Polineuropátia tünetei és kezelése - tanácsadó - egészség

kezelése

Az idegbetegség polineuropátia általában a lábujjakban kezdődik. Jellemző tünetek a kóros érzések, például bizsergés, szúrás, égés és zsibbadás, amelyek szimmetrikusan fordulnak elő mindkét lábon, az idő múlásával erősödnek és átterjedhetnek a test közepére. Az érzékszervi zavarok a hosszú idegekből származnak, amelyek összekapcsolják az izmokat, a bőrt és a szerveket az agyval. Az idegek károsodása az információk, az agy, a gerincvelő és a test többi része közötti károsodást eredményezi.

VIDEÓ: Kalanddiagnózis: polineuropátia (15 perc)

A polineuropátia okai

A polineuropátia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. Több mint 600 lehetséges ok lehetséges:

  • Leggyakrabban a polineuropátia a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztás hosszú távú következményeként jelentkezik.
  • A gyógyszerek, fertőzések, vitaminhiány, autoimmun betegségek és genetikai tényezők szintén károsíthatják az idegek hüvelyét vagy belsejét, ezáltal kiválthatja a polineuropátiát.

Minden diagnosztikai előrelépés ellenére az ok minden ötödik esetben tisztázatlan marad ("idiopátiás neuropátia"). Az orvosok ezután csak a tüneteket kezelhetik. Attól függetlenül, hogy minél korábban ismerik fel és kezelik a polineuropátiát, annál jobb.

A panaszok az idegzavaroktól függően változnak

Attól függően, hogy mely idegek érintettek, különböző panaszok lehetnek az előtérben a polyneuropathiában. Egyes panaszok az idegek meghibásodásából, mások az idegek kóros túlreakciójából származnak.

Érzékszervek

probléma: A bőr érzése fokozatosan elvész. A lábak és a lábak szőrösek vagy zsibbadnak.
következményei: A sérülések vagy a nyomáspontok már nem észlelhetők, így a makacs nyomásfájdalmak észrevétlenek maradhatnak.

probléma: Az izmok és az inak helyzetének érzése elvész (propriocepció).
következményei: Mivel az agy csak kevés információt kap a jelenlegi testtartásról, bizonytalan járás lép fel. A veszélyes esések fokozódnak.

probléma: A hőmérséklet érzékeléséért felelős idegek nem működnek.
következményei: A meleg és a hideg érzése elvész, például a lábfürdők hőmérsékletét már nem lehet pontosan megbecsülni, ami égési sérülésekhez vezethet.

probléma: Különböző érzékeny idegek, például hőmérsékleti vagy fájdalomérzet esetén, túlzottan reagálnak és kóros ingereket juttatnak az agyba.
epizód: Paresztézia, bizsergés, nehézség, feszesség, hideg, szúró vagy égő fájdalom.

Az izmokat irányító idegek (motoros idegek)

probléma: Ha a motoridegek már nem továbbítják megfelelően az elektromos impulzusokat, az izmok meghibásodnak.
epizód: Gyengeség, bénulás, izomsorvadás, gyenge reflexek.

probléma: Ha a beteg motoros idegek további jeleket küldenek, az izmok fájdalmasan túlreagálnak.
epizód: Önkéntelen izommozgások, izomgörcsök.

Az egyes szerveket ellátó idegek (autonóm idegek)

Az autonóm idegek rendellenességeinek különböző következményei lehetnek, attól függően, hogy melyik szervet érinti:

  • bőr: száraz bőr, vékony bőr, túl kevés verejtékképződés, a testszőrzet kihull

  • szem: Káprázati érzékenység

  • Belek: Hasmenés

  • szív: Szívdobogás, gyors szívverés nyugalomban

  • gyomor: Gyomorbénulás, puffadás

  • hólyag: Megszűnő rendellenesség

  • hímvessző: Merevedési zavar

  • Véredény: Szédülés vagy ájulás gyors felállás vagy felállás esetén (ortosztatikus diszreguláció)

Idegkárosodás okozta neuropátiás fájdalom

A neuropathiák körülbelül fele fájdalommal jár. Neuropátiás fájdalom esetén egyrészt az idegkárosodás tényleges ok nélkül folyamatosan hamis fájdalomimpulzusokat továbbít az agyba. Ezenkívül a fájdalom elnyomásának normál mechanizmusai is károsodnak. Mivel a neuropátiás fájdalom egészen másképp alakul ki, mint a klasszikus sebfájdalom vagy hátfájás, ezért másként kell kezelni.

Vizsgálatok a polineuropátia diagnosztizálására

Ha polineuropathia gyanúja merül fel, a neurológusok egy sor vizsgálattal próbálják kideríteni a betegség okát és mértékét:

  • Megmérni a Idegvezetési sebesség az elektromosság az idegcsatornákon keresztül jut el. Ha az impulzusokat jelentős késéssel továbbadják, ez a polineuropátia jele.

  • A neurológus ezt hangvillával ellenőrzi Rezgésérzet. A betegnek jeleznie kell, mikor nem érezheti többé az eltalált villa rezgéseit.

  • A standardizált Kvantitatív szenzoros vizsgálat A 13 értéket hét különböző érzésteszt határozza meg a bőrön. Segítenek pontosan meghatározni, hogy mely idegrostok sérültek, és mennyire súlyosak a károsodások. Ez magában foglalja a nyomás, rezgés és hőmérséklet-érzékenység vizsgálatát.

  • Ahhoz Hőmérsékleti érzés A pontos méréshez számítógéppel vezérelt hőmérsékleti ingereket használnak az úgynevezett termódban. Az egészséges emberek 38 Celsius foktól, a polyneuropathiás betegek csak jelentősen magasabb hőmérsékleten érzékelik a meleget.

  • Vizsgálat a Szövetminta segíthet azonosítani a polineuropátia okát. Egy ún Ideg-izom biopszia az állcsontból vették és megvizsgálták a szövetben. Ez meghatározza, hogy a károsodást az ideg (mielin) burkolóanyaga vagy maga az ideg okozta-e. Bizonyos okokkal, például gyulladásos sejtek vagy amiloid lerakódások találhatók. Ily módon az érgyulladás, az autoimmun betegség vagy az örökletes betegség jelei fedezhetők fel a polineuropátia kiváltó okaként.

  • A neuropathiák egyik alcsoportjában a bőr vékony, kicsi idegrostjai különösen érintettek. A név alatt vannak Kis rostos neuropátiák összegezve. Az idegvezetési sebesség, amely a vastagabb idegek működését méri, gyakran nem figyelemre méltó. A helyes diagnózis érdekében a kvantitatív szenzoros teszt a hőmérséklet érzékelésének mérésével elengedhetetlen. Ezenkívül a bőrből szövetmintát (Bőrbiopszia) mikroszkóp alatt vizsgálhatók. Az eredmény megmutatja, milyen sűrű a finom, érzékeny idegfonat.

Kezelje a polineuropátia okait

A polineuropátia kezelése a valószínű ok kezelésére vonatkozik. Ha ez sikerül, a gyógyulás esélye jó:

  • Van egy cukorbetegség hosszú évek alatt lassan támadta az idegeket, a páciensnek kontrollálnia kell a vércukorszintjét az idegkárosodás megszüntetése érdekében. A vércukorszint túl gyors csökkentése azonban további idegkárosodáshoz vezet. Optimálisnak tekintik a HbA1c-érték enyhe, két százalékponttal kevesebb, három hónapos időtartam alatt történő csökkentését. Felnőtt cukorbetegség esetén az orvosok életmódváltást javasolnak fogyással és rengeteg testmozgással. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés enyhítheti a fájdalmat és a zsibbadást.
  • vannak alkohol vagy Gyógyszer az ok, az absztinencia vagy a készítmények megváltoztatása segít. Alkoholfüggő polineuropátia esetén a B1-vitamin is elősegítheti a perifériás idegek regenerálódását.

