Pneumonia BARMER
A tüdőgyulladás gyakran hirtelen magas lázként jelentkezik, nagyon rosszul érzi magát, köhög és légszomj. Aki egyébként egészséges, az általában egy hét múlva legyőzi. Csecsemőknél és időseknél a jellegzetes tünetek hiányozhatnak, ezért a fertőzést néha nehéz azonosítani.
Mi ez a tüdőgyulladás?
Tüdőgyulladás esetén az alveolusok és a környező szövetek gyulladnak. A fertőzés gyakran hirtelen magas lázként jelentkezik, nagyon rosszul érzi magát, köhög és légszomj.
Mivel a tüdőgyulladást általában baktériumok okozzák, általában antibiotikumokkal jól kezelhető. Olyan oltások is rendelkezésre állnak, amelyek megvédhetnek bizonyos kórokozók által okozott fertőzésektől.
Aki egyébként egészséges, általában néhány hét múlva legyőzi a tüdőgyulladást. De nem szabad lebecsülni: egy hónapig, néha akár több hónapig is eltarthat, amíg valóban képes vagy újra nyomás alatt dolgozni.
A tüdőgyulladás időnként életveszélyes szövődményekhez vezethet - különösen azoknál az embereknél, akik már legyengültek egy másik betegség miatt. A tüdőgyulladás csecsemőkre és idősekre is veszélyes lehet.
Tüdőgyulladás a bal tüdőben
Milyen tünetek jelentkezhetnek tüdőgyulladással?
A tüdőgyulladás tipikus jelei a következők:
- magas láz és hidegrázás
- Gyengeség és nagyon rosszullét
- Köpet köpet
- Légszomj és gyors légzés
- gyors pulzus
Nem minden panasz jelentkezik mindig egyszerre. Különösen gyermekeknél és időseknél bizonyos tünetek hiányozhatnak, vagy az atipikus panaszok, például hasmenés, hasi fájdalom vagy tudatzavar vannak az előtérben.
Milyen okai vannak a tüdőgyulladásnak?
A tüdőgyulladást általában baktériumok okozzák. Hogy ezek a baktériumok általában melyek, a fertőzés helyétől függ: Ha valaki otthon megbetegedik, úgynevezett pneumococcusok okozzák leggyakrabban. Akik tüdőgyulladást kapnak a kórházban, azok gyakran megfertőződtek más nehezebben kezelhető baktériumokkal.
A vírusok és gombák ritkábban felelősek a tüdőgyulladásért. Egy másik kivétel a tüdőgyulladás, amelyet nem csíra okoz, hanem például sugárzás, belélegzett méreganyagok, allergiás reakció vagy keringési rendellenességek a tüdőben.
Melyek a tüdőgyulladás kockázati tényezői?
A tüdőgyulladás kialakulásának kockázata különösen nagyobb csecsemőknél és 65 év feletti embereknél. Az immunrendszer legyengülése - például cukorbetegség, veseelégtelenség vagy rák miatt - szintén megnövekedett kockázatot jelent. A tüdőbetegségek, például asztma vagy COPD, szívbetegségek, dohányzás és bizonyos vírusfertőzések, például az influenza (influenza) szintén valószínűbbé tehetik a tüdőgyulladást.
Különösen az aspirációs tüdőgyulladás veszélye fenyegeti azokat az embereket, akik ágyban fekszenek, vagy akiknek tudatzavaruk vagy nyelési problémájuk van például a demencia vagy agyvérzés miatt. A száj és a torok csírái, az ételmaradék vagy a gyomortartalom a légutakba kerülve tüdőgyulladáshoz vezethet.
Néhány gyógyszer a tüdőgyulladáshoz is kapcsolódik - például a gyomorsavat csökkentő gyógyszerekhez. Még mindig nem világos, hogy valóban növelik-e a tüdőgyulladás kockázatát.
Kinek van tüdőgyulladása?
Németországban évente több mint 500 000 embernél diagnosztizálják a tüdőgyulladást, körülbelül 250 000 embert kezelnek kórházban. Összesen 20 000-en halnak meg tüdőgyulladásban - főleg 65 évesnél idősebb emberek és más betegségektől elgyengült emberek. Ez a fertőzést a tíz leggyakoribb halálok közé sorolja ebben az országban.
A tüdőgyulladás még gyakoribb a szegényebb országokban. A csecsemőket és a gyermekeket ott különösen érinti.
Mi a tüdőgyulladásos betegség lefolyása?
A tipikus tüdőgyulladás hirtelen magas lázként és hidegrázásként észlelhető. A betegek néhány órán belül nagyon rosszul érzik magukat. Olyan tünetek jelennek meg, mint a köhögés, a légszomj és a köpet. Különösen idős embereknél azonban a betegség fokozatosan, kevés vagy csak enyhe tünetekkel is elkezdődhet.
Ha nem kezelik, a láz körülbelül egy hétig tart. Ezután a testhőmérséklet visszaesik a normál értékekre. Ez erős izzadáshoz vezethet. Ezenkívül a bőr erei kitágulnak, hogy a test leadhassa a felesleges hőt. Ez nagyon megterhelheti az érintettek szívét és keringését, akik már legyengültek. Éppen ezért a szövődmények gyakoriak ebben a szakaszban, amelyet kritikus defevernek vagy válságnak is neveznek.
