Polyneuropathia idegrendszeri gát; digt
Tartalomjegyzék
- Az idegek károsodása
- A polineuropátia kialakulása
- A polineuropátia tünetei
- Különböző típusok
- Gyakori panaszok
- A polineuropátia kezelése
- Alultápláltság esetén
- Fertőzésekkel
- Anyagcsere betegségekkel
- A betegség lefolyása terápia nélkül
- Rosszindulatú folyamatokhoz
- Szerves károsodásoktól
A polineuropátia az 50 évnél idősebb emberek körülbelül öt százalékát érinti. A betegség károsítja a perifériás idegrendszert. A perifériás idegkárosodást mindig egy alárendelt betegség tünetének kell tekinteni. A széles körben elterjedt diabetes mellitus a nyugati iparosodott nemzetek egyik leggyakoribb oka. Ha a motoros idegek érintettek, olyan tünetek jelentkeznek, mint az izmok sorvadása, izomgyengesége vagy petyhüdt bénulása. Érzékeny idegek esetén a károsodás szenzoros rendellenességekben nyilvánul meg, például bizsergés.
Az idegek károsodása
A polyneuropathia általános kifejezés a perifériás idegrendszer több idegének károsodását jelenti. A központi gerincvelőt és az agyat nem érinti a károsodás. A perifériás idegek közé tartoznak azok, amelyek a központi idegrendszerből parancsokat küldenek az izmok felé. A bőridegek szintén perifériás idegek.
Az érzékeny érzéseket az érintés, a hőmérséklet, a fájdalom és a rezgés útján vezetik. Ezenkívül egyes vegetatív idegek a perifériás idegrendszer részét képezik. A legtöbb esetben a károsodás a törzstől távol eső testrészeket érinti. Distalis polyneuropathiáról beszélünk. Sokkal ritkábban a betegség a törzs közelében lévő testrészeket is érinti. Ebben az esetben a neurológia proximális polineuropátiáról beszél. Szinte minden esetben az első tünetek a végtagokon jelentkeznek. A végtagokon a tünetek lehetnek szimmetrikusak vagy aszimmetrikusak.
A polineuropátia kialakulása
Minden perifériás ideg több idegsejtet tartalmaz. E sejtek mindegyike egy sejt testből és egy idegfolyamatból áll. A folyamat axon néven is ismert, és teljes métert képes mérni. Az idegpályák elektromosan el vannak szigetelve a környezetüktől. Erre a célra az axonok úgynevezett mielinhüvelyt hordoznak. Ezek olyan anyagok, amelyek megvédik az idegvezetést a potenciálvesztéstől.
A mielin úgyszólván úgy működik, mint egy műanyag bevonatú kábel műanyagja. Mielin nélkül az idegrendszer akciópotenciálja vagy elveszne, vagy legalább sokkal később eljutna céljához. A neurológia a mielint lebontó betegségeket demielinizáló betegségeknek nevezi. A polineuropátia ebbe a betegségcsoportba tartozik. A mielinhüvely megbomlása a polineuropátia legalább egy formáját jellemzi. Különbséget kell tenni az ilyen típusú polineuropátia között, amelyek közvetlenül érintik az axonokat. Ezeket a formákat axonális polineuropátiának nevezzük. Mindkét változat néha vegyes.
A polineuropátia tünetei
Különböző típusok
Az okoktól függően beszélhetünk a polyneuropathia idiopátiás, toxikus, fertőző és metabolikus típusairól. Például egy olyan ok, mint a gyógyszeres kezelés, mérgező lenne. Az anyagcsere az anyagcsere-betegségekre és a fertőzésekre is fertőző. Az idiopátiás formákban nem lehet azonnal kiváltani.
Gyakori panaszok
A polineuropátia kezelése
A polineuropátiás betegséget tüneti és oksági terápia kombinációjával kezelik. Az oksági terápia az elsődleges okot kezeli. A tüneti terápia a tünetek enyhítésére szolgál. Elvileg tüneti fájdalomterápiát indítanak a beteg fájdalomtüneteivel szemben. Időközben például hasznosnak bizonyult az úgynevezett fájdalomszivattyú beültetése. Az érintettek bármikor ezzel a pumpával fájdalomcsillapítókat juttathatnak a szövetbe.
Ily módon a hatóanyagok gyorsabban érik el a fájdalom helyét, mint az orális fájdalomcsillapítással. Míg az oksági terápia javítja a betegek egészségét, a fájdalomkezelés javítja az életminőséget. Ezenkívül az okuktól függetlenül fizioterápiás és foglalkozási terápiás intézkedéseket kell feltüntetni. Ez támogathatja az érintett idegszövet regenerálódását.
Alultápláltság esetén
Az orvosok sok esetben az alultápláltság okozta polineuropátiás betegségeket vitatják meg a vitaminok pótlásával. Ebben szerepet játszanak az olyan vitaminok, mint a B1, B6 és B12. A B komplex vitaminjai pótolhatatlanok a működő idegrendszer számára. Elvileg az étrend támogató megváltoztatása egyedi esetekben is hasznos lehet a vitaminhiányok jövőbeni megelőzése érdekében. Ha a hiánytüneteket a bélfelvétel okozza, a vitaminokat intravénásan kell beadni, megkerülve az emésztőrendszert.
Fertőzésekkel
A hatékony gyógyszerek, például az antibiotikumok segítenek az akut fertőzések ellen. A gyógyszer megválasztása a kórokozótól függ. Különösen a multirezisztens kórokozók jelentenek kihívást az orvosok számára. A kauzális fertőzés gyógyulása után is fennállnak a polineuropátiás tünetek. Alapvetően a periférián lévő csatornák nagyobb valószínűséggel állnak helyre a károsodásból, mint a központi idegrendszerben. A regenerációs periódus azonban évekig és évtizedekig is eltarthat.
Anyagcsere betegségekkel
A vércukorszint növekedése a hibás a cukorbetegséggel összefüggő polineuropátia tüneteiben. A tünetek súlyossága gyakran korrelál az emelkedések időtartamával és súlyosságával. A vércukorszint beállítása ok-okozati terápiás intézkedésként feltétlenül szükséges, hogy a tünetek ne súlyosbodjanak fokozatosan. A megfelelő étrend mellett a vércukorszint-csökkentő gyógyszer a terápia elengedhetetlen lépése.
Rosszindulatú folyamatokhoz
Rosszindulatú daganatok esetén a daganat kivágását jelzik. A tömeg típusától függően besugárzási módszereket vagy kemoterápiás kezeléseket is alkalmaznak vagy alternatívaként. A rosszindulatú autoimmun betegségeket nem invazív eljárásokkal, hanem immunszuppresszióval kezelik.
Szerves károsodásoktól
A máj, a vese vagy más szervek okozati károsodása esetén általában az érintett szerv transzplantációja az egyetlen ok-okozati megoldás. Annak érdekében, hogy a szervet ne utasítsák el, a beteg immunszuppresszív anyagokat kap.