Policisztás petefészek szindróma, a diagnózis a Clinica Medicum specialitások határán
Policisztás petefészek szindróma, diagnózis a specialitások határán
A női meddőséggel összefüggésben nagyon gyakran a fogamzóképes korú nők 5-10% -a szenved policisztás petefészek szindróma - PCOS.
Ez egy olyan patológia, amelyre nincs határozott okunk, a nő genetikai poggyászára hivatkozva. Emiatt nagy kihívás és multidiszciplináris megközelítést igényel.
Ez a diagnózis a szakterületek határán: szülészet, nőgyógyászat, endokrinológia, és néha a hivatkozott tünetekkel összefüggésben a táplálkozás és a bőrgyógyászat.
A policisztás petefészek-szindróma diagnózisa:
- szülész-nőgyógyász vagy endokrinológus szakorvos által végzett klinikai vizsgálat
- vérvizsgálatok (hormonvizsgálatok) elvégzése
- képvizsgálat transzvaginális ultrahang segítségével a petefészekben jelenlévő ciszták azonosítására
Néhány kérdést feltettem a hölgynek Dr. Antoaneta Budu, elsődleges szülész nőgyógyász, hogy megtudja egy szakértő véleményét ebben a témában:
1. Mi történik rendellenesen, amikor a meddőség összefüggésében szembesülünk ezzel a policisztás petefészek-szindrómával?
"Funkcionálisan egy nő petefészke minden hónapban felszabadítja az petesejtet az ovuláció folyamata során. A PCOS-ban előfordulhat, hogy a petesejt változó ideig egyáltalán nem szabadul fel. Ha a petesejtet nem engedték ki, vagy nem megtermékenyítették, az endometriumot havonta menstruációval távolítják el. Ebből a szempontból egy év alatt kevesebb mint 8 menstruáció vezethet ehhez a diagnózishoz és minden bizonnyal meddőséghez is.
A szindróma ultrahanggal történő diagnosztizálásának szintjén szeretném hangsúlyozni a patológia sajátosságainak ismeretének fontosságát. A ciszták nem minden agglomerációja jelzi a PCOS megnyilvánulását! Amikor minden petefészkén több mint 15 koronába rendezett tüszőt látunk, feltesszük magunknak a PCOS diagnózisának problémáját - természetesen egy teljes klinikai kép értelmezése és a tünetek alapján. "
2. Milyen terápiás lehetőségek/megoldások állnak rendelkezésre azoknál a nőknél, akiknél diagnosztizálták a PCOS-t a termékeny időszakban, amikor teherbe akarnak esni?
"Ami a kihívás, mint a területen jártas orvosok RUA (asszisztált emberi szaporodás) az ovulációs folyamat, egy adjuváns terápia, az ovuláció indukciójának/kontrolljának monitorozása, párhuzamosan az endometrium terhességet elősegítő előkészítésének mechanizmusával.
A PCOS-ban javasolt kezelés nagymértékben függ a teljes klinikai kontextustól, a folyamat okaitól, a kitűzött célokkal összhangban. Kezelheti a kezelést peteérés indukció, mint például a petefészek mechanizmusát serkentők vagy az inzulinszintet csökkentők, de mindent szakembernek kell elemeznie és irányítania. ”
3. Milyen életmódbeli változások jelentik a PCOS-t?
„Független a kezeléstől, életmód A szindrómás nő elengedhetetlen és kiegészítő jellegű bármilyen természetes megközelítéshez. Az egészséges táplálkozás, a súlykontroll, a rendszeres sportolás bizonyította hatékonyságát.
Kezeletlenül a PCOS nemcsak a terhesség kezdetének késleltetéséhez, hanem ahhoz is vezet egyes betegségek megjelenése például 2-es típusú cukorbetegség, terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe, depresszió. Vannak bonyolult patológiák, amelyeket meg kell akadályozni, különösen a nők terhességre való felkészítése kapcsán! ”
4. A PCOS csak a specialitások közötti határ diagnosztizálása, vagy akár a terhességre vágyó nők határának diagnosztizálása? Ezekre a betegekre vannak megoldások?
"Ez minden bizonnyal határ menti terület, mivel a PCOS endokrin megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek károsítják a reproduktív mechanizmusokat. Ez nem egy határ, a súlyos diagnózis értelmében leküzdhetetlen. Azok a nők, akiknél ez a szindróma, segítség és speciális kezelés alatt áll, gyermekeket szülnek - RUA folyamat révén vagy akár természetesen.
Ha a PCOS fogamzásgátlókkal történő kezelésére utalunk, akkor hangsúlyozom a személyre szabott gyógyszeres kezelés kialakításának szükségességét az orvos szoros felügyelete mellett! Igen, vannak olyan mítoszok és előítéletek, amelyek szerint a fogamzásgátlók károsítják a termékenységet, de a PCOS-terápiában alkalmazott fogamzásgátló tabletták bizonyított eredményeket mutattak a hormonális egyensúly kiegyensúlyozásában.
Egyiket sem téveszteném szem elől dermato-esztétikai komponens, mert beszélünk a bőrre gyakorolt hatásról (pattanásokról), a felesleges hajról vagy más androgén karakterekről is, amelyek testi és érzelmi hatással vannak egy nőre.
Azok a kezelések, amelyeknek néha ki voltak téve az e patológiával rendelkező nők, nem voltak eléggé kifejtve vagy megértve. Ha ezeket a terápiákat orvos tanács nélkül hagyták abba, a PCOS-hoz kapcsolódó ördögi kör újraindul, mivel ez egy visszatérő patológia.
Néha a fogamzásgátló tablettákat kaotikusan használják, főleg a fiatalok, akik közép- és hosszú távon nem számolnak a hatásokkal. A fogamzásgátló tablettáknak szerepük van a haj és a pattanások kezelésében, de nem oldják meg az alapbetegséget. Fogamzásgátló tabletták szedése nem befolyásolja a termékenységet - még ebben a policisztás petefészek-szindróma összefüggésében sem. ”
Dr. Antoaneta Budu
Elsődleges szülész nőgyógyász