A polyneuropathia további terápiái

A polineuropátia egyéb formáit nehezebb kezelni. Például, ha nincs egyértelmű ok, a gyulladásos polineuropátiát kortizonnal és fájdalomcsillapítókkal kezelik a tünetek enyhítésére. Lehetséges terápiák:

  • Sok esetben fájdalomcsillapításra használták őket Antidepresszánsok, Görcsroham (Görcsoldók) és fizikoterápia igazolt.
  • Szintén Naturopátiás kezelés segíthet - de csak a betegség korai szakaszában, amikor a bizsergő érzés elkezdődik.
  • Ban,-ben Elektroterápia az idegeket egy speciális pacemaker impulzusai stimulálják, így a betegek enyhe bizsergést éreznek fájdalom helyett.
  • Ha fájdalma és érzékszervi zavarai vannak a lábában akupunktúra és Reflexológia Éles kenőcsökkel (kapszaicin) bizonyított.
  • Sok Mozog, például vízi aerobik és gyalogos edzés, és fizikoterápia támogatja a kábítószer-kezelést és segít távol tartani a polyneuropathiát.

A terápiákat állandóan kell végrehajtani. A szünet gyorsan befolyásolja a kezelés sikerét. A betegeknek maguknak kell fizetniük a sok járóbeteg-ellátásért.

A fizioterápiás egyensúly edzése ellensúlyozza a növekvő járási bizonytalanságot. Ily módon megelőzhető a veszélyes zuhanás, és a járási rendellenesség előrehaladása megfékezhető.

Akupunktúra polineuropátia esetén

A kemoterápiát követő rákos betegek jelenlegi tanulmánya azt mutatja, hogy az akupunktúra megvédi az idegeket: bár egyes rákellenes gyógyszerek szinte minden érintettnél mellékhatásként polineuropathiához vezetnek, a vizsgálatban részt vevő orvosoknak a teszt személyek kétharmadánál sikerült az akupunktúrát alkalmazni az idegkárosodás megelőzésére.

Még mindig nem világos, hogy az akupunktúra célzott ingerei miként élénkítik az idegeket. Hővezető kamera használható annak bemutatására, hogy az akupunktúra során a kezelt régiók jobban ellátják a vért.

Polineuropathia esetén az akupunktúra csak akkor lehet hatékony, ha az idegek még mindig olyan mértékben érintetlenek, hogy az érintett személy érezni tudja a tűket.

Tippek a támogató önkezeléshez

  • jóga: A gyakorlatok segítenek az idegkárosodás kompenzálásában a test kontrolljával.
  • Pozitív gondolkodás: Az optimista kilátások erősíthetik az ellenálló képességet.
  • hobbi: A betegeknek olyan egészséges hobbit kell keresniük, amely szórakoztató és sok mozgással tartja fenn őket, például állóképességi sportokkal.

B12-vitamin hiány: amikor az idegek szenvednek

A B12-vitamin hiánya olyan tünetekhez vezethet, mint fáradtság, vérszegénység és idegkárosodás. Az idős emberek és a vegánok különösen veszélyeztetettek. több

Hogyan segít az akupunktúra és az akupresszúra a fájdalom esetén

Az akupunktúra és az akupresszúra állítólag segítenek az émelygés, fájdalom és olyan betegségek ellen, mint az osteoarthritis. Ezekkel a tippekkel az önkezelés egyszerű. több

Akupunktúrával hányinger ellen műtét után

Az akupunktúrát sikeresen alkalmazzák az érzéstelenítést követő hányinger ellen a Greifswaldi Egyetemi Kórházban. Pozitív mellékhatás: a tűk csökkentik a fájdalomérzékenységet is. több

Szakértők a témában

Amir Mostofizadeh, háziorvos
Kaiserstr. 112
44135 Dortmund
(0231) 52 35 16