Prim. Univ. - Doz. med. Karl Miller
Betegtájékoztatás Az elhízás műtéte Állítható gyomorsáv Gyomor bypass (bypass) Gyomor stimuláció (IGS) Tartalom áttekintése Internet: www.miller.co.at Angol: www.obesityteam.com Prim. Univ. - Doz. med. Karl Miller Miért műtét? Az állítható gyomorszalag elve Gyomor bypass (gyomor bypass) A fogyáshoz A műtét kockázatai Táplálkozás a Gastric Banding szerint EMB & DA Zeiner Monika táplálkozási tanácsadó és dietetikus Szakmai sebész, esküdt és bírósági képesítéssel rendelkező műtéti szakértő, a KH Hallein Kórház műtéti vezetője címe: Chirurgische Osztály, Hallein Kórház, Bürgermeisterstr. 34, A-5400 Hallein Tel .: +43 - (0) 6245-799-360 Fax.: +43 - (0) 6245-799-361 Ordinációs cím: Ambulatorium-nord, Carl-Zuckmayer-Str. 1, A -5020 Salzburg Tel .: +43 - (0) 0662-45 19 00 Mobiltelefon 15 órától: 0664-25 28 29 5 E-mail: [email protected] Ez a kiadvány tájékoztatást nyújt az állítható gyomorszalagról, Gyomor bypass és gyomor pacemaker, műtéti lehetőségek a kóros elhízás (kóros elhízás) kezelésére. 1
Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel: 0664-1806599 vagy 0662-884303 www.soaf.net Interdiszciplináris csoport: Pszichológia: Prof. Dr. Elisabeth Ardelt Gattinger Egyetem Salzburg, Tel: 0662-8044-5121 Dr. Erich Gattinger, Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel 884303 Mag. Marwe Somweber 0664-5776296 Táplálkozási tanácsok: MEB, DA Zeiner Monika 06245-799-8264 Belgyógyászat, anyagcsere-értékelés: Univ.Doz.Dr. Bernhard Paulweber 0662-4482-2802 Sporttudomány www.ambulatorium-nord.at: Mag. Uwe Haller 0662-45 19 00 Sebészet: Prim. Univ.-Doz. Dr. Miller Karl 06245-799-360 Operációs clearance laboratóriumi EKG tüdőfunkció - ultrahang: Ambulatorium-nord Dr. Edith Miller-Mayer 0662-45 19 00 Önsegítő csoport Jabrisevits Isabella Tel: 0676-7285417 Önsegítő csoport az interneten: www.adipositas-shg.at Salzburgi Elhízás Akadémia Minőségi Hálózat A túlsúly az interdiszciplináris együttműködés projektje az extrém formájú betegek kutatásában, kezelésében és támogatásában. túlsúly és elhízás. 2
A fogyásról A gyomorszalaggal elért átlagos fogyás meglehetősen összehasonlítható a hagyományos sebészeti módszerekével. Az alábbi lista az átlagos súlyfeleslegre vonatkozik. % A túlsúly csökkenése műtét után Gyomorszalag (AGB) Gyomor bypass (MBP) 3 hónap 20% 30% 6 hónap 20 40% 50% 1 év 58% 70% 4 év 65% 65% 9 év 40-69% 50 70% Ez Természetesen nagyon fontos, hogy pontosan kövesse kezelőorvosa utasításait az étrend és a testmozgás programjaival kapcsolatban. 130 120 110 100 90 80 70 Súly átlagban kg-ban AGB MBP. 1 3 6 9 12 15 18 24 hónap a műtét utáni gyomorszalag gyomor bypass 3. ábra. Az állítható gyomorszalag (AGB) súlyvesztése a gyomor bypass (MBP gyomor bypass) 5
Aktivált és deaktivált intervallumok. Amíg a menetrend szerint fogysz, nem kell aggódnod. 15. Az IGS hallatszik? Nem. 16. Befolyásolja-e a mikrohullámú sütő az IGS működését? Nem. 17. Milyen gyakran kell ellenőriznie az orvosnak az IGS-t? Általában az IGS-t évente egyszer ellenőrizni kell. Előfordulhat azonban, hogy a betegeket egyéni állapotuktól függően gyakrabban hívják ellenőrzésre. 18. Milyen szövődmények vagy kölcsönhatások várhatók? A gyomor-pacemaker teljesen új módszer a kóros elhízás kezelésére, bár szövődményeket még nem figyeltek meg. Lehetséges szövődmények és kölcsönhatások lehetnek: A műtét során a hasi szervek sérülései. A szívritmuszavar elképzelhető, ha a gyomor pacemaker szondája meglazul és közel kerül a rekeszizomhoz.Nem kívánatos izomrángások a túlstimuláció következtében. Ha a seb megfertőződik, el kell távolítani a rendszert. Lehetséges anyag-összeférhetetlenség 13
A csapat irányítása, valamint a fontos tünetek és lehetséges szövődmények okai Hányás Tünetek és megnyilvánulások Lehetséges okok Étkezési magatartás? Nem megfelelő étel? Sebészeti szövődmény? Gyomorégés és reflux műtéti szövődmény? (A gyomor megnagyobbodása, a gyomor szűkülete stb.) Túl későn eszel este? Motilitás (a nyelőcső mobilitása) Székrekedés (székrekedés) Elegendő rost? Elég hidratált? A fogyókúrás nassolás hiánya? Uzsonna? Nincs testmozgás? A bazális anyagcsere sebessége csökkent? Sebészeti szövődmény? Fáradtság Fehérjehiány? Vitaminhiány? Ásványi anyag hiány? Anémia? Izomsorvadás? (a testmozgás hiánya miatt) Minden műtéti eljárás kockázattal és lehetséges szövődményekkel jár. A kóros elhízás műtéti kezelésében a csapatmunka elengedhetetlen. A beteg a csapat tagja! A beteg együttműködési kötelezettsége, valamint az étkezési szokások megváltoztatására való hajlandóság előfeltétele a műtéti beavatkozás sikerének. Ha tünetek vagy szövődmények jelentkeznek, a beteg vállalja, hogy azonnal orvosi segítséget kér. Minden kórházban van egy 24 órás sürgősségi osztály. 15-én
Betegek ellenőrzőlistája (orvos számára) Kívánságom ڤ gyomorszalag ڤ gyomor bypass ڤ egyéb beavatkozás A kívánságom fogyás ڤ A túlsúly 50% ڤ 60% ڤ 80 %% utóellenőrzése ڤ rendben van ڤ zavar engem avoid kerülem az ételcserét ڤ elképzelhető ڤ kevésbé elképzelhető ڤ alig elképzelhető enni való idő ڤ elképzelhető ڤ kevésbé elképzelhető ڤ nehezen elképzelhető Vércukorszint ڤ határértékek ڤ gyógyszeres kezelés ڤ magas vérnyomású inzulin ڤ határértékek ڤ monoterápia blood vér lipidek kombinációja ڤ normál ڤ emelkedett Már lefogyott ڤ 10% és ڤ akár 10% ڤ gyakorlatilag soha többé ڤ nagyon nagy ڤ olyan ڤ gyakorlatilag nincs türelemtelítettség ڤ hiányzik ڤ nem tudom, hogy valójában eszem-e ڤ sokat ڤ teljesen rosszul ڤ viszonylag kevés önkontroll ڤ találom ڤ nagyon nehezen találom ڤ lehetetlen nehéz 17
Az Ön testtömeg-indexének (BMI) mérete cm 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 170 175 180 185 190 195 200 205 210 40% 20% IG BMI 70 60 50 40 30 20 10 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 50 Súly Kg BMI (testtömeg-index): Kg/m² A normál BMI 15-25 Kg/m² között van, és a testméret és a testtömeg közötti összekötő vonal határozza meg. Túlsúlyvesztés: Súlycsökkenés: A súlycsökkentés és ezáltal a művelet sikerének mércéjeként nemzetközileg használják az EWL% -ot (túlsúlyos fogyás). A számítás a következő:% EWL = (fogyás): (túlsúly) x 100 (preoperatív súly) - (ideális súly) = (túlsúly) 18