Pneumothorax; Okoz; Pulmonológusok a neten
Egészséges embereknél negatív nyomás van a belső tüdőmembrán (amely körülveszi a tüdőt és együtt nőtt vele) és a külső tüdőmembrán (amely közvetlenül a bordák alatt fekszik) között. Ez azért történik, mert a két héj közötti rés (pleurális rés) (ezeket leveleknek is nevezik) folyadékkal van megtöltve, így a két levél (mint két egymásra helyezett nedves üveglemez) közvetlenül egymáshoz tapad. Az inhalációs mozgás során a bordaketrecet a bordaizmok és ívek kifeszítik, a tüdő is kitágul, ami automatikusan oda vezet, hogy a levegő beszívódik a tüdőbe.
Ha azonban a levegő behatol a két bőr közé, vagyis a pleurális térbe, akkor a tüdő és a mellkas szoros kapcsolata megszűnik. Ennek eredményeként nincs többé elszívás. A tüdőt már nem feszítik a bordák, és így összeomlik, mint egy felszabadult rugó - összeomlik. Ennek eredményeként a tüdő már nem tud mozogni a légzési mozdulatokkal, és így elveszíti működését, mert már nincs megfelelő szellőzés.
Ma már különböző módon lehet a levegő bejutni a pleurális térbe. Vagy van kapcsolat a levegővel töltött légutak és a pleurális tér között (zárt pneumothorax pneumothorax
Ez egy kóros levegőfelhalmozódás a mellkasban, pontosabban a belső tüdőmembrán (pleura visceralis) és a külső tüdőmembrán (pleura parietalis) között, ahol általában nem lehet levegő. Ez a tüdő összeomlásához és így a tüdő elégtelen légzési funkciójához vezet.
), vagy a levegő sérülés miatt kívülről jut be a mellkas falán (nyitott pneumothorax). A levegőn kívül az októl függően vér (haematopneumothorax) vagy genny (pyopneumothorax) is gyűlhet a pleurális térben.
Spontán pneumothorax
A spontán pneumothorax általában váratlanul és teljes egészében fejlődik ki, különösen a 15 és 35 év közötti fiatal férfiaknál. Az ok a tüdőszövetben található, a mellhártyagyulladáshoz közeli szakadásban rejlik abban a pontban, ahol az alveolusok - akár veleszületettek, akár szerzettek - tágulnak, ami azonban korábban nem okozott tüneteket az érintettnek. Ez egy zárt pneumothorax.
Tüneti pneumothorax
A tüneti pneumothoraxot a tüdőszövet károsodása is okozza, de ebben az esetben a tüdő korábbi betegségei miatt. Ezek tartalmazzák:
- bullous emphysema (az alveolusok irreverzibilis, azaz irreverzibilis inflációja) a légutak krónikus szűkületének (COPD) eredményeként, amely nagyon gyakran a dohányzás következménye,
- Cisztás fibrózis Mukoviscidosis
Az örökletes betegségben a nyálkahártya viscidosisában, amelyet Németországban körülbelül 8000 ember szenved, egy hibás gén miatt a tüdő, a belek és más szervek nyálkahártyájának só- és vízszállítása megváltozik, ezáltal rendellenesen vastag nyálka képződik a tüdőben, a hasnyálmirigyben és a vékonybélben. amely eltömíti a hörgőket és az emésztőrendszert. Légszomj, krónikus köhögés, de az emésztés zavara és a fertőzésekre való hajlam is következményei.
,
Tüneti pneumothorax esetén a betegség csúcsa 55 és 65 év között van, mindkét nemet egyformán érinti. Ez szintén zárt pneumothorax.
Traumatikus pneumothorax
A traumás pneumothorax a mellkas sérülése (trauma) miatt következik be. Bármelyik levegő kívülről behatol a sérült nyitott mellkasfalon keresztül a tüdő közé, nyitott pneumothoraxot hozva létre. Vagy zárt pneumothorax akkor fordul elő, amikor a tüdő, a légcső vagy a hörgők sérülés miatt elszakadnak. A sérülések vérzéshez vezethetnek, így nemcsak a levegő, hanem a vér is összegyűlik a pleurális térben.
A bordatörés és a szúrásos sérülések mellett az ok-okozati sérülések magukban foglalják az orvosok által okozott károkat is, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor szövetek eltávolítása (biopsziák) történik a tüdőről, újraélesztési (újraélesztési) kísérletek, pozitív nyomású szellőzés, valamint központi vénás katéterek vagy. az akupunktúrás tűk helytelen elhelyezése.
Feszültség vagy szelep pneumothorax
Feszültség vagy szelepes pneumothorax akkor fordul elő, amikor minden egyes belégzéskor egy szelepmechanizmuson keresztül egyre több levegő jut be a tüdőmembrán levelei közé, de a levegő nem tud ismét távozni. Ennek eredményeként az érintett tüdőt az egyre növekvő levegő felhalmozódása összenyomja. Túlnyomás keletkezik, amelyet nem lehet enyhíteni, hanem tovább növekszik. Ennek eredményeként a szív, amely a tüdő két fele között fekszik, szintén egyre szűkül, és elmozdul az érintetlen, "egészséges" oldalra. Minél tovább halad a betegség, annál inkább nem csak a tüdő működése romlik
hanem a szív pumpáló képessége is, amely akut keringési elégtelenséghez vezethet.