Progeszteron - Mi ez - A terhességben betöltött szerep Anya és baba

A progeszteron az egész élet elengedhetetlen eleme, védő szerepe van a rendellenességek és egyensúlyhiányok ellen.

Nőknél a progeszteront a menstruációs ciklus második felében (ovuláció után) választják ki a petefészkek, és sokkal nagyobb mennyiségben a placenta a terhesség alatt. Mindkét nemnél a progeszteront a koleszterinből szintetizálják a mellékvesék is, ami szükséges előfutára más hormonok, köztük a tesztoszteron termelésének, és az idegrendszer sejtjei is előállítják.

A progeszteron hasznos és nélkülözhetetlen az élet minden szakaszában, a legalapvetőbb születés előtti igényektől kezdve a menstruációig és a pubertásig, terhesség alatt, szülés után és a menopauza kezdete után.

Mi a progeszteron?

progeszteron egy olyan hormon, amely létfontosságú szerepet játszik a menstruációs ciklus terhesség alatt és az embrió fejlődése során. A progeszteron termelése az ovuláció során kezdődik. Az ovuláció után kialakul luteális test amely most a progeszteron fő forrásává válik. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a luteális test lebomlik, ami a progeszteron termelés csökkenéséhez vezet.

Bár a progeszteron női hormon, a férfiaknak is szükségük van rá a tesztoszteron előállításához. A férfiaknál a mellékvesék a herékkel együtt progeszteront termelnek. Úgy gondolják, hogy a férfiak progeszteronszintje hasonló a nőkéhez a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában.

A progeszteront természetesen termeli a szervezet, de a progeszteron szintetikus változatát a laboratóriumban is gyártják, az ún progesztin, hasonló tulajdonságokkal, mint a természetes progeszteron. A progeszteron ezen mesterséges formája kiegészítőként kapható: kapszulák, gélek, krémek, implantátumok, méhen belüli eszközök és injekciók.

A progeszteron szintje a testben

A progeszteronszint mérésére vérvizsgálatokat végeznek. A teszt eredményei életkortól, nemtől, egészségi állapottól, a teszteléshez használt módszertől stb. Függően változhatnak. A nőknél a progeszteron szintje eltér a menstruációs periódustól és változás kora.

Itt van a progeszteron normál szintje:

0,1 - 0,3 ng/ml pubertás előtti lányok esetében;
0,1 - 0,7 ng/ml a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában;
2 - 25 ng/ml a menstruációs ciklus luteális szakaszában;
10 - 44 ng/ml a terhesség első trimeszterében;
19,5 - 82,5 ng/ml a terhesség második trimeszterében;
65 - 290 ng/ml a terhesség harmadik trimeszterében.

Bizonyos körülmények megváltoztathatják a progeszteron szintjét, például:

A progeszteron növelése bizonyos határok felett a terhesség alatt azt jelentheti, hogy ikrei vannak, vagy kóros terhességet neveznek moláris terhességnek;
ha nem terhes, a megnövekedett progeszteron lipid petefészek tumorra vagy chorionepitheliomára utalhat, petefészek ciszták stb.
a terhesség alatti csökkent progeszteronszint a vetélés kockázatával járhat;
a progeszteronszint csökkenése, ha nem terhes, azt jelentheti, hogy nincs elegendő női hormonja, hipogonadizmusnak nevezett állapot, csökkent petefészekfunkció vagy amenorrhoea.

Általános mutatók a alacsony progeszteronszint nem terhes nőknél vannak:

fejfájás vagy migrén;
hangulatváltozások, beleértve a szorongást vagy a depressziót;
alacsony libidó;
szabálytalan menstruációs ciklus vagy menstruációs periódusok hiánya.

A progeszteronszint tesztelésével a terhesség nem diagnosztizálható. A progeszteronszint általában magasabb, ha terhes, de a növekedésnek más okai is lehetnek.

A progeszteron általános hatásai

Noha a progeszteron elsősorban a menstruációs ciklusokhoz és a terhességhez kapcsolódó "reproduktív rendszer hormonjának" tekinthető, a test minden sejtjének előnyöket kínál, beleértve az agy, a szív, a bőr és a csontok sejtjeit is.

A progeszteron megvédi az agyat Alzheimer kór és azzal együtt ösztrogén, közvetlenül befolyásolja a hangulatot, az étvágyat, az alvást és a fájdalomérzékelést szabályozó neurotranszmittereket.

A progeszteront a szervezet idegrendszerének sejtjei is előállítják, ahol elősegíti a mielin néven ismert idegvégződések körüli védőréteg kialakulását.

Ez a hormon jelentős védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen azáltal, hogy csökkenti a magas vérnyomást, csökkenti a vérgörcsöket és gátolja a koleszterin felhalmozódását. Ezek az előnyök egyedülállóak a természetes progeszteronra, nem pedig a szintetikus progeszteronra.

