedésével, valamint az éhség és az étvágy fokozódásával jár. Ann Intern Med 2004; 141: 846-850.

[30] van Cauter E, Knutson K, Leproult R et al. (2005) Az alváshiány hatása a hormonokra és az anyagcserére. Medscape Neurology 2005; 7: e-kocsma.

[31] Bjorvatn B, Sagen IM, Øyane N és mtsai. Az alvás időtartama, a testtömeg-index és az anyagcsere-intézkedések közötti összefüggés a Hordaland Egészségügyi Tanulmányban. J Sleep Res 2007; 16: 66-76.

[32] Chaput JP, McNeil J, Després JP és mtsai. A rövid alvás időtartama, mint rizikófaktor a metabolikus szindróma kialakulásában felnőtteknél. Előző Med 2013; 57: 872-877.

[33] Ayas NT, White DP, Al-Delaimy WK et al. Prospektív tanulmány az alvás időtartamáról és a cukorbetegséggel kapcsolatos nőkről Cukorbeteg-ellátás 2003; 26: 380-384.

[34] Chaput JP, McNeil J, Després JP és mtsai. Az éjszakai alvás hét-nyolc óra a metabolikus szindróma alacsonyabb prevalenciájával és a felnőttek általános kardiometabolikus kockázatának csökkenésével jár. PLoS One 2013; 8:10.

[36] de Jong E, Stocks T, Visscher TL és mtsai. Az alvás időtartama és a túlsúly közötti összefüggés: a gyermeknevelés fontossága. Int J Obes 2012; 36: 1278-1284.

[37] St-Onge képviselő, McReynolds A, Trivedi ZB és mtsai. Az alváskorlátozás az ételingerekre érzékeny agyi régiók fokozott aktiválódásához vezet. On J Clin Nutr 2012; 95: 818-824.