Pollen és allergia - hisztamin intolerancia

Hisztamin-intolerancia esetén a szervezet saját hisztaminja és a táplálék nem eléggé lebomlik.

Svájcban a lakosság becslések szerint egy százalékát érinti hisztamin intolerancia. Hisztamin intolerancia esetén valószínűleg eltérés mutatkozik a hisztamin ellátottsága és lebontása között. Ez az egyensúlyhiány sokféle tünetet okoz, amelyeket elsősorban alacsony hisztamin tartalmú étrenddel kezelnek.

Okai és kiváltói

Feltételezzük, hogy a hisztamin intoleranciát a hisztamin-ellátás és a hisztamint lebontó diamin-oxidáz (DAO) és hisztamin-N-metil-transzferáz (HNMT) enzimek korlátozott aktivitása közötti aránytalanság okozza. Ezt a bontást különféle tényezők okozzák, amelyeket jelenleg tovább vizsgálnak.

A tünetek fő oka a magas hisztamin bevitel az étrendben. A hisztamin mind az állati, mind a növényi ételekben különböző koncentrációban fordul elő. De maga a test is előállítja. Allergiás reakciókban a hisztamin fontos szerepet játszik hírvivő anyagként. Ez az endogén hisztamin valószínűleg nem befolyásolja a hisztamin intoleranciát.

Tünetek

A hisztamin intolerancia klinikai kép, nagyon különböző tünetekkel.
Ezek a gyakran nem specifikus tünetek főleg étkezés közben és után jelentkeznek. A következő tipikus tünetek:

Hirtelen bőrpír (öblítési tünetek)
Viszketés és bőrpír a testen
Emésztési panaszok, mint hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom
Vérnyomásesés, szédülés, versenyző szív
Nőknél: menstruációs görcsök
Orrfolyás, krónikus orrfolyás
Fejfájás migrén
Vörös szem, duzzadt ajkak

diagnózis

Nincsenek egyértelmű diagnosztikai kritériumok a hisztamin intoleranciára. Először is ki kell zárni az ételallergiát, valamint a laktózra, gluténra vagy fruktózra és más gyomor-bélrendszeri betegségekre adott reakciókat. Ha továbbra is gyanú merül fel a hisztamin intoleranciával kapcsolatban, alacsony hisztamin-étrendet ajánlunk 10-14 napig. Ha a tünetek enyhülnek ez idő alatt, ez a hisztamin intolerancia jele lehet.

A diamin-oxidáz vagy hisztamin meghatározása a vérben vagy a székletben tudományosan nem bizonyítottan értelmes, és nem ajánlott a diagnózis felállításához.

Kezelés/terápia

Első és legfontosabb az alacsony hisztamin tartalmú étrend, három szakaszos étrendváltással:

Szigorúan alacsony hisztamin tartalmú étrend 10-14 napig
Tesztfázis hisztaminban gazdag élelmiszerek célzott újbóli bevezetésével az egyéni tolerancia meghatározása érdekében akár hat hétig
Ezt követi az igényeken alapuló állandó táplálkozás, amely minden egyes ember hisztamin toleranciáján alapul. Szükség esetén a diamin-oxidáz enzimet vehetjük fel hordozónak.

A szigorú eliminációs étrend lejárta után fontos számba venni a helyzetet az allergológia és a táplálkozási tanácsadás szakterületein dolgozó szakemberekkel: mennyiben javultak a tünetek? Megerősítették a hisztamin intoleranciát?

A hosszú távú, általános korlátozásokat azonban el kell kerülni. Ha a tünetek nem javulnak, minden ételt vissza kell állítani. Lehet egy másik megközelítés is, amelyet megvitathatnak a szakemberekkel.

Ha javulás tapasztalható, a hisztamint tartalmazó ételeket lassan vissza kell állítani. Az említett ételek némelyike mégis tolerálható lehet. Ezért fontos hangot adni a személyes tolerancia küszöbének a helyén. A szakember támogatást nyújthat az ételek újbóli bevezetésekor.

Hisztaminban gazdag ételek

Általánosságban a következő ételeket kerülni kell: erjedés, érlelés vagy erjesztési termékek (például bármi alkohollal, ecettel, élesztővel és baktériumokkal). Konzervek, késztermékek, félkész termékek, melegen tartott vagy felmelegített ételek, régóta tárolt termékek. Minél romlandóbb és minél magasabb a fehérjetartalom, annál fontosabb figyelembe venni az ételek friss elkészítését.

Hús: Mindenféle kolbásztermék, például bratwurst, Cervelat, Mettwurst, Le Parfait, felvágottak, szalámi, Bündnerfleisch, Mostbröckli, nyers sonka, sonka, füstölt sonka, Landjäger stb.

Hal: Tonhal, makréla, szardínia, szardella, hering, mahi mahi (ezek a halak konzerv, pácolt, sózott vagy szárított halak); Tenger gyümölcsei; Halmártások

Sajt: mindenféle kemény, puha és olvasztott sajt

Zöldségek: Savanyú káposzta, spenót, paradicsom, paradicsomszósz, ketchup, padlizsán, avokádó

Kompatibilis alternatívák

Hús: Friss vagy fagyasztott hús és baromfi, pl. Plätzli, gyöngyhagyma, húscsík, darált hús, filé stb.

Hal: Friss vagy fagyasztott hal, például tőkehal, pisztráng stb.

Tejtermékek: Krémsajt, például túró, kvark és más tejtermékek, például tej, joghurt és tejszín

Zöldségek: Minden egyéb zöldség, frissen vagy fagyasztva.

Egy másik információforrás

Szerkesztő: aha! Svájci Allergiaközpont, a tudományos tanácsadó testülettel együttműködve. A prevalencia-adatokat lásd a hivatkozásokban.