Pr; parations proc; kemény
A választott minta a reggeli első vizelet.
A rutinszerű teljes vizeletelemzéshez a választott minta az első reggeli vizelet. Ez a választás kompromisszum, mert kémiai vizsgálatokhoz az első vizelés a legkoncentráltabb. A vizelet citológiája szempontjából a legjobb minta a második reggeli vizeletürítés (képzelje el a sejteket egy éjszakán át inkubált vizeletben 37 ° C-on).
Gyakran alkalmazzák a véletlenszerű mintát, ami vészhelyzetek esetén a szabály. A fő hátrány a minta hígítása. Ez a hígítás elég magas lehet ahhoz, hogy a számok és a kémiai tesztek hamisan negatívak legyenek.
A mintavétel és az elemzés közötti idő.
Ideális esetben a mintát azonnal vizelés után elemezni kell. De legyünk reálisak! A gyűjtés és az elemzés között mindig késés lesz. A legfontosabb az elfogadható időszakra vonatkozó szabályok és a tárolási feltételek meghatározása.
Mi az elfogadható időkeret?
Ezt a kérdést sokkal könnyebb feltenni, mint megválaszolni. Bár szeretünk fix jelzőfényeket, de nem tudunk kategorikusan válaszolni, ebben az esetben bizonyos homályossággal kell élnünk, lásd eseti alapon.
A minta elutasítása előtt fontolja meg a következőket:
- Egy minta egyedi és egy adott helyzetet képvisel. Egy másik mintát szükségszerűen később kapunk, tehát egy klinikai helyzetben, amely esetleg megváltozott.
- A kórházba vizsgálatokra jelentkező betegnek elutasítás esetén vissza kell térnie. Remélhetőleg ez nem csak egy teljes vizeletvizsgálati minta után tér vissza, különösebb meggyőződés nélkül.
- Néhány anyag gyorsan eltűnhet, gondoljon a glükózra húgyúti fertőzés esetén. De ez volt az oka a klinikus kérésének: tudni, hogy van-e cukor a vizeletben, vagy tudni, hogy van-e húgyúti fertőzés?
- A szérumhoz hasonlóan nem minden anyagnak és elemnek van ugyanolyan stabilitása. A sejtek gyorsan elfajulnak, míg a hengerek könnyebben megőrződnek.
Azokat a példányokat, amelyeknek a gyűjtéskor semmi közük a vizelethez, és amelyek valószínűleg félrevezetőek, el kell utasítani. De ez a helyzet szélsőséges.
Több okból is úgy gondoljuk, hogy az összes példányt elemezni kell, de szükség esetén tartalmazzon egy olyan állítást, mint "elfogadhatatlan késés: sok eredménynek lehet, hogy nincs értéke".
A gyorsan nem elemezhető minta minősége attól függ, hogy mennyire jól tárolták a mintát. Számos központ azt javasolja, hogy azokat a mintákat, amelyeket rövid időn belül nem lehet laboratóriumba küldeni, hűtőszekrényben kell tartani. Ennek a gyakorlatnak a fő hátránya, hogy a rózsaszínű pellet által könnyen felismerhető kristályok, például amorf urátok kicsapódnak. Bizonyos esetekben a csapadék bőséges és megakadályozza a mikroszkópiát. Ezeknek a kicsapódott urátoknak a megszabadulásának egyszerű módja, ha a teljes centrifugálatlan mintát 37 ° C-ra helyezzük (a pellettel gyakran lehetetlen a csapadékot ilyen kis térfogatban feloldani). Abban az esetben, ha a csapadék amorf foszfátokból képződik, ezeket fel lehet oldani 37 ° C-on történő inkubálással vagy 2% ecetsav hozzáadásával a pellethez 1-2 csepp sebességgel.
A tartály falán szárított bakteriosztatikumok használata előnyös lenne, különösen azoknak a példányoknak, amelyeknek utazniuk kell.
Hangerő
Az ajánlott mennyiség 12 ml. A legtöbb kórház kúpos térfogatcsövekben kap teljes mintát a teljes vizeletvizsgálathoz.
Bizonyos esetekben nem lehet a csövet 12 ml-es jelig feltölteni. Haber azt javasolja, hogy centrifugálás előtt töltsék fel 12 ml-re izotóniás sóoldattal, és az eredményt a hígításnak megfelelően korrigálják. Jelentenünk kell-e a térfogatra korrigált mikroszkópiát, vagy be kell vennünk a jelentésbe az "x ml-es mintával kapott eredményeket"? Mi a második megoldást részesítjük előnyben, mert nem nyilvánvaló, hogy egy húgyúti fertőzésben szenvedő gyermek számára, aki 6 ml-t biztosít, kétszer annyi leukocita és vörösvértest lett volna, ha a 12 ml térfogatot betartották. Ez a megoldás a klinikusra bízza a javítást, ha szükséges.
Centrifugálás
Ajánlatos 5 percig centrifugálni 400 FCR-n. Az FCR ** kifejezés, amely "relatív centrifugális erőt" jelent