Premenstruációs szindróma és premenstruációs dysphorikus rendellenesség
A premenstruációs szindróma a fizikai és mentális tünetek változó kombinációja, amelyek a menstruációs ciklus luteális fázisában fordulnak elő - az ovuláció és a menstruáció között.
A premenstruációs szindróma olyan probléma, amely befolyásolja egy nő érzelmi egészségét, fizikai egészségét és viselkedését a menstruációs ciklus bizonyos napjaiban, általában közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt. PMS-ként rövidítve a PMS is gyakori. Tünetei a nők 85% -át érintik, akiknek kisebb-nagyobb menstruációja van.
A PMS kockázati tényezői a következők:
- a PMS családtörténete
- családi kórtörténet, amely magában foglalja a depressziót vagy a szorongást
- depresszió vagy kórképek, például szülés utáni depresszió vagy bipoláris rendellenesség személyes kórtörténete
- B6-vitamin, kalcium- és magnéziumhiány
- életkor (a szindróma gyakoribb az élet harmadik évtizedében, és a tünetek is agresszívebbek)
- ülő életmód (mozgás és testmozgás hiánya)
- feszültség
- túlzott koffeinbevitel
- tápanyaghiányos étrend
- A családon belüli erőszak
- tiltott anyagokkal való visszaélés
- fizikai trauma
- érzelmi trauma.
A PMS-hez kapcsolódó feltételek a következők:
• dysmenorrhoea
• súlyos depressziós rendellenesség
• szezonális affektív rendellenességek
• generalizált szorongásos rendellenesség
• skizofrénia.
Milyen tünetei vannak egy PMS-ben szenvedő nőnek
A PMS tünetei a menstruáció előtt 5–11 nappal kezdődnek, és általában önmagukban eltűnnek a menstruációval. A PMS oka a mai napig ismeretlen. Ennek ellenére sok kutató úgy véli, hogy ez összefügg a nemi hormonok és a szerotonin szintjének változásával a menstruációs ciklus elején. Az ösztrogén és a progeszteron szintje nő a hónap bizonyos szakaszaiban. E hormonok koncentrációjának növekedése különféle hangulatváltozásokat, szorongást és ingerlékenységet okozhat. A szerotonin a nők hangulatát is befolyásolja. Ne felejtsük el, hogy a szerotonin egy kémiai anyag agyunkban, amely befolyásolja a hangulatot, az érzelmeket és a gondolatokat.
A premenstruációs szindróma olyan tüneteket tartalmaz, mint:
- puffadás
- hasi fájdalom
- érzékeny és fájdalmas mell
- pattanás
- étvágy, különösen édesség utáni vágy
- székrekedés
- hasmenés
- fejfájás
- fény- vagy hangérzékenység
- fáradtság
- ingerlékenység
- az alvási órák változásai
- ingadozó szorongás
- depresszió
- szomorúság
- hangulatváltozások (érzelmi kitörések)
- csökkent koncentrálóképesség.
Mindezek a tünetek semmilyen módon nem befolyásolják a reproduktív rendszer normális működését, és spontánan eltűnnek ezen időszak végével. Ha a tünetek súlyossága növekszik, és befolyásolja a nő funkcionalitását és mindennapi életét, akkor egy másik pszichiátriai állapotról beszélünk, az úgynevezett premenstruációs diszforikus rendellenességről.
Mi a premenstruációs diszforikus rendellenesség
A menstruáció előtti diszforikus rendellenességben a tünetek rendszeresen jelentkeznek a menstruációs ciklust megelőző utolsó héten, plusz a menstruáció első napján, de a menstruációt követő héten hiányoznak.
A fent említett tünetek kiegészülnek:
• Csökkent érdeklődés a napi tevékenységek iránt;
• Az étvágy megváltozása - túlzott étvágy vagy vágy bizonyos ételek elfogyasztására;
• Alvászavarok;
• Dagadt érzés.
Ennek a rendellenességnek a jellemzői a tünetek megjelenésének súlyossága és ritmusa - a jelek az előző 12 hónap nagy részében jelentkeznek.
Milyen kezelést javasolnak a premenstruációs diszforikus rendellenességek esetén
Sok nő számára az életmódváltás, például a kiegyensúlyozott étrend vagy a testmozgás segíthet enyhíteni a PMS tüneteit. A tünetek súlyosságától függően orvosa felírhat egy vagy több gyógyszert a súlyos PMS kezelésére.
antidepresszánsok. A gyógyszerek sikere a tünetek enyhítésében a nők körében változó. A premenstruációs diszforikus rendellenességekre gyakran felírt gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például a fluoxetin, paroxetin, szertralin és hasonlók. Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a tüneteket, mivel ezek a súlyos PMS első vonalbeli kezelései. A gyógyszereket általában naponta szedik, de néhány, ezzel az egészségügyi problémával küzdő nő esetében az antidepresszánsok alkalmazása a menstruáció megkezdése előtti két hétre korlátozódhat.
A pszichotrop gyógyszereket pszichiáternek kell előírnia, aki helyesen fel tudja mérni a terápiás előnyöket, a lehetséges ellenjavallatoktól és mellékhatásoktól függően. A jelenleg ajánlott gyógyszerek főleg fluoxetinből vagy szertralin antidepresszánsokból állnak, amelyek szintén szorongásoldókkal társulhatnak.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A menstruációs ciklus előtt vagy elején vett NSAID-k, például az ibuprofen vagy a naproxen-nátrium enyhíthetik a görcsöket és a kellemetlen érzéseket a mellben. Ízületi fájdalom, izomfájdalom és fejfájás esetén fájdalomcsillapítót adhatunk.
Diéta. A fizikai tünetek kezelése alacsony nátriumtartalmú étrendet javasol (alacsony sótartalom). Javasoljuk továbbá a nyers és sótlan diófélék és magvak, friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, különösen a zöld leveleseket (spenót, zöldhagyma, saláta stb.). Ezenkívül tanácsos megfelelő vizet fogyasztani (napi 8 pohár), amely csökkenti a puffadást és elősegíti az emésztést. A szénhidrátokban (burgonya, lencse, tök) gazdag étrend a késői luteális szakaszban vacsora idején alacsony fehérjetartalmú étrend jótékony hatással lehet az ösztrogénszintézis stimulálásával.
Étrend-kiegészítők. A PMS tüneteinek enyhítésében hasznosak lehetnek a gyógynövényes gyógymódok is, például a szárított szerzetes paprika kivonatot (Vitex Agnus Castus), az akupunktúrát, valamint a vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket (kalcium, magnézium, E-vitamin és B6-vitamin).
diuretikumok. Ha a testmozgás és a sóbevitel korlátozása nem elegendő a PMS-hez kapcsolódó súlygyarapodás, puffadás és puffadás csökkentésére, a vízhajtók szedése segíthet a szervezetnek a vesén keresztüli felesleges folyadék megszüntetésében. A spironolakton egy vizelethajtó, amely segíthet a PMS néhány tünetének enyhítésében.
Hormonális fogamzásgátlók. Ezek az orvos ajánlására szedett gyógyszerek leállítják az ovulációt, amely enyhítheti a PMS tüneteit.
A relaxációs technikák és a kognitív-viselkedési terápia szintén hasznosnak bizonyultak premenstruációs diszforikus rendellenességben szenvedő nőknél.
Emlékezni!
A premenstruációs diszforikus rendellenesség a PMS súlyos formája. Olyan egészségügyi állapotnak számít, amely részesülhet a kezelésből, amely adott esetben életmódbeli változásokat és gyógyszeres kezelést is tartalmaz.