Porcregeneráló gyógyszer
Az ízületi porc önmagában nem képes regenerálódni
A porcsérülések jelenleg kihívást jelentenek az ortopédiai műtéteknél, mert a diagnózis és a kezelés optimális időben történő késleltetése ízületi változásokhoz vezet, amelyek néha visszafordíthatatlanok az ízületben. Ha a porc sima felülete megsérül, az elváltozás állandóvá válik. Természetesen a porc nem képes önmagában regenerálódni, ami idővel a csont-csont súrlódáshoz vezet a mozgás során.
Következésképpen a beteg életminősége romlik, fájdalommal, sántítással, az ízület duzzadásával és csökkent mozgékonysággal.
Az utóbbi időben nőtt az idősebb betegek sporttevékenységének mértéke, ami hajlamosítja az ízületi porc károsodását. Ezeket az elváltozásokat a lehető legkorábban diagnosztizálni kell, és szükség esetén ki kell javítani annak érdekében, hogy ne érje el a súlyos osteoarthritist és mindig a térdprotézisig.
A betegek és az orvosok a kondrális elváltozások visszafordíthatatlanságát elfogadták az élet tényeként. Eddig.
"Az ízületi porc olyan szövet, amelyet elég nehéz helyrehozni, és az ízületi felületek traumás vagy degeneratív károsodása nyomokat hagy. Néha az osteoarthritis progressziója meglehetősen lassú, így a betegek megtéveszthetik magukat, hogy jobban érzik magukat, mint valójában.
Ma a regeneratív porcgyógyászat innovatív megoldás erre a problémára. Lehetséges, hogy korai stádiumban gyógyítja a kondrális elváltozást, ami megváltoztatja a krónikus betegség lefolyását és megállítja az ízületi roncsolódás előrehaladását. Hosszú távon pedig csökken a radikálisabb beavatkozások - például az ízületi protézisek - gyakorlásának szükségessége. ”- húzta alá Dr. Predescu.
Őssejtek: a jövő műtéte
A modern porcregenerációs technikák saját őssejtjeiket használják a hematogén csontvelő mesenchymalis károsodása komplex chondralis elváltozások kezelésére, különösen a térdízületnél.
Az őssejtek az emberi test egyik legfontosabb sejtkategóriája, amelyek hozzájárulnak a test azon képességéhez, hogy megújítsa és helyrehozza saját szöveteit. Az érett sejtektől eltérően az őssejtek új sejteket hozhatnak létre a test bármely szövetéhez.
Egyetlen művelet a porc regenerálásához
Az AMIC (Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis) artroszkópos technika, amelyet az Euroclinic Kórházban Dr. Vlad Predescu végzett, egyedülálló az országban.
Ez egy minimálisan invazív módszer, amelyet egyetlen szakaszban (egyetlen művelet) hajtanak végre, amelynek révén a porc biológiailag rekonstruálható, a test saját erőforrásait (pluripotens őssejteket) felhasználva. Így helyreáll a térd élete, és késik az evolúció az osteoarthritis irányába, ami mindig a térdprotézis beültetésének szükségességéhez vezet.
AMIC technika - előnyök
Összehasonlítva más műtéti technikákkal az ízületi porc (kondrocita transzplantáció) javítására ezzel a módszerrel nincs szükség több műveletre.
Ezenkívül a több mint 10 éves klinikai tapasztalat azt mutatja, hogy ez a nagyon biztonságos műtéti eljárás, ami a betegek többségénél a tünetek jelentős enyhüléséhez vezetett. Ezenkívül a testre jellemző mezenkimális sejtek termelésén alapul, amely a porcrekonstrukció elsődleges kezelési vonala.
A kórházi kezelés ideje rövid (átlagosan 2-3 nap). AMIC porcrekonstrukció után a beteg nincs immobilizálva gipszben. A műtét után ortózist fog viselni, és a hiba helyétől függően részben vagy teljesen lépni fog, és a hajlítást fokozatosan ellenőrzik.
A műtét után 6 héttel a térd teljes mozgásképességű és a támasz teljes, képes az ortózis teljes feladására.Átlagosan a műtét után 4-6 hónap elteltével - a hiba helyétől, méretétől és a fizioterápiás program betartásától függően folytathatják a sporttevékenység gyakorlását.
AMIC technika - célok
- Kiváló minőségű porc előállítása, amely kitöltheti a nagy ízületi hibákat
- A kondropátia kezelése, amelynél más technikák, például a mikrotörések hatástalannak bizonyultak (a határok az érintett porcfelület 1-8 cm 2 között vannak)
- Az ízület működésének helyreállítása a fájdalom eltűnésével, hogy a beteg mind a mind a napi, mind a sportolási tevékenységet folytathassa
- Az életkor jelzése között van 18-55 év
Ahhoz, hogy a kollagén mátrix a térdén működjön, több tényezőt kell figyelembe venni:
- A porcelváltozás nincs "a tükörben" - így a hiba nem fedi le a teljes ízületi teret (mind a sípcsonton, mind a combcsonton)
- A sérülés oka lehetőleg traumatikus; autoimmun betegségek vagy atraumatikus chondropathiák bizonytalan gyógyító potenciállal bírnak
- Egészséges meniszkusz és szalagkészülék
- A térd mechanikai tengelyének a normál határokon belül kell lennie: a valgum/varum nemzetség másodlagos osteoarthritiszét egyidejűleg kell korrigálni osteotomiával (a sípcsont ellenőrzött törése és lemezzel történő rögzítés)
AMIC technika - hogyan hajtják végre
Sebészeti eljárás Az AMIC egyesíti a mikrotörési módszert egy 3D kollagén mátrix használatán alapuló technikával amely vázként szolgál a mezenhimális őssejtek számára, amely lehetővé teszi a sérült porc felületének nagy töredékeinek rekonstrukcióját.
Az AMIC technika nagyon fontos lépése az, amelyben az ortopéd mikrotörések sorozatát hajtja végre a csont szintjén a sérült porc alatt. Egy speciális tüskével fúrjon több lyukat a szabadon álló csontba, 3-4 mm-es időközönként. Ezen lyukakon keresztül felszabadul a vér és a hematogén csontvelő, amelyek az alvadási folyamat révén vérrögöt képeznek ("szuperrög"). Ez az alvadék tartalmazza a test saját őssejtjeit, növekedési faktorait és más fontos anyagokat, amelyek "szuperrögöt" képeznek, amelyek idővel porcokká válnak.
A következő lépést száraz környezetben hajtjuk végre (az artroszkópiában használt sóoldat nélkül): vágja le a kollagén membrán körköreit, amelyek a hibára kerülnek és összefonódnak, hogy ellepjék a teljes, korábban eltávolított sérülést.
Ezután injektáljon fibrin-ragasztót (biológiai ragasztó), várjon 5 percet a keményedésig, majd végezzen 10 térdmozgást (hajlítás-meghosszabbítás) a korongok stabilitásának ellenőrzésére. A felesleges fibrin-ragasztót eltávolítjuk, és a monitoron lévő teleszkóppal ellenőrizzük a megtöltött hiba megjelenését.
A műtét után immobilizálódik a mobil térd ortózisában, az első 24-48 órában a műtét után teljes kiterjedésben, majd a hajlítást fokozatosan ellenőrzik.
"Körülbelül 6 hónap elteltével már láthatjuk annak jeleit, hogy új porc képződött, és egy év múlva szinte teljesen megújult. Az újonnan kialakult porc hialin típusú, a test természetes porcformája. A mátrix fokozatosan feloldódik, és az ízület majdnem olyan jól fog működni, mint egy normális. " - zárta Mr. Dr. Predescu.
Szöveg: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Marketing Manager
Szaktanácsadó: Dr. Vlad Predescu, elsődleges ortopéd-traumatológus, Ponderas Akadémiai Kórház