Psoriasis Arthritis német Rheuma League Bundesverband e

psoriasis

A betegség - mi a pikkelysömör ízületi gyulladása?

A pikkelysömör ízületi gyulladása (más néven pikkelysömör ízületi gyulladása vagy pikkelysömör ízületi gyulladása) egy gyulladásos ízületi betegség, amely a pikkelysömörben szenvedők körülbelül egyharmadát érinti. Körülbelül kétmillió ember él pikkelysömörben. Négy betegből háromnál az ízületi gyulladás azután kezdődik, hogy a pikkelysömör évek óta fennáll, a pikkelysömör és az ízületi gyulladás sokkal ritkábban jelenik meg egyszerre, vagy az ízületi gyulladás még a bőrtünetek megjelenése előtt is megmutatkozik.

A pikkelysömör ízületi gyulladása bármely életkorban előfordulhat, általában 35 és 55 év között. A férfiak és a nők körülbelül azonos arányban betegednek meg. A betegség krónikus, és relapszusokban a súlyos ízületi gyulladás időszakai váltakoznak a kevésbé gyulladásos aktivitással.

Az okok - hogyan fordul elő a pikkelysömör ízületi gyulladása?

A pikkelysömör ízületi gyulladása autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer sejtjei, amelyek valójában a betegségek leküzdésére, saját testük támadására irányulnak. Hogy ez miért történik, nem világos.

Vírusok vagy baktériumok válthatják ki a védekezési reakciót. Ez azonban nem bizonyított. Maga a betegség nem öröklődik, de bizonyos kockázati jellemzők igen. Ha a családban valakinek pszoriázisos ízületi gyulladást diagnosztizálnak, a betegség kockázata jelentősen megnő.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei - mik a piros zászlók?

A pikkelysömörben szenvedők nagy területei ezüstfehér pikkelyesedéssel járnak a különböző bőrfelületeken. A szőrös fej gyakran érintett. A körmökön kerek mélyedések (szúrós) vagy sárga elszíneződés (olajfoltok) jelenhetnek meg. Néha a pikkelysömör is elrejtőzik, és csak a köldökön vagy a fül mögött található meg.

A pikkelysömör ízületi gyulladásának első jelei nagyban változhatnak. Első pillantásra a tünetek hasonlóak a reumás ízületi gyulladáshoz. Sok apró ízület gyulladt, ami fájdalmas, duzzadt és nehezen mozgatható. Az ízületek reggel különösen merevek (reggeli merevség). A pikkelysömör ízületi gyulladása azonban gyakran csak a test egyik oldalát érinti. A reumás ízületi gyulladás viszont általában mindkét oldalon egyformán érinti az ízületeket.

A reumás ízületi gyulladás másik különbsége az egyik kéz ujjainak ízületeinek gyulladása. Ez zavart vezethet a Heberden osteoarthritisével. Psoriasisos ízületi gyulladásban a duzzanat puha, Heberden-ízületi gyulladásban nehéz.

Az ízületek mellett az ínhüvelyek és a csonthoz való csatlakozásuk is gyulladt. Az ujj vagy a lábujj összes ízületének egyidejű gyulladása és az inak, beleértve a csonthoz való kapcsolódásaikat is, az egész ujj vagy lábujj megvastagodásához vezetnek, a kolbászujjakról vagy a kolbászujjakról beszélünk.

A pikkelysömör ízületi gyulladása azonban csak a nagy ízületeket, például a térdízületeket érinti, vagy csak a gerinc érintett. A betegség ekkor hasonlít a Bechterew-kórra. Néhány betegnél a szem is gyulladt.

Mint minden reumás betegség esetében, a gyors diagnózis is nagyon fontos. Az orvos a kórtörténet alapján, annak tüneteivel (az ízületi fájdalom és duzzanat helye és időtartama, a családban előforduló betegségek) és a fizikális vizsgálat eredményei alapján állítja fel a diagnózist.

A reumás ízületi gyulladással ellentétben a laboratóriumban nem lehet reumatoid faktorokat (bizonyos antitesteket) kimutatni a vérben.

A gyulladás jelei, mint például az ülepedési sebesség és a C-reaktív fehérje, fokozódnak az ízületi gyulladás fellángolásakor. Mindkét érték nem specifikus, és más testgyulladásokkal együtt növekszik. Az örökletes HLA-B27 tulajdonság pozitív lehet, különösen, ha a gerinc érintett. A pszoriázisos ízületi gyulladásra nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat.

A képalkotó eljárások (ultrahang, röntgen, mágneses rezonancia képalkotás vagy szcintigráfia) nyomokat adhatnak a betegség stádiumáról. Megmutatják, hogy a betegség mennyire támadta már meg az ízületet. A betegség kezdetén azonban gyakran alig látni változásokat. Képalkotó tesztek segítségével az orvos azt is ellenőrizheti, hogy működik-e egy terápia.

A gyógyszerek fontos szerepet játszanak a pikkelysömör arthritis kezelésében. De a hatékony terápia mindig több elemből áll. Ha ezeket jól összehangolják, a betegeknek gyakran évek óta egyáltalán nincs panaszuk. Tíz betegből három-négy úgy élhet, mintha a betegség gyógyult volna, és ha korán diagnosztizálják, akár minden második.

1. Gyógyszeres terápia

A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő gyógyszerekkel történő kezelésnek három fő célja van:

  • El kell nyomnia a fájdalmat.
  • Állítólag a gyulladás ellen küzd.
  • Állítólag megakadályozza az ízületek megsemmisülését.

Az úgynevezett alapgyógyszerek megakadályozzák az ízületek pusztulását, és küzdenek a betegség tüneteivel. Gyakran azonban csak egy indítási időszak után lépnek hatályba, amely hat hét és három hónap között lehet.

A hagyományos alapgyógyszerek például:

  • Metotrexát
  • Leflunomid
  • A ciklosporin A
  • Szulfaszalazin

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy az immunrendszer megtámadja saját testét. Vannak azonban mellékhatásaik is.

Az új alapgyógyszerek, az úgynevezett biológiai gyógyszerek blokkolnak bizonyos hírvivő anyagokat, és ezáltal elnyomják a gyulladást. Nagyon gyorsan működnek. A legtöbb beteg jól tolerálja. Legjobb esetben ezek a gyógyszerek teljesen leállíthatják mind a pikkelysömör, mind az ízületi gyