Polyhydramnios - BabyCenter

Ebben a cikkben

• Mi a polihidramnion?
• Honnan tudhatom, hogy polihidramnióm van?
• Hogyan diagnosztizálják a polihidramnionokat?
• Mi okozza a polihidramniót?
• Hogyan fogják kezelni a polihidramnióimat?
• A felesleges folyadékot elszívhatjuk?
• Mi történik, ha a gyermek most születik?
• Hogyan kezelhetem a legjobban a polihidramniót?

Mi a polihidramnion?

A polihidramnionok, más néven polihidramnionok leírják azt a tényt, hogy egy terhes nőnek túl sok a magzatvíz a méhben (méhben). Ez csak nagyon kevés terhesség esetén fordul elő. A legtöbb polihidramnion enyhe vagy közepesen súlyos.

A magzatvíz, amely körülveszi a babádat, megvédi azt abban az esetben, ha a hasadba ütközik vagy ütközik, vagy ha a gyomrod összezúzódik. A folyadék megvédi gyermekét a fertőzéstől, és segíti a tüdeje és a csontrendszer fejlődését.

A magzatvíz mennyisége addig növekszik, amíg 30 hét után el nem éri a körülbelül egy litert. Az esedékesség napja körül a mennyiség kb. 800 ml-re csökken (Crafter 2009). A baba úgy szabályozza a folyadék mennyiségét, hogy rendszeresen lenyeli a magzatvizet és kiválasztja vizeletként.

Ha ez a kényes egyensúly megszakad, a magzatvíz mennyisége gyorsan növekedhet. A polihidramnionok súlyos eseteiben akár három literes növekedés is előfordulhat, háromszor akkora, mint a normál állapotban.

Honnan tudhatom, hogy polihidramnióm van?

A gyomrod nagy lesz, nagyon kövér, a bőröd pedig feszített és fényes lesz. Kényelmetlenül érzi magát és gyorsan kifullad, és nehezen tud felmászni a lépcsőn.

A polihidramnion a következő terhességi tüneteket súlyosbíthatja:

Hogyan diagnosztizálják a polihidramnionokat?

A szülésznő vagy orvos a vizsgálatok során megállapítja, hogy a hasa túl nagy a terhesség idejére. Az orvosnak vagy a szülésznőnek nehéz érezni a babáját vagy hallani a szívverést. A babája körül ugyanis annyi folyadék van, hogy könnyen megváltoztathatja a helyzetét. (Crafter 2009). Az ultrahangos vizsgálat megerősítheti a polihidramnionok diagnózisát. A folyadék mennyiségét a baba körüli négy pontban mérik az úgynevezett magzatvíz-index kiszámításához. A harmadik trimeszterben általában 5 és 20 cm között mozog. A 8 hüvelyknél nagyobb index azt jelenti, hogy polihidramniója van (Baker és Kenny 2011). Minél magasabb az index, annál súlyosabb a probléma.

Néha a vizsga feltárja az Ön állapotának okát is. Ez lehet például transzfúziós szindróma többszörös terhességben vagy terhességi szövődmény (Crafter 2009).

Mi okozza a polihidramniát?

Nem mindig lehet pontosan meghatározni a polihidramnion okát. Ez gyakran nem működik enyhe formában, de súlyosabb esetekben az ok általában azonosítható. Az extra folyadék a csecsemő, a méhlepény vagy a saját egészségének problémájához kapcsolódhat.
A lehetséges okok:

• Cukorbetegség, ha a vércukorszintje nincs megfelelően szabályozva. A baba több vizeletet termel, és megnő a magzatvíz. A terhességi cukorbetegség kizárása érdekében kezelőorvosa langusz tolerancia tesztet végez rajtad.
• Terhesség azonos ikrekkel, akiknél iker-iker transzfúziós szindróma alakult ki.
• A csecsemő olyan betegsége, amely megakadályozza a folyadékok áramlását a rendszerükön. Ennek oka lehet a nyelőcső elzáródása vagy az izomszabályozás problémája a nyelési folyamat során. A csecsemő nem tudja lenyelni a magzatvizet és nem tudja szabályozni annak mennyiségét.
• Olyan genetikai szabálytalanság, mint Down-szindróma vagy Edwards-szindróma (Boyd és Carter 2008) .
• Ha olyan fertőzése van, mint parvovírus (rubeola néven ismert) vagy toxoplazmózis.

Hogyan fogják kezelni a polihidramnióimat?

Ez a betegség súlyosságától és attól függ, hogy megtalálták-e az Ön betegségének okát. Enyhe esetekben, amelyeknek nincs konkrét oka, valószínű, hogy állapota önmagában javulni fog a terhesség előrehaladtával (Crafter 2009) .

Orvosa és szülésznője azt tanácsolja, hogy minél többet pihenjen. Ez azt jelentheti, hogy betegszabadságon lesz, vagy eltiltják a munkavállalástól. A kórházba is felvehetik.

Ha a vércukorszintje magas, és még nem kezelik cukorbetegként, akkor diabetológushoz fordulhatnak. Amikor a vércukorszint normalizálódik, a magzatvíz mennyisége is csökken.

Állapotát rendszeresen ellenőrizzük, legyen az kórházban vagy ambulánsan a nőgyógyászával.

Az ultrahangos vizsgálat más problémákat tárhat fel és ellenőrizheti a folyadék szintjét. Ha ez a részletes vizsgálat nem mutat semmit, akkor valószínűleg a baba egészséges, és a polihidramniónak más okai vannak.

A megnövekedett folyadék okától függően felírhat Önnek gyógyszert, amely csökkenti a vizelet mennyiségét a csecsemőben.

Ha csecsemőjének működési rendellenessége van, előfordulhat, hogy meg kell kezdeni a szülést. A csecsemőt egy csecsemő műtéti osztályára szállítják műtét céljából (Crafter 2009). A csecsemőkre szakosodott sebész elvégzi a műtétet, miután megbeszélte veled, mi a legjobb az Ön és gyermeke számára.

A felesleges folyadékot elszívhatjuk?

A polihidramnion súlyos eseteiben a magzatvíz felszívható a térfogat csökkentése érdekében. Ez csökkentheti az idő előtti vajúdás kockázatát, vagy a méhlepénye elválhat a méh falától.

Ez az eljárás azonban kockázatokkal is jár. Egyrészt növeli a fertőzés esélyét, és a munka megindulását is előidézheti. Ezenkívül a folyadék gyakran újra kialakul, és meg kell ismételni az eljárást.

Még ha sokat is pihen a megnagyobbodott méh miatt, akkor is fennáll annak a lehetősége, hogy koraszülött lehet (Crafter 2009) .

A szülésznője elmagyarázza a koraszülés jeleit, hogy azonnal kapcsolatba léphessen a kórházzal, ha megindul a vajúdás vagy a magzatvíz szakad.

Mi történik, ha a gyermek most születik?

Az összehúzódásai valószínűleg normálisak lesznek. A baba súlya a további folyadékkal együtt azonban koraszüléshez vezethet (Crafter 2009). Ha a magzacskója megreped, mielőtt munkába állna, azonnal feküdjön le és hívjon mentőt.

Ha az összehúzódások 37 hét lejárta előtt kezdődnek, hívja a szülőszobát. Hívjon mentőt, ha senki nem tudja elhozni.

Még akkor is, ha a babájának látszólag jól megy, és nem kell szakrendelésre mennie, most gondosan figyelemmel kísérjük a vajúdás alatt. Ennek jó okai vannak:

• Az extra folyadék megnehezíti a baba számára a fej medencébe engedését. Amikor a magzacskó felszakad, a köldökzsinór behúzható a hüvelyébe, és így a baba feje elé fekszik (Crafter 2009). Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy sürgősségi császármetszést kell végezni.
• A méhlepény idő előtt meglazulhat, ha a méh hirtelen összezsugorodik a magzatvíz elvezetése után (Crafter 2009) .
• Szülés után fokozott a súlyos vérzés (vérzés) kockázata. Ezért indukált utószülés ajánlható (NCCWCH 2007) .
• Ha cukorbetegségben szenved, vagy nagy babát visel, a szülésznő gondoskodik arról, hogy a baba egyenletesen mozogjon lefelé a medencéjén keresztül. Néha a csecsemő válla elakad a szeméremcsont mögött. Ha ez megtörténne, egy szülészorvos segít abban, hogy olyan helyzetbe kerüljön, amely felszabadítja a babát (RCOG 2005) .

Ha előrehaladott terhesség alatt a tünetei rosszabbodnak, a szülészorvos javasolhatja a vajúdás kiváltását (Crafter 2009) .

Orvosa azt is javasolhatja, hogy ütemezett császármetszést végezzen. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha:

• Ikreket várnak
• A babád a méhen túl fekszik
• A babád nincs rögzített helyzetben (instabil helyzetben) (Thomas és Paranjothy 2001)

De kérjük, ne feledje: a polihidramnióban szenvedő nők többségének egészséges csecsemője van, különösen, ha enyhe formájúak (Boyd és Carter 2008, Crafter 2009) .

Hogyan kezelhetem a legjobban a polihidramniót?

Ha könnyen fellélegzik:

• Ha lehetséges, hagyjon a földszinten mindent, ami a naphoz szükséges
• fordítson elegendő időt a házimunkára, és csak kis időközönként dolgozzon
• fogadja el a felajánlott segítséget, és próbáljon sokat pihenni

Mivel a méh a gyomrodhoz nyomja, gyomorégést okozhat. Ennek enyhítésére a következőket teheti:

• egyél rendszeresen kis mennyiségeket.
• Ne egyen közvetlenül lefekvés előtt, és ne feküdjön le közvetlenül étkezés után.
• Ne fogyasszon és ne igyon semmit, ami súlyosbítja a gyomorégést, például fűszeres ételeket.
• Próbáljon párnákkal emelni a felsőtestét, amikor alszik.
• Kérdezze meg orvosát, felírhat-e valamit a gyomorégésére. (PRODIGY 2008) .

Ha polihidramniója van, akkor valószínűleg aggódni fog, és megnövekedett testmennyisége szenved. Próbálja meg eloszlatni a gondjait:

• gyűjtsön minél több információt, például az antenatális osztályaiból.
• Találjon kellemes zavaró tényezőket. Ha nem akar kimenni, hívjon meg barátokat vagy rendezzen DVD-estet.
• Beszéljen a BabyCenter közösség többi leendő anyjával, akik ugyanolyan tapasztalatokkal rendelkeznek.

Ha pedig polihidramniában szenved, és új tüneteket fedez fel, vagy ha a meglévő tünetek súlyosbodnak, hívja azonnal a szülésznőjét, vagy azonnal menjen a legközelebbi kórházba.

dagad

Baker PN, Kenny LC. szerk. 2011. Tíz tanár szülészete. 19. kiadás. London: Hodder Arnold

Boyd RL, Carter BS. 2008. Polihidramnionok és oligohidramnionok. eMedicine.emedicine.medscape.com [Hozzáférés: 2012. január]

Crafter, H. 2009. A terhesség problémái. In: Fraser DM, Cooper MA. szerk. Myles tankönyv szülésznőknek. 15. ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 351-3

---