Prof. Dr. Cristian Serafinceanu, a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek elsődleges orvosa: "A vércukorszint hirtelen csökkenése szörnyű tapasztalat"
METABOLISM Dr. Cristian Serafinceanu professzor, a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társaságának elnöke a "Weekend Adevărul" című lapnak kifejtette, mit jelent egy gyermek vagy serdülő együttélése 1-es típusú cukorbetegséggel, egy autoimmun betegséggel, amely körülbelül 3000 fiatal beteget érint Romániában.
Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amely csecsemőknél jelentkezhet és hirtelen kezdődik, súlyos, jellegtelen tünetekkel és előzetes diagnózis nélkül. Minél fiatalabb a betegek életkora, annál bonyolultabbak a problémák: a gyerekek nem értik, és legtöbbször nehezen viselik el ezt az egészségi állapot kezelésének szigorát, és a szülők kénytelenek könyörtelenül küzdeni a betegségért. hogy kordában tartsák a kicsiket és minél lassabban haladjanak. A közelmúltban a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társasága adománygyűjtő kampányt indított olyan eszközök vásárlására, amelyek jelentősen javítanák az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek életminőségét, és amelyeket ma már nem biztosít a nemzeti egészségügyi rendszer. Ezek olyan eszközök, amelyek csípés nélkül ellenőrzik a vércukorszintet, mivel az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeket naponta négyszer kell szúrni a vércukorszint felmérése érdekében.
Hétvégi igazság: Mi lenne a legegyszerűbb meghatározás, az 1-es típusú cukorbetegség?
Prof. Dr. Cristian Serafinceanu: Ki kellene találnom egyet, mert nem létezik.
Egyszerűen fogalmazva, ez egy autoimmun betegség, olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy inzulinszekretáló sejtjeit egy autoimmun mechanizmus teljesen megsemmisíti. Vagyis a test agressziója van saját struktúrái ellen. A béta-sejtek pusztulása abszolút inzulinhiányhoz vezet, és általában hirtelen, brutálisan kezdődik, az úgynevezett diabetikus ketoacidózis révén.
mit jelent ez a dolog?
Van egy olyan megnyilvánulás, amelynek tünetei általában néhány hétig tartanak: a vizelet térfogatának jelentős növekedése - tehát a poliuria - a beteg nagy mennyiségű vizeletet 5 liter, 10 liter naponta megszüntet. A vizelet sok glükózt veszít, nyilvánvaló, hogy a szervezet ilyen vízvesztése esetén a kiszáradás tünetei jelentkeznek - azaz intenzív szomjúság és magas folyadékbevitel, szájszárazság, nyálkahártya, általában fogyás és fokozódó aszténia. hangsúlyozta. A beteg hazudik és tehetetlennek érzi magát. Ezek a betegség kardinális tünetei.
Vannak mások is?
Ha diabéteszes kómaként vagy súlyos diabéteszes ketoacidózisként definiáljuk, akkor sajátos szag jelenik meg mellettük, a rossz lehelet a korhadt alma szagával - az aceton szaga légzéssel megszűnik. Módosított, nagyon széles és ritka légzés fordul elő, savas légzés és a páciens veszélyben van a szervezet metabolikus egyensúlyhiánya miatt: a kálium, a nátrium csökken, ez a nagyon magas glikémia minden szervet érint és orvosi vészhelyzet.
Ez azt jelenti, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget csak kritikus szakaszban lehet diagnosztizálni?
Általában. Mivel nagyon nehéz előre diagnosztizálni. A tünetek nem jellemzőek, és kevesen fordulnak orvoshoz, mert túl sokat vizelnek, vagy szomjasak. Vagy amikor megjelenik, senki sem gondol a cukorbetegség diagnózisára. Általában a klasszikus kezdet ezen a diabéteszes kómán keresztül történik.
Bármely életkorban előfordulhat
Milyen korban jelenik meg az 1-es típusú cukorbetegség?
Klasszikusan azt mondják, hogy gyermekeknél és fiataloknál fordul elő, egyébként is 40 éves kora előtt. De újabban bármely életkorban megjelenik. Nekem is 80 éves koromban kezdődött az 1-es típusú cukorbetegség. A diabetológiában változnak a dolgok, főleg életmódbeli változások, kezelések stb.
