Poszturális szédülés és elektrolit bevitel
Az agyi véráramlás csökkenésével járó gravitációs vérnyomásesés következtében sok felnőtt felkelés után szédülésről számol be (testtartási szédülés). A testtartási szédülés kezelése magában foglalja a nátrium-bevitel növelését a vérnyomás növelése céljából.
Eddig azonban csak korlátozott számú klinikai bizonyíték támasztja alá ezt a megközelítést. A magas vérnyomás (DASH) nátrium-vizsgálatának diétás megközelítései [1] a DASH-diéta hatásait vizsgálták a nátrium-bevitel egyidejű csökkentésével a vérnyomásra. A DASH diéta önmagában a táplálkozási terápiás megközelítést jelenti a vérnyomás csökkentésében. Ebben a tanulmányban a DASH étrend és a kontroll étrend (Western Diet) összehasonlításán túl a csoportokat további tesztcsoportokra osztottuk, mindegyik három különböző nátrium-bevitellel (50, 100 és 150 mmol nátrium/nap, energia-bevitel egyenként 2100 kcal). A tanulmány kimutatta, hogy a csökkent nátrium bevitel és a DASH diéta együttesen jelentősen csökkentette a vérnyomást.
A csökkent nátriumbevitelnek a testtartási szédülésre gyakorolt hatása nem volt a téma tárgya. Emiatt Peng et al. A DASH nátrium-tanulmány második elemzésében az étrend forma, a nátrium-bevitel és a poszturális szédülés előfordulása közötti összefüggést mutatják be. A teljes csoport 412, 22 évnél idősebb felnőttből állt. 204 alany kapta a kontroll étrendet, 208 a DASH étrendet.
Az étrendi nátrium-bevitel befolyásolta a szédülés előfordulását, az adott étrendtől függően (DASH vs. nyugati étrend). Míg a DASH-diéta résztvevőinek megnövekedett nátrium-bevitele a szédülés gyakoribb előfordulását eredményezte, a nyugati étrend résztvevőinek megnövekedett nátrium-bevitele nem volt hatással a szédülés előfordulására. A DASH diéta résztvevői között viszont magasabb pozitív összefüggést találtak a nátrium bevitel és a szédülés között a 60 év alatti és túlsúlyos vizsgálatban résztvevők. Kor és súly szerint rétegezve a szédülés (30 kg/m2) relatív esélye (esélyhányadosa) ebben az alcsoportban> ötszörösére nőtt. A 60 év feletti életkorú és legfeljebb 30 kg/m2 testtömeg-indexű résztvevőket a változó nátriumbevitel alig befolyásolta. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a megnövekedett nátrium-bevitel nem feltétlenül tekinthető a testtartási szédülés mértékének. Továbbá, az étrend típusától, kortól és BMI-től függően a szédülés tünetei akár fokozódhatnak is.
Peng és mtsai. azt sugallják, hogy a megnövekedett nátrium-bevitelű hipertóniás felnőttek a testtartás változásaira a vérnyomás nagyobb ingadozásával reagálnak, és ennek következtében szédülésben szenvednek. A szerzők a vertigo események előfordulásának különbségeit a kétféle étrend között a DASH diéta megnövekedett káliumkoncentrációjának tulajdonítják. A káliumnak viszont értágító hatása van az erekre. A feltett hipotézisek megerősítéséhez azonban további vizsgálatokra van szükség.
Összefoglalva, óvatosságra van szükség a testtartási szédülés táplálkozási kezelésében. Az étrendtől függően, az életkorral és a BMI-vel kombinálva, a nátrium beadása még ellenjavallt a kelés utáni szédülés kezelésében.
Irodalom:
- Peng AW és mtsai. (2019) A nátriumbevitel hatása a testtartási könnyedségre: a DASH-nátrium vizsgálat eredményei. J Clin Hypertens 21 (3): 355-362
Ez a cikk megtalálható az ERNÄHRUNGS UMSCHAU 6/2019 dokumentumban is, az M320 – M321. Oldalon.