A progeszteron védelmet nyújt az oszteoporózis ellen is: serkenti az oszteoblasztok termelését, ami csontnövekedést eredményez és zavarja a csontvesztést okozó glükokortikoidokat. A progeszteron másik jelentős előnye, hogy antiproliferatív szerepet játszik, ami azt jelenti, hogy védelmet nyújthat a rák egyes formái, például az emlőrák ellen.

Progeszteron terhesség alatt

A progeszteron a receptorokhoz kötődve számos jótékony hatást vált ki a szervezetben:

az endometrium vagy a méh belső bélésének szabályozása;
az endometrium fenntartása terhesség alatt;
a petesejtek folyamatos felszabadulásának megakadályozása a terhesség végéig;
egyszerre több petesejt megtermékenyítésének leállítása, bár alkalmanként több is felszabadulhat;
az izomösszehúzódások leállítása a méh régióban a petesejt felszabadulása után;
a magzat fejlődése terhesség alatt;
a mellszövet stimulálása a laktáció elősegítése érdekében;
a kismedencei izmok erősítése.

Közvetlenül utána fogantatás, és különösen a méhlepény kialakulása után a progeszteron szintjében újabb gyökeres változás következik be, mivel a méhlepény nagyon nagy mennyiségű progeszteront termel. Egyes adatok arra utalnak, hogy a gyakori reggeli betegség és hányás a terhesség első hónapjaiban annak a jele, hogy a petefészek progeszteronszintje alacsony, és a méhlepény még nem szekretál elég progeszteront.

A progeszteron elengedhetetlen az egészséges terhesség fenntartásához. Állapot néven ismert preeclampsia meglehetősen gyakori, a terhesség 5% -ában fordul elő. A tünetek között szerepel a vérnyomás, a vizeletben lévő fehérje és a vér összetételének változása.

A progeszteront a terhesség után leginkább a sárgatest termeli. Amikor a terhesség eléri a csúcsát, a progeszteron szintje 100-200 ng/ml között mozog, és a placenta körülbelül 250 mg/nap progeszteront termel.

Alacsony progeszteronszint A terhesség korai szakaszában nőhet a terhesség kockázata. Az alacsony progeszteronszinttel rendelkező terhes nőknek gyakran vannak olyan tüneteik, mint:

hasi fájdalom;
állandó mellérzékenység;
fokozott fáradtság;

A progeszteron születése után

A progeszteron másik hirtelen változása a születés. A placenta eltávolítása után a progeszteron szintje hirtelen csökken. Ekkor megkezdődik a tejtermelés, amelyet egy másik hormon, a prolaktin stimulál, ami szintén késlelteti a menstruációs ciklust és a progeszteron ciklikus termelését a szoptatás leállításáig.

Szülés után az anyák gyors és hirtelen hangulatváltozásokat, eltúlzott érzelmi állapotokat tapasztalhatnak, az úgynevezett "baby blues" -t, ill. szülés utáni depresszió. A progeszteronhiánnyal összefüggő szülés utáni depresszió megelőzhető, ha a progeszteront közvetlenül a születés után adják be. A kiegészítés szükség szerint folytatható, beleértve az idő múlását is szoptatás.

Progeszteron pótlás

Túl alacsony progeszteronszint esetén pótlásra csak akkor van szükség, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha terhes. Súlyos tünetek esetén ösztrogén és progeszteron kombinációja alkalmazható. A progeszteront hormonpótló kezelésként használják még a menopauza után is a tünetek csökkentése érdekében.

A progesztron a progesztinnek (női hormonoknak) nevezett gyógyszercsoportban található, amelyet a méh ösztrogénszintjének csökkentésére használnak. Általában napi kapszulaként adják be. A progeszteron a gyógyszerekben is megtalálható tabletta.

Ajánlások a progeszteron kiegészítésére:

feladat;
a menstruáció hiánya (amenorrhoea);
hormonpótló terápia;
meddőség;
menstruációs rendellenességek;
rendellenes méhvérzés;
endometriózis;
a méhfal rendellenes megvastagodása;
mellrák, veserák vagy méhrák;
mellfájdalom;
a koraszülés megelőzése;

Az adag a nő életkorától, egészségi állapotától és tüneteitől függően változik. A beadott hormonok mennyiségének csupán 10-15% -a jut el végül a megcélzott szövetekbe. Ennek eredményeként szükség lehet olyan orális adagra, amely 500% -kal nagyobb, mint a kívánt hatás eléréséhez szükséges mennyiség.

Metaanalízis, amelynek eredményeit a American Journal of Obstetrics and Gynecology (2015) értékelte a progeszteron terápia hatékonyságát a placebóval összehasonlítva a koraszülés megelőzésében. Az eredmények a koraszülés kockázatának csökkenését és az újszülöttek szepszisének alacsonyabb kockázatát mutatták, bár a csökkenés csak 16% volt.