A válság leküzdése után az általános állapot fokozatosan javul, és körülbelül négy hét múlva a tüdőgyulladás általában teljesen alábbhagy. De sokáig kimerültnek és fáradtnak érezheti magát; még a köhögés is fennmaradhat.
Ez a tüdőgyulladás napjainkban ritka, mivel a betegséget általában azonnal kezelik. Az antibiotikumok szedése általában gyorsabban csökkenti a lázat és jobban érzi magát. Mindazonáltal fontos, hogy ne feszítse túl korán magát, ha tüdőgyulladása van, mivel ez visszaeséshez vagy más szövődményekhez vezethet.
Milyen következményei vannak a tüdőgyulladásnak?
A tüdőgyulladás a mellhártya gyulladásához vezethet. Ez súlyos fájdalomhoz vezet köhögéskor és légzéskor. Ezenkívül folyadék gyűlhet a tüdő és a mellkas fal között, ami még nehezebbé teszi a légzést. Egy másik lehetséges szövődmény a tüdő tályogja, vagyis a gennyüreg kialakulása a tüdőben.
Néha életveszélyes szövődmények, például szívritmuszavarok, keringési összeomlás, légzési vagy szívelégtelenség vagy vérmérgezés (szepszis) is előfordulnak. Növeli a szövődmények kockázatát azoknál az embereknél, akik
- két évnél fiatalabbak vagy 65 évnél idősebbek,
- egyéb betegségei vannak, például szív- vagy vesebetegség,
- legyengült immunrendszere van,
- szellőztetésre van szükség,
- kórházban fertőződött meg vagy
- antibiotikumokkal kezelték a tüdőgyulladást megelőző hónapokban.
Hogyan diagnosztizálják a tüdőgyulladást?
A tüdőgyulladás gyakran a tipikus tünetek alapján azonosítható. A fizikális vizsgálat során az orvos elsősorban sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt, és méri a pulzust és a vérnyomást.
Ezenkívül általában a tüdőről röntgenfelvételt készítenek. Például a röntgenfelvételek megmutatják, hogy a tüdőszövet hol és milyen mértékben gyulladt. Néha szükség van kiterjesztett röntgenvizsgálatra, a számítógépes tomográfiára. A tüdő külső szélének változásai ultrahanggal is kimutathatók.
Ezenkívül vért vesznek, például a gyulladás értékeinek mérésére. Mivel a gyulladt tüdő már nem működik jól, szükség lehet a vér oxigénszintjének ellenőrzésére. Ezt vérmintavétel nélkül is meg lehet tenni: Az úgynevezett pulzus oximetriában fényérzékelővel ellátott kapcsot helyeznek az ujjára, és az oxigéntartalmat optikailag meghatározzák.
A kórokozó pontos meghatározásához a vér, a vizelet és a köhögött nyálka laboratóriumban vizsgálható.
Milyen megelőzési lehetőségek vannak a tüdőgyulladásban?
A higiénés intézkedések, például a rendszeres kézmosás és a távolságtartás, megvédik a légutak fertőzéseit.
Ha fokozott a tüdőgyulladás vagy annak szövődményeinek kockázata, oltások is ajánlottak. Például a gyermekeket be lehet oltani Haemophilus influenzae és pneumococcusok ellen. Az influenza és a pneumococcus elleni oltások 60 év feletti emberek számára alkalmasak.
Gyakran hirdetnek növényi gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket, például vitaminkészítményeket az immunrendszer erősítésére. Nincsenek azonban olyan vizsgálatok, amelyek bizonyítanák, hogy az ilyen szerek hasznosak - kivéve, ha bizonyított vitaminhiány áll fenn. Ebben az országban ez általában csak nagyon kiegyensúlyozatlan étrend mellett fordul elő.
Hogyan kezelik a tüdőgyulladást?
Mivel a fertőzésért általában a baktériumok felelősek, a tüdőgyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. Az, hogy melyik antibiotikum hasznos, a baktériumok típusától függ.
A kezelés körülbelül 5-7 napig tart. Az antibiotikum bevehető tabletta vagy gyümölcslé formájában. A betegség súlyosságától és a szövődmények kockázatától függően időnként szükség lehet kórházi kezelésre. Ott az antibiotikumot általában infúzióként adják be.
Súlyos tüdőgyulladás esetén a kortizon injekció formájában is beadható. Időnként orrmaszkon keresztül oxigént is kell lélegezni, ritkábban szellőztetni.
Ha olyan vírusok, mint az influenza vírusok vagy a SARS-CoV-2 koronavírus váltották ki a tüdőgyulladást, akkor olyan gyógyszerek kerülnek szóba, amelyeket kifejezetten vírusok elleni hatásúnak neveznek, úgynevezett vírusellenes szerek. De antibiotikumokat adnak vírusos tüdőgyulladás esetén is: Állítólag megvédik a további bakteriális fertőzéstől.
A gyógyszertárból származó köhögéscsillapítók, speciális légzőgyakorlatok vagy gyógytorna nem ajánlott tüdőgyulladás esetén.
További információ
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.