Policisztás petefészek (PCO) szindróma
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) a nők leggyakoribb hormonális rendellenessége. A PCOS egyrészt a menstruációs ciklus rendellenességeihez és a gyermekvállalás teljesülésének vágyához vezethet, másrészt kozmetikai problémákhoz, például akne, megnövekedett testszőrzet (hirsutizmus) és hajhulláshoz (alopecia) is vezethet.
A PCOS diagnózisa
A Policisztás petefészek szindróma A rotterdami nemzetközi konszenzusos konferencia (2004) szerint csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a következő tünetek közül legalább kettő fennáll (a tiszta ultrahang diagnózis gyakran hibás és megengedhetetlen):
(1.) Policisztás változások a petefészkeken ultrahangon (több mint 10 apró tüsző, petefészek megnagyobbodása).
(2.) egy Hyperandrogenemia, vagyis a vérben megemelkedett férfi nemi hormonok (tesztoszteron, DHEAS, androszténdion) vagy a megfelelő klinikai tünetek ( Hajhullás és megnövekedett testszőrzet ) és
(3.) egy releváns Menstruációs ciklus rendellenesség (Luteális gyengeség, peteérés hiánya, menstruáció kudarca).
Más betegségek, amelyek a férfi nemi hormonok növekedéséhez vezetnek, szintén PCOS-szerű képet hozhatnak létre, de másként kell kezelni őket. Ide tartoznak a mellékvese veleszületett enzimhibái (AGS, adrenogenitalis szindróma), a Cushing-szindróma és a szerencsére ritkák hormontermelő daganatok. Klinikai gyanú esetén a szakembereknek finom diagnózist és terápiát kell végrehajtaniuk.
A PCOS és a gyermekvállalási vágy
Az egyik fő probléma a PCOS is A follikuláris érés zavarai és Peteérés elmulasztása (petefészek-elégtelenség) vezethet. Az előrehaladott stádiumokban kisebb, úgynevezett „antrális” tüszők vannak, amelyek nem lépnek túl egy bizonyos fejlődési szakaszon. Mivel ma már ismert, hogy a betegek mintegy 40-50% -ának is van rendellenessége a A cukor anyagcseréje krónikusan emelkedett inzulinszinttel a vérben (Inzulinrezisztencia), és hogy ez a rendellenesség ok-okozati összefüggésben van a betegséggel, az inzulinérzékenyítővel végzett alapvető terápiával (Metformin) gyakran a kezelés kezdetén. Még akkor is, ha a metformint jelenleg csak Németországban engedélyezik a cukorbetegség kezelésére, a gyógyszer mára világszerte elsőként választott terápiává vált, beleértve az "inzulinrezisztenciát" is.
Amikor a metformin nem elegendő, gyakran egy petefészek stimulációs terápia klomifinnel vagy egy petefészek stimulációs terápia gonadotropinokkal kívánt. Ezt a terápiát körültekintően és alacsony dózisban kell elvégezni, mivel a PCO-betegeknél a fő kockázat a több tüsző nem szándékos érlelése, amely a többszülöttek jelentősen megnövekedett kockázatával jár. Néha több hétbe telik megtalálni az egyéni adagot. Döntő fontosságú, hogy sem a beteg, sem az orvos ne veszítse el a szükséges türelmet. A túl gyorsan növekvő ciklusokat gyakran meg kell szakítani.