Egy másik metaanalízis, amelyet ezúttal a Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Ultrasonográfiai Társaság folyóiratában tettek közzé (2017), a hüvelyi progeszteron hatékonyságát mutatja ikerterhes nőknél, csökkentve a koraszülés és az újszülöttkori halálozás kockázata (a kockázat 43% -ról 31% -ra csökkent).

A progeszteron formái

Többféle progeszteron áll rendelkezésre, beleértve a hüvelyi termékeket, amelyek közvetlenül a méhbe engedik a progeszteront:

Hüvelygélek - naponta adják be a terhesség első 12 hetében;
Hüvelyi kúpok - általában naponta 2-3 alkalommal adják be;
Hüvelybetétek - általában naponta 2-3 alkalommal használják;
Orális kapszulák;
Injektálható progeszteron;
Krémek bőr felhordására.

Kerülje az adag megduplázását a kihagyott adag pótlására. A progeszteron bizonyos ellenjavallatai:

allergia a progeszteronra vagy bármely összetevőjére;
a vérrögök kórtörténete, beleértve az akut thrombophlebitist vagy tromboembóliás betegséget;
mell- vagy nemi szervrákot vagy májbetegséget diagnosztizáltak nálad;
története abortusz vagy méhen kívüli terhesség;
alvadási problémák;
vesebetegség;
szisztémás lupus erythematosus;
magas vérnyomás.

A progeszteron használatának mellékhatásai lehetnek:

fejfájás;
gyengédség vagy fájdalom a mellben;
hányinger, hányás, gyomorpanaszok;
étvágy változások;
hízás;
folyadékretenció;
fáradtság;
izom-, csont- vagy ízületi fájdalom;
ingerlékenység;

A progeszteron kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel is, ezért ajánlatos elmondani orvosának, ha:

rákellenes gyógyszerek, például Gilotrif (afatinib), Zydelig (idelasalib) és Tafinlar (dabrafenib);
HIV/AIDS-ellenes gyógyszerek, például Stribild (eltivagravir/kobicisztát/emtricitabin/tenofovir);
kezelés Adempas-szal (riociguat);
kezelés Afrezza-val (inhalációs inzulin);
a Fanapt (iloperidon) beadása;
kezelés Kalydeco-val (ivacaftor);
Lizoderm kezelés (mitotán).

Kerülje a progeszteron szedését:

Alkohol - mert kiszáradást okozhat, ami kiszáríthatja a nyálkahártyákat, beleértve a hüvely bélését is. A menopauza után sok nő hüvelyszárazságot tapasztal, és a progeszteron kezelés alatt megnövekedett alkoholfogyasztás megnehezítheti ezt a problémát.
Grapefruit juice - ezt a fajta gyümölcslevet ugyanaz a májenzim metabolizálja, amely számos gyógyszer lebontásáért felelős. A grapefruitlé és a progeszteron együttes fogyasztása túlterhelheti a rendszert, befolyásolva a máj aktivitását, és mellékhatásokat okozhat, vagy kölcsönhatásba léphet a progeszteron működésével.

Természetes források, amelyek növelik a progeszteron termelést

A kiegészítők mellett bizonyos ételek fogyasztásával növelheti a progeszteron szintjét a szervezetben. Bár ezek az ételek nem tartalmazzák ezt a hormont, az összetételükben lévő tápanyagok serkenthetik a progeszteron termelését:

C-vitamin: a C-vitamin növelheti a progeszteronszintet és csökkentheti a luteális fázis problémáit (források: édesburgonya, kivi, narancs, papaya, citrom, brokkoli, paradicsom, kelbimbó);
E-vitamin: Az E-vitamin segíthet javítani a luteális véráramlást és növelni a progeszteronszintet (források: napraforgómag, mandula, avokádó, pirospaprika, zöldek, spárga, brokkoli)
B6-vitamin: segíthet a stressz leküzdésében és támogatja a máj aktivitását (források: lazac, banán, spenót, dió);
Cink: segít javítani az immunitást és a bőr egészségét, és segít az agyalapi mirigyben felszabadítani a tüszőszerkesztő hormonokat, amelyek szabályozzák az ovulációt és elősegítik a progeszterontermelést (források: osztriga, kefir, spenót, tökmag);
Magnézium: segíthet fenntartani a progeszteron szintet, csökkentve az ösztrogén hatását (források: tökmag, zöld leveles zöldségek);
rost: elősegíti a bél jó aktivitását és a metabolizált hormonok, például a káros ösztrogének kiküszöbölését, amelyek megakadályozzák a progeszteron megfelelő működését (források: psyllium, karfiol, zöldbab, bogyók, kendermag és chia).

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.