Premenstruációs szindróma és homeopátia A gyógyszertár
A menstruáció előtti tüneteket elkerülheti egy speciális, kifejezetten az Ön számára tervezett kezeléssel, és a gyógyszerek természetesek, és nincsenek mellékhatásaik.!
A policisztás petefészek-szindróma peripubetalisan jelentkezik, főként krónikus anovuláció és hiperandrogenizmus jellemzi, klinikailag kifejezett androgenizációs jelenségek, menstruációs rendellenességek és meddőség. Ezek az elemek az esetek körülbelül 50% -ában társulnak elhízással.
A jelenségek hiperandrogenizmus A PCOS-ból származó, a női test férfiasodásának jelenségei által megnyilvánuló indokolja a "virilizáló policisztás petefészek-szindróma" nevet, a "virilizmus" kifejezést az elsők kutatói használják, akik 1925 óta jelentették és írták le ezt a patológiát, Prof. DE Parhon, majd később a Román Endokrinológiai Iskola vette át (B. Ionescu, C. Dumitrache - 1984).
Hiányosan megmagyarázott probléma
A "Stein-Leventhal-szindróma" név kölcsönözi annak a két kutatónak a nevét, akik 1935-ben leírták a policisztás petefészkek társulását amenorreaval, meddőséggel, elhízással és virilizációval. A PCOS különös fontosságát az orvosi gyakorlatban az indokolja, hogy ez az anovuláció révén a női meddőség fő oka, valamint a hirsutizmus és a virilizáció egyéb elemei, ugyanakkor potenciális tényező, amely befolyásolja a nők személyiségét, társadalmi és érzelmi viselkedését., követve a hiperandrogenizmus pszichés hatását.
Több mint 70 évvel a leírása után a policisztás petefészek-szindróma továbbra is hiányosan megmagyarázott probléma a tudományos kutatás és az orvosi gyakorlat számára. Ma heterogén betegségnek tekintik, amely a nők több alcsoportját foglalja magában, amelyben a különböző etiopatogén elemek, amelyek valószínűleg a multifaktoriális - genetikai, környezeti, táplálkozási, hormonális - hormonális rendellenességek megjelenését váltják ki, amelyek aztán ördögi körben öröklődnek. . Ez a heterogenitás magyarázza, hogy bizonyos klinikai és hormonális tulajdonságok miért specifikusak a PCOS-ra, de nem teljesen patognomonikusak, jelenlétük nem kötelező a diagnózis szempontjából.
Orvosi gyakorlatból
hirsutizmus ez a túlzott szőr jelenléte a nőknél olyan területeken van meghatározva, ahol ez általában minimális vagy hiányzik (felső ajak, submentalis, pretragiai, preszternális, periareolaris, felső és subumbilicalis fehér vonal, szakrális régió, comb). A haj megszerzi a hím tulajdonságait: vastag, ellenálló, fényes és jól zsírozott, sötét színű, hullámos, meghatározva az epidermisz enyhébb megkönnyebbülését a sürgősségi helyen. A hirsutizmus a PCOS-ban szenvedő betegek többségében, de nem mindegyikében jelen van. A hirsutizmus intenzitását számos tényező befolyásolja, amelyek magukban foglalják a hormonális rendellenességeket, az egyéni sajátosságokat (a szőrtüszők számát és az androgén hormonokra való érzékenységüket), de a faji jellemzőket is. Így hirsutizmusról számoltak be a PCOS-ban szenvedő nők körülbelül 70% -ában Európában és az Egyesült Államokban, és csak a keleti országokban élők 10% -ában.
pattanás, A hiperandrogenizmus viszonylag gyakori megnyilvánulása a PCOS-ban szenvedő nőknél elsősorban az elülső, a hátsó, a váll- és az elülső mellkasi régiót érinti. Általában comedomákkal és hyperseborrhea-val társul, és több, kellemetlen heget hagyhat.
alopecia férfi típusú a kapilláris szőr diffúz elvékonyodása, elsősorban a csúcsban és a frontális öblök elmélyülésében áll.
A fenotípus androgénezése: SOP virilizációs szindróma esetén a csontvázban változások fordulhatnak elő (a biacromialis átmérő növekedése, vállszélesség nagyobb, mint a csípőé), izomfejlődés, fokozott izomerővel és zsíros hajlammal, amely főleg a hasat érinti, és nem a feneket és a csípőt. a nőkre jellemző.
Bőr virilizáció: androgének hatására a bőr férfias megjelenést kölcsönöz, vastagabbá, érdesebbé válik, puhasága és rugalmassága hiányzik, barnul és durva.
Hangvirilizálás: a hangszalagok hipertrófiája miatt a hang alacsonyabb lesz, komoly, bariton tónusokkal, erős, agresszív színt adva az illető nőnek.
A külső nemi szervek virilizálása csikló és szeméremajkak hipertrófiájából áll, amelyek herezacskó megjelenéssel bírnak.
Menstruációs rendellenességek ezek a menstruáció ritmusának (általában a menstruáció hosszabb, de néha gyakoribb), a menstruáció időtartamának (csökkent vagy elhúzódó), valamint a menstruáció áramlásának (csökkent vagy bőséges) változásaiból állnak. A menstruációs ciklus rendellenességei nem kötelező elemei a PCOS klinikai képének, a betegek 15 - 20% -ának lehetnek rendszeres, normális periódusai.
Premenstruációs szindróma a PCOS-ban szenvedő nők egyharmadában fordul elő melldugulás, mastodynia (mellfájdalom), hasi puffadás, vízvisszatartás, fejfájás (ingerlékenység, depresszió stb.), jelenségek, amelyek 7-12 nappal azelőtt jelentkeznek menstruáció és remit a menstruáció első vagy második napján.
A meddőség az anovulációs menstruációs ciklusok következménye; a terhesség kezdetben lehetetlen, de a termékenység a betegség előrehaladtával és előrehaladásával fokozatosan csökken.
elhízottság: a túlsúly pozitívan korrelál a hiperandrogenizmus jeleinek intenzitásával, a menstruációs rendellenességek mértékével és a meddőséggel. PCOS-ban szenvedő nőknél az elhízás általában mérsékelt, a fatörzs a lágyékból származik a törzs-hasi esetek körülbelül 75% -ában.
Az inzulin serkenti a petefészek szekrécióját
A PCOS klinikai elemei összetettek, változatosak, de változóak is, amelyek fontos tereptárgyak a diagnózis szempontjából. A PCOS etiopatogenezise és patofiziológiája hiányosan tisztázott. Primitív hipotalamusz-hipofízis, petefészek, mellékvese és újabban hiperinsulinémiával (fokozott hasnyálmirigy-inzulin szekréció) járó inzulinrezisztencia-rendellenességek szerepelnek. A hyperinsulinemia 2-3-szor gyakoribb a PCOS-ban szenvedő nőknél a normál értékhez képest, prevalenciáját az elhízott betegek 60-80% -ánál és a normál testsúlyú betegek 30-50% -ánál becsülik. A felesleges zsírszövet törzs-hasi eloszlása pozitívan korrelál az inzulinrezisztenciával és a hiperinsulinizmussal.
A policisztás petefészek szindróma az életkor előrehaladtával növekvő állapot
A PCOS-ban szenvedő nőknél megnő a dyslipidaemia előfordulása, ami az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a triglicerid szint növekedéséhez vezet, miközben csökkenti a HDL-koleszterin szintjét. Ezért a PCOS aterogén potenciállal rendelkező állapot, amely az életkor és a menopauza idején növekszik. Ugyanakkor alacsony plazma fibrinolitikus aktivitást figyeltek meg PCOS-ban szenvedő nőknél. Mindezek az anyagcsere-változások a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezői. A miokardiális infarktus kockázata a normál nőkhöz képest 4,2-szer magasabb 40 és 49 között, és 11-szer magasabb 50 és 61 év között.
A csonttömeget tekintve az amenorrhiás PCOS-ban szenvedő nők (kevesebb mint 4 periódusban évente) szignifikáns csökkenést mutattak a csont ásványi sűrűségében. A PCOS pozitív diagnózisa főként klinikai diagnózis, amelyet a krónikus anovuláció együttes létezése javasol, különböző fokú hirsutizmus és virilizáció mellett, és petefészek hormonális és ultrahang változásokkal alátámasztva. A PCOS differenciáldiagnózisát a hiperandrogenizmus egyéb okaival, például veleszületett androgenitális szindrómával, Cushing-szindrómával, androgént szekretáló petefészek- vagy mellékvese daganatokkal, idiopátiás hirsutizmussal (az 5 alfa-reduktáz fokozott aktivitása) és gyógyszer által kiváltott hipertrichózissal, például fenitonin, Dan, Penicillamin.
Kezelés policisztás petefészek szindrómában
A hiányosan ismert etiopatogenezis és a heterogén megnyilvánulás miatt a policisztás petefészek-szindróma kezelése nem egyedülálló és meghatározó. A terápiás lehetőség mind a klinikai képtől, illetve a virilizációs elemek súlyosságától, mind a beteg vágyától függ, különösen attól, hogy küzdjön-e a meddőséggel vagy sem.
Kozmetikai kezelés: ha a hirsutizmus súlyos, a virilizáció egyéb jeleinek társítása antiandrogént használ, biztonságos vagy ösztrogénnel kombinálva, kozmetikai kezeléssel együtt.
A kezelés sokkal bonyolultabb, ha terhességre van szükség, főleg az ovuláció kiváltására, de a terhesség fenntartására is irányul. Az ovuláció kiváltásának módszerei változatosak, mindkettő gyógyszeres: klomifén-citrát, gonadotropinok, a ginadoliberin, a hGh agonistái és szuperagonistái, valamint a műtéti: petefészek-hámlás és laparoszkópos petefészek-elektrokautéria.
A metabolikus szempontok kezelése a PCOS-ban az inzulinrezisztenciát, a hiperinsulinémiát és esetleg a cukorbetegséget, a lipid anyagcserezavarokat és az elhízást célozza meg. A súly több mint 5% -kal történő csökkentése javítja a hormonális és biokémiai rendellenességeket, javítja a menstruációs rendellenességeket, a hiperandrogenizmus jeleit és a meddőséget.
Kozmetikai kezelés Néha ez az egyetlen terápia sok hirsutizmusban szenvedő beteg számára, de leggyakrabban hormonális antiandrogén kezeléssel társul. Kozmetikai módszerekkel a meglévő szőrt eltávolítják, a hormonkezeléssel pedig megakadályozzák egy új megjelenését és növekedését. Ezt objektiválja a kozmetikai terápiás kúrák időbeli hiánya.