Bármely életkorban ez csecsemőket is jelent?
Milyen vizsgálatok egyértelműen mutatják a betegség jelenlétét?
A vércukorszint egyértelmű emelkedése. A nap folyamán bármikor bevett 200 feletti vércukorszint, különösen, ha a tünetek kísérik, amelyekről beszéltünk, meghatározza a cukorbetegség diagnózisát. Ha gyermek, tinédzser, fiatal férfi, akkor valószínűleg 1-es típusú cukorbetegségről van szó.
Mit jelent ez a betegség egy fiatal beteg számára?
Azt kell mondani, hogy a cukorbetegség nem gyógyítható. Ez egy betegség, amelyet egész életében megélt. Olyan betegség, amellyel ahhoz, hogy egy kissé normális életet élhess vele, alaposan meg kell változtatnod életmódodat minden szempontból. Egy fiatal számára ez sokat jelent. Ez az étkezések, a táplálkozás nagyon szigorú fegyelmét jelenti, mert természetesen a vércukorszintet az étrend is meghatározza. Másodsorban a fizikai erőfeszítés fegyelmét jelenti - amelyet jól kell strukturálni, dokumentálni, ellenőrizni kell - inzulinkezelést, azaz egész életen át tartó injekciós inzulinkezelést jelent. Ez az anyagcsere egyensúlyának rendszeres, szisztematikus ellenőrzését is jelenti.
Vagyis elvileg a vércukorszint, de egyéb metabolikus paraméterek is - a lipid-anyagcsere, a fehérje-anyagcsere és így tovább. Ez önellenőrzést jelent, vagyis a vércukorszint napi többszöri meghatározását - glükométerek és vércukorszint-tesztek segítségével -, hogy lássa, mennyi a vércukorszintje a hipoglikémia kockázatának kiküszöbölésére - vagyis a vércukorszint csökkentése egy bizonyos szint alá. A hipoglikémia nagyon veszélyes lehet. És hogy önadagolja az inzulinkezelését.
A családot a nap 24 órájában be kell vonni
Egy fiatal számára meglehetősen nehéz betartani ezeket a szabályokat.
A cukorbetegség diagnosztizálásának pillanatától kezdve rendelkeznie kell ezzel a fegyelemmel. Ez a fő nehézség. Rendkívül rendezett, kiszámítható életmód, amely az egész családot bevonja, nemcsak a fiatalokat.
Pontosabban, mit kell tennie a családnak?
A családnak segítenie kell. Gondoljon bele: mondjuk 3 és 6 év közötti óvodás gyermeke van. Az ilyen korú vagy annál idősebb gyermekeknek sem könnyű napi 4 inzulininjekciót bevinni, 3-4 vércukorszint-teszt mellett. Nem könnyű figyelni a mozgását, játékát, futását. És a lehető legjobban kell biztosítania glikémiás, anyagcsere-egyensúlyát, mert nélküle fizikai és szellemi fejlődése nagy veszélyben van. Tehát annak biztosítása érdekében, hogy egy normális felnőtt megfelelő növekedést, megfelelő tanulási képességet és fejlődést biztosítson. Nagyon nehéz. Ez egy 24 órás munka mindenkinek körülötted, nemcsak neki.
Serdülőkorban könnyebbé válik?
Gondoljon egy tinédzserre, és mindannyian tudjuk, mit jelent a serdülőkor - lázadás, harc a szülők és a tanárok ellen - küzdenek a cukorbetegséggel, a tagadással. Szörnyű tagadás-szindróma, mert ezek a gyerekek már olvasnak az interneten, látják, mit jelent a cukorbetegség, látják, hogy ez súlyos szövődményeket jelent - vakság, veseelégtelenség, szexuális diszfunkció, annak a kockázata, hogy nem házasodhat meg, nem születhet gyermeke vagy nem születhet nagy problémák ebből a szempontból, mindez a serdülőkori hormonális viharral együtt. Ha valaki azt képzeli, hogy könnyű megoldani ezeket a problémákat cukorbeteg gyermeknél. Rettenetesen nehéz. Az 1-es típusú cukorbetegség hatalmas problémát jelent a beteg, családja és általában a társadalom számára.
Hány cukorbeteg 1-es emberünk van Romániában?
Körülbelül 3000 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek. Sokkal több felnőttünk van, akik 18 év után felnőtté válnak. Sokan vannak, ez komoly probléma.
A cukorbetegség progresszív betegség
Hallottam, hogy cukorbetegek azt mondják, hogy ha naponta salátalevelet esznek, a végén visszaadják a betegséget. Ez egy mítosz?
A cukorbetegség olyan betegség, amelyet nem lehet gyógyítani. Sőt, ez egy progresszív betegség. Az inzulinhiány az idő múlásával súlyosbodik, és elméletileg minden cukorbeteg és elég sokáig élő beteg végül inzulint gyárt a túléléshez. Egy bizonyos ponton a saját endogén inzulinszekréciója kimerült, és inzulint kell készítenie. Mielőtt inzulint készítene a túléléshez, valószínűleg meg kell állítania az inzulint az egyensúly helyreállításához, mert a nonizulin antidiabetikus kezelés már nem elegendő.
Melyek azok a lényeges dolgok, amelyeket a cukorbetegeknek meg kell érteniük?
A probléma az, hogy a betegnek egyet kell értenie, amit mindenkinek mondok, aki 2-es és 1-es típusú cukorbetegségben szenved: barátkozhat a cukorbetegséggel, tekinthet rá, mint élettársra, és nagyon élhet vele. idős korig komoly szövődmények nélkül. Vagy tönkreteheti. A cukorbetegség jelentősen csökkentheti élettartamát 10, sőt 20 évvel. És előtte ennek vége lehet emberként: veseelégtelensége van, megvakul, a lábát amputálják, szívrohama van, agyvérzése van. Mindez a cukorbetegség ad nekik. Ez a vakság vezető oka, a veseelégtelenség vezető oka a világon. Tehát rajtad áll, hogy megértsd, mit kell tenned, elfogadnod és megtenni azokat a dolgokat, amelyeket nem könnyű megtenni, de nem is lehetetlenek, hogy cukorbetegségben élhess.
Tehát az az elképzelés, hogy minél kevesebbet eszel, annál jobban megoldódik a vércukorszint és a cukorbetegség, nagy butaság.
A cukorbetegeknek sokkal többet kell enniük, mint a cukorbetegeknek. Egyél, amire szüksége van, amikor szüksége van rá, hogyan kell, és tegye meg a megfelelő kezelést a cukorbetegség hosszú távú egyensúlyának fenntartása érdekében.
Mit kell enni egy cukorbetegnek?
A 2-es típusú cukorbetegségben az étrendnek egészséges, mérsékelt étrendnek kell lennie. Alapvetően nem cukorka édesség. A cukrot el kell távolítani az étrendből, mert a glikémiás terhelés nagyon gyors és nehezen szabályozható. Ellenkező esetben szinte mindent meg kell ennie, az egészséges embernek megfelelő arányban. De hányan eszünk rendesen? Nagyon kevés. Az étkezéseket pedig tiszteletben kell tartani. A napi 3 fő étkezés és további 2 snack mellett kell lennie, és 2 étkezés között legfeljebb 3-4 óra lehet. A kezelést el kell végeznie, és a betegség életkorának és stádiumának megfelelő testmozgási rendszert kell alkalmaznia - napi legalább 30 percet gyakorolni. A testmozgás például gyors gyalogolást vagy könnyű sportot jelent.
Különbség van a 2-es típusú cukorbetegség és az 1-es típusú cukorbetegség étrendje között?
Nem. Ennek az étrendnek a kalóriákat, mennyiséget és minőséget, felépítését tekintve meg kell felelnie az életkornak és a fejlődési szakasznak. Egy tinédzsernek sokat kell ennie. De amúgy is sokat esznek, mert nőnek. Ezt az optimális növekedést biztosítani kell. Ez a fő gond. Mivel a gyermekkorban felfedezett és nem megfelelően kiegyensúlyozott cukorbetegség növekedési hiányt, tanulási képességek hiányát eredményezi, és súlyos szövődményekkel jár 20 és 30 év között.
Forradalmi eszköz
A Román Diabetes, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társasága adománygyűjtő kampányt indított az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok számára.?
Néhány hónappal ezelőtt elgondolkodtunk ezen Társaság kampányán - "Ma cselekedj, változtass holnap", hogy ma valamit kell tennünk, hogy a holnapot jobbá tudjuk tenni. Mi történik? Mondtam, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek - különösen gyermekeknek és serdülőknek - figyelniük kell vércukorszintjüket. Egyrészt, hogy lássa, mennyire kiegyensúlyozott a cukorbetegség hosszú távon, másrészt pedig adagolják az inzulint és megakadályozzák a hipoglikémiát. A vércukorszint hirtelen csökkenése szörnyű tapasztalat. Szörnyű megnyilvánulásai vannak: fejfájás, izzadás, éhség, remegés, sőt görcsök is. A gyermekek vércukorszintjének ez a monitorozása óriási problémát jelent. Mert neki legalább 4 tesztet kell elvégeznie. Szúrni az ujját, feltenni a vért a mérőóra, megtudni, mi a vércukorszintje. Hogyan lehet ezt megtenni, mert a gyermek iskolába, óvodába, kirándulásra megy?
Lehet, hogy nem működik?
Ha nem működik, akkor nem egy normális baba. Ha az egész osztály úszni megy, és ő nem megy időben, az szörnyű mentális problémát okoz. A gyermeket, a szülőket, a tanárokat, a pedagógusokat, mindenkit stressz éri ezek a gyerekek, mert bármikor fennáll a hipoglikémia veszélye. Ha nem eszi meg időben a szendvicset, vagy kicsit keményebben fut kollégáival, a hipoglikémia kockázata nagyon magas. Ez a vércukorszint-ellenőrzés mindenki számára nagyon komoly problémát jelent. Ma vannak vércukor-érzékelők - egy kis eszköz, amely a bőrhöz kapcsolódik - és bármikor valós időben meghatározhatják a vércukorszintet. Tegyen rá egy olvasót, és azonnal lássa, mi a vércukorszintje.
Már nem kell szúrnia.
És annál több. A vércukor bárhol továbbítható, a szülők, a tanárok iPhone-ján az orvosához. Mindenhol. Ezek az eszközök riasztást is kiváltanak, ha a vércukorszint egy bizonyos szint alá csökken vagy emelkedik. És akkor azonnal meghatározzák a gyermek vércukorszintjét, és megtesznek valamit. Vagy eszik, hogy emelje a vércukorszintjét, vagy kissé megnöveli az inzulinadagját a vércukorszint csökkentése érdekében. Ebből a nyilvános pénzgyűjteményből szeretnénk vásárolni vércukorszint-érzékelőket és fogyóeszközöket, és ingyenesen kiosztani azokat azoknak, akik nem engedhetik meg maguknak, hogy megvásárolják őket. Ilyen érzékelőket és fogyóeszközöket az egészségügyi rendszerünk nem biztosít.
Nagyjából sajnos. És a fogyóeszközök költségei, nemcsak maga a készülék. Nehéz megmondanom, mennyit. De fantasztikus előrelépés. Ez megszabadítja a gyermeket és a körülötte lévőket egy fantasztikus stressztől, amely tényező rettenetesen rontja az életminőséget.
Új szövetséget hozott létre a betegek támogatására
név: Cristian Serafinceanu
Dátum és Születési hely: 1959. július 29., Petrosani
Családi állapot: házas, két gyermek
Tanulmányok és karrier: 1985-ben végzett a kolozsvári Iuliu-Haţieganu Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Általános Orvostudományi Karán.
1991 óta a cukorbetegségre, a táplálkozásra és az anyagcsere betegségekre szakosodott orvos, 1993 óta a Diabetes, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetében dolgozik Prof.dr. Nicolae Paulescu Bukarestből.
2001 óta az Intézet Dialízis Központjának vezetője.
2008 óta a bukaresti UMF Carol Davila diabétesz, táplálkozási és anyagcsere-betegségek tanszékének oktatója.
2011 óta a Bukaresti UMF Diabetes, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Klinikájának vezetője
Idén március 14-én megalapította a Rhino-Metabolikus és Táplálkozástudományi Egyesületet a vesebeteg cukorbeteg betegek életminőségének javítása érdekében.