Policisztás petefészek-szindróma (PCOS) Bukaresti Királyi Kórház
A policisztás petefészek szindróma a nők körében gyakori állapot, amely pubertáskorban jelentkezik, és az életkor előrehaladtával súlyosbodik, potenciális hosszú távú potenciális kockázattal jár: meddőség, elhízás, hirsutizmus (túlzott férfi szőr), endometrium rák, szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség.
Policisztás petefészek-szindróma - Az ovuláció krónikus hiánya, a többi klinikai megnyilvánuláson túlmenően, jelentős hiányt okoz a reproduktív korú fiatal betegeknél: a teherbeesés lehetetlensége (meddőség)
A pontos okok jelenleg nem ismertek; feltételezzük, hogy az egyik tényező a genetikai hajlam.
A Bukaresti Királyi Kórház tevékenysége a nemi betegségek diagnózisán, megelőzésén és kezelésén alapul.
Mi történik a testben?
Normális esetben minden petefészek hormonális aktivitással rendelkező nőnél (ovulációval, illetve menstruációval) petefészek-tüszők (kis petefészek-ciszták) vannak, amelyek maximális mérete 20-30 mm a petefészkek szerkezetében, amelyeken belül sejtek születnek, nőnek és érettek. női nemi sejtek, az úgynevezett oociták, azok a sejtek, amelyek az ovuláció során felszabadulnak a tüszők felszakadásával. A policisztás petefészek esetében a tüsző nem szakad fel, és a petesejt nem szabadulhat fel, felhalmozódva a petefészekben.
Amikor egy nő policisztás petefészek-szindrómában szenved, az agyalapi mirigy rendellenes mennyiségű luteinizáló hormont szabadít fel a véráramba, megzavarva a menstruációs ciklust. Emiatt a petefészek tüszője nem érik meg, és az ovuláció már nem megy végbe, ami meddőséghez vezet. Néhány éretlen tüsző nem oldódik fel, hanem folyadékkal töltött zsákok vagy ciszták formájában marad.
Ezenkívül nagy mennyiségű inzulin (a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon) szabadul fel a vérbe, ami magas luteinizáló hormonszinttel együtt a felesleges tesztoszteront (férfi hormon) termeli a petefészkekben, ami megakadályozza az ovulációt.
Klinikai megnyilvánulások
Hirsutizmus (túlzott férfi szőr), pattanások, menstruációs rendellenességek, kismedencei fájdalom, túlsúly, meddőség jellemzi.
A menstruáció a szokásosnál hosszabb időközönként, 35 napon túl jelentkezik, vagy teljesen hiányozhat (amenorrhoea); A betegek egyharmada azonban súlyos és elhúzódó menstruációról vagy intermenstruációs vérzésről számol be.
SOP diagnózis
Klinikai és képalkotó vizsgálatokon alapszik: a medence ultrahangjának/ultrahangvizsgálatának fontos diagnosztikai szerepe van; előnyösebb az endovaginális ultrahang, amely lehetővé teszi a petefészek morfológiájában bekövetkező változások jó megjelenítését (nagy petefészkek, számos tüszővel, perifériásan elrendezve).
Terápiás magatartás
A klinikai megnyilvánulásoktól függően változik.
Az orvosnak tájékoztatást kell adnia a betegségről, felhívnia a figyelmet a lehetséges szövődményekre, és ösztönöznie kell a beteget az életmód megváltoztatására, amely magában foglalja az optimális testsúly elérését, a megfelelő étrendet, a testmozgást és a dohányzásról való leszokást.
- Meddőség esetén az alapvető terápiás cél a normális, ovulációs menstruációs ciklusok helyreállítása, amelynek számos megoldása lehet:
- petefészek stimulációs gyógyszeres terápia;
- műtéti módszerek: a petefészkek ékírásos reszekciója, petefészek-fúrás vagy laparoszkópos petefészek-hámozás.
Mivel a jelenlegi tendencia a legköltséghatékonyabb módszerek alkalmazása a kisebb szövődmények esetén, elterjedt a laparoszkópos műtétek alkalmazása az ovuláció kiváltására, és ez az első vonalbeli terápia.
Így a modern nőgyógyászati klinikákon a laparoszkópos petefészek-fúrás fontos szerepet játszik a termékenység-helyreállító terápiában, számos előnnyel jár:
- az ovuláció helyreállítása az esetek több mint 90% -ában;
- egy minimálisan invazív, esztétikai műtét, a beteg gyors felépülésével és nagyon jó eredménnyel jár,
- a betegek az esetek több mint 70% -ában teherbe esnek.