Prodia, Orvosi laboratórium, Hírek - Prodia

Tejsav

Általános információ

A tejsav az anaerob glükóz-anyagcsere végterméke, és naponta (testmozgással), de kóros folyamatok (pl. Sokkok) eredményeként is előáll. Fiziológiai pH-értéknél a tejsav laktát- és hidrogénionokká disszociál, a laktátot a máj és a vesék választják el.

prodia

A teszt fő indikációi

  • Szövet hipoxia.
  • Cukorbetegség.
  • rosszindulatú daganatok.
  • Etanol/metanol mérgezés.
  • Metabolikus acidózis.

Betakarítási konténer

- Vacutainer antikoaguláns heparinnal, előnyösen.

Tesztstabilitás

- Szobahőmérséklet: 30 perc (heparin)
- Hűtve (2-8 2C): 2 óra.
- Fagyasztott (-18˚C): határozatlan.

Növelt értékek:

  • A típusú tejsavas acidózis: szisztémás vagy regionális hipoperfúzió, súlyos hipoxia, fokozott anaerob aktivitás.
  • B1 típusú tejsavas acidózis: neoplazia, szepszis, vesekárosodás, májkárosodás.
  • B2 típusú tejsavas acidózis: a laktát anyagcseréjét zavaró gyógyszerek, mérgezőek.
  • B3 típusú tejsavas acidózis: veleszületett anyagcserezavarok (pl. Labrador Retrieverek metabolikus miopátia).
Görcsök vagy intenzív fizikai megterhelés.
Stressz, remegés, nehéz visszatartás, túlzott izgatás, vénás pangás.
A plazmasejtek azonnali elválasztása.

Ingyenes könnyű kappa- és lambda-lánc a szérumban

A monoklonális gamapathiák, amelyeknek valódi oka ismeretlen, számos olyan állapotot tartalmaznak, amelyekre a sejtek strukturálisan homogén gamaglobulin és/vagy komponens polipeptid alegységeinek szintéziséhez és szekréciójához kapcsolódó antitestek termelésében részt vevő sejtek látszólag kontrollálatlan proliferációja jellemző. . A monoklonális gamapathiák a következők: multiplex myeloma (MM), könnyű lánc multiplex myeloma (LCMM), Waldenstrom's macroglobulinemia (WM), noncecretory myeloma (NSMM), lassan fejlődő myeloma multiplex (SMM), meghatározatlan jelentőségű monoklonális gamapathia M, szisztémás primer betegség (AL) és könnyű lánc tárolási betegség (LCDD).

Az eredmények értelmezése

Ha a szérum κ és λ könnyű láncok és a κ: λ arány normális, és az elektroforézis nem utal monoklonális komponensre, akkor a monoklonális gamapathia diagnózisa valószínűleg kizárt.

A k: λ arány változásai támogatják a monoklonális gamapathia diagnózisát, de a diagnózis megerősítéséhez szöveti biopsziára van szükség.

A referencia felső határát meghaladó emelkedett értékek vesekárosodást jelezhetnek, és szükségessé válhatnak a vesefunkció vizsgálata.

Az κ, λ vagy mindkét könnyű lánc alacsony koncentrációja a csontvelő működésének károsodását jelzi.

A κ vagy λ típusú könnyű láncok szintjének megemelkedett értékei normál k: λ arány mellett a következőknek lehetnek köszönhető:

  • veseelégtelenség;
  • könnyű poliklonális láncok túltermelése gyulladásos állapotokban;
  • gamapatii különböző típusú.

Mind a κ, mind a λ könnyű lánc magas szérumkoncentrációját, abnormális κ: λ arányával a monoklonális gamapathia és a veseelégtelenség kombinációja határozza meg.

A monoklonális könnyű láncok mennyiségi értékelése hasznos a betegség progressziójának nyomon követésére. A szabad fényláncok mennyiségi meghatározásának változásai a plazma sejtek monoklonális populációjának méretében bekövetkezett változásokat tükrözik. Bármely 25% -nál nagyobb változás, vagy több vizsgálat során ugyanabba az irányba történő változás jelentős a betegség lefolyása szempontjából.

A monoklonális fehérje jelenléte a szérumban vagy a vizeletben általában rosszindulatú folyamatra utal, bár a monoklonális komponensek különböző jóindulatú körülmények között vagy akár kóros elváltozás hiányában is előfordulhatnak (meghatározatlan jelentőségű monoklonális gamapathia, amely időszakos ellenőrzést igényel a monoklonális komponens stabilitásának igazolására) ).

A mielóma multiplexben a betegek 99% -ában monoklonális fehérje van a szérumban vagy a vizeletben.

A Waldenström-kórra az IgM monoklonális fehérje kötelező jelenléte a szérumban jellemző.

A myeloma multiplexben vagy Waldenström-kórban szenvedő betegek körülbelül 75% -ának vizeletében enyhe monoklonális lánc (Bence-Jones fehérje) található.

A laza könnyű láncok és a nehéz láncok töredékei is megtalálhatók a myeloma multiplexben vagy amyloidosisban szenvedő betegek vizeletében.

Magas poliklonális szabad fényláncok találhatók autoimmun betegségeknél, például szisztémás lupus erythematosusnál.

Betakarítási konténer

- antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül.

Betegképzés

- fiatal (éhomi) vagy étkezés utáni vénás vér.