Polydipsia (túlzott szomjúság) ROmedic
polydipszia az orvosi kifejezés, amelyet a túlzott szomjúság. Ez leggyakrabban a polyuria (gyakori vizelés), amely magas vízellátási igényt határoz meg. A polydipsiát számos olyan kóros fiziológiai állapot okozhatja, amely a testnedvek veszteségét okozza, például bőséges izzadás, vizelethajtó gyógyszerek stb. (1)
polydipszia a cukorbetegség klinikáján szerepel, a polyuria, a polyphagia és a fogyás mellett.
Okok és kockázati tényezők
A polipszia több mechanizmuson alapulhat, hogy növelje a vízbevitel iránti igényt. A szenzációt kiváltó mechanizmus után túlzott szomjúság, beszélhetünk: (1)
- Vízveszteség mint a diuretikumok vagy kortikoszteroidok beadása során, a vesepatológia, amelyet polyuria (veseelégtelenség), erős izzadás, hányás, hasmenés, vérzés jelent meg
- hozzájárulás fokozott só vagy a D-vitamin az étrendből
- Patológia a szférában pszichiátriai: szorongás, depresszió, idegesség
jelek és tünetek
A legkézenfekvőbb klinikai megnyilvánulás az túlzott szomjúság. Ezt a megnyilvánulást akkor azonosítják, amikor a szomjúságérzet fennmarad, és a víz elfogyasztása után. A betegek általában naponta nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak (több mint 5 liter/nap), megőrizve az érzését száraz száj.
A legtöbb esetben a polydipsia nem az egyetlen megfigyelhető klinikai megnyilvánulás. Ezt kísérheti: (1)
- Polyphagia (túlzott éhség)
- Homályos látás
- Fogyás
- Hajlam a fertőzésekre
- Imunsupresie
- polyuria
A túlzott vízfogyasztás mérgezést okozhat. Ez azért veszélyes, mert hemodilúciót okozhat az elektrolitkoncentráció változásával a véráramban, ami hiponatrémiát okozhat. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a fejfájás (fejfájás), szédülés, hányinger, hányás, dezorientáció, izomgörcsök vagy görcsök, görcsrohamok, kóma, ataxia. (3)
A polydipszia típusai
A polydipsziának többféle etiopatológiai oka lehet. Ebből a szempontból a polydipsiát az alábbiakba sorolták: (1)
- Elsődleges polydipszia, pszichogén, pszichiátriai kórképek (szorongás, stressz, depresszió) okozta, szerves szubsztrát nélkül (a pszichiátriai betegek körülbelül 6-20% -ánál fordul elő, akik napi 4-25 liter folyadékot fogyasztanak) (3), (5)
- Indukált polydipszia vegyi anyagok (gyógyszerek vagy vitaminok), például D-vitamin, vízhajtók, só, kortikoszteroidok
- Kompenzációs polydipszia amelyet a polyuriát (a diabétesz insipidus néven ismert állapot) okozó alacsony antidiuretikus hormon okoz.
Klinikai és paraklinikai diagnózis
Legtöbbször a polydipsia nem az egyetlen klinikai megnyilvánulás. Az alapbetegségtől függően a klinikai megnyilvánulások és az orvosnak történő bemutatás oka nagyon változó. Egy gondosan elvégzett kórelőzmény azonosíthatja a beteg egyéb klinikai megnyilvánulásait, így a paraklinikai vizsgálatok a diagnózis megerősítéséhez vezetnek.
vércukor és glikozilezett hemoglobin ez két nagyon fontos paraméter, mert azonosítani tudják a kiegyensúlyozatlan cukorbetegséget, amely túlzott szomjat okoz. (4)
Az antidiuretikus hormon adagolása szükséges az endokrinológiai patológia megerősítéséhez vagy kizárásához, amely klinikailag megnyilvánulhat polidipsziában, polyuriában és dehidrációban.
Pszichiátriai konzultációra lehet szükség, miután a polidipszia minden lehetséges szerves okát kizárták.
A túlzott folyadékbevitel hiperhidrációs állapothoz vezethet, amely hidroelektrolitikus rendellenességekkel (amelyek közül a legfontosabb a hyponetremia) való hemodilúcióval jelentkezik.
Kezelés
A polydipsia kezelésének annak etiopatológiájára kell összpontosítania. A tünetek fontos patológiát rejthetnek, ezért meg kell vizsgálni a túlzott szomjúság forrását.
Leggyakrabban a polydipsiát az a másodlagos magas vércukorszint okozza Cukorbetegség. Amint a vércukorszint normalizálódik, a polidipszis megszűnik.
A diabetes insipidus a polydipszia másik gyakori oka. Sok esetben ennek az oknak a polidipsziáját úgy kezelik, hogy korlátozott mennyiségű vizet fogyasztanak, az orvos javasolja. A farmakológiai kezelés vazopresszin (dezmopresszin) beadásából áll.
A pszichiátriai patológiák miatt másodlagos polydipsziát az etiopatológiai tényezők szabályozásával kell kezelni, akár kognitív-viselkedési terápiával, akár gyógyszeres kezeléssel (szorongásoldók, antidepresszánsok stb.). (2)