Proctoscopy (rectoscopy) előkészítés; Gyakorlati eljárás orvos
A proktoszkópia az anális csatorna és a végbél alsó részének endoszkópos vizsgálata. Ezzel a vizsgálattal diagnosztizálható például a végbélnyílás területén a nyálkahártya szakadása, a daganatok és más betegségek. Szükség esetén szövetmintákat lehet venni közvetlenül a vizsgálat során, és kisebb kezeléseket lehet végezni.
Mi a proktoszkópia?
A proktoszkópia az anális csatorna és a végbél egy részének, az úgynevezett végbélnek a vizsgálata. Erre a célra egy merev, körülbelül 8–15 cm hosszú, fémből vagy műanyagból készült műszert használnak, amelyet az anális csatornába helyeznek. Ily módon a szakember megvizsgálja az anális csatorna belsejét és a végbél utolsó nyolc-tíz centiméterét.
Proctoscopy okok
A proktoszkópos vizsgálat során a bélnek csak nagyon korlátozott területe vizsgálható. Ennek ellenére fontos eljárás a proktológiában, és egyebek között az aranyér meghatározásának legpontosabb módszerének tekintik. Ezenkívül a proctoszkópia lehetővé teszi a daganatok és a daganat prekurzorainak korai felismerését az anális területen és a kezelés megkezdését.
Proktoszkópos vizsgálatot rendelnek el többek között a következő okok miatt:
- Viszketés a végbélnyílás régiójában
- Fájdalom a székletürítés során
- Változások a székletben
- Székletürítéskor nyálka és vérnyomok
- Idegentest-érzés a végbélnyílás régiójában
- Gyulladás a végbélnyílás területén, a végbél vagy az anális papilla területén
- A végbél nyálkahártyájának és a környező kötőszövetnek a gyulladása
- Gyanított aranyér
- Gyanús daganatok
- Nyálkahártya repedések az anális területen (anális repedések)
- Elhúzódó nyálkahártya (anális prolabok)
- Anális sipolyok
- Tályogok
- Polipok
Proctoscopy előkészítés
A vizsgálat előtt részletes kórtörténetet készítenek. Az előzetes beszélgetés során a betegnek tájékoztatnia kell a kezelőorvost a lehetséges vérzési hajlamról és a vérhígító gyógyszerek alkalmazásáról. A proktoszkópia során a sérülés lehetősége kicsi, de vérzés léphet fel, amely a véralvadási rendellenességek kockázatává válik. Az allergiákat is tisztázni kell.
A tényleges proktoszkópos vizsgálat előkészítése egyszerű. A betegnek csak ki kell ürítenie a végbélét. Ez általában természetes módon, hashajtók használata nélkül történik. Csak akkor, ha székrekedés van, a hashajtó kúp vagy beöntés formájában adható körülbelül egy órával a vizsgálat előtt.
Egyes orvosok általában csak proktoszkópos vizsgálatot végeznek a vastagbél tisztítása nélkül, mivel a hashajtók irritálják a bél nyálkahártyáját, és így meghamisíthatják az eredményt.
Proctoscopy eljárás
A proktoszkópiához az orvos egy merev, 8–15 cm hosszú vizsgálati eszközt használ. Ez egy merev cső műanyagból vagy fémből. Egy optikai egység lehetővé teszi a vizsgálatot; a cső belsejében van egy csatorna, amelyen keresztül a kezelőorvos behelyezheti a szövetek eltávolítására szolgáló műszereket. A proktoszkóp átmérője felnőtteknél 1,5–2 cm.
Miután az orvos elmagyarázta a vizsgálat menetét, a beteg a bal oldali helyzetet veszi fel a vizsgálati asztalra. Szükség esetén a vizsgálat térd-könyök helyzetben vagy nőgyógyászati széken is elvégezhető. Nyugtató vagy érzéstelenítő alkalmazása nem szükséges.
Az orvos egy síkosító segítségével helyezi a műszert a végbélnyílásba. Az ujjal történő behelyezés megakadályozza a külső záróizom összehúzódását és a proktoszkóp újbóli kinyomását a végbélnyílásból. A behelyezés során egy belső kúp borítja a proktoszkóp csövét. Miután teljesen behelyezte, az orvos eltávolítja ezt a kúpot, kihúzza a proktoszkópot, és visszahúzódva értékeli az anális csatornát és a végbél felső részét. Ha szükséges, a vizsgálat során szövetmintát lehet venni a további diagnózis érdekében.
A vizsgálat átlagosan 10-15 percet vesz igénybe. Ha az orvos aranyérokat észlel, közvetlenül a proktoszkópia során kezelhetők, például szkleroterápiával. A polipokat pergő segítségével lehet eltávolítani.
Mi történik ezek után?
Maga a proctoszkópia kellemetlen nyomásérzetet okozhat, fájdalmat azonban nem. Ha a páciens fájdalomra panaszkodik a vizsgálat során, ez a végbél területének repedését jelezheti. A vérzés nagyon ritka, és lehetséges indikációja daganatnak vagy gyulladásnak.
A tiszta proktoszkópia után nincsenek különleges intézkedések. Ha az aranyert kezelték vagy a polipokat eltávolították a vizsgálat során, érzékszervi zavarokat, nyomásérzetet vagy enyhe fájdalmat tapasztalhat. Általában ez a fájdalom nem tart tovább egy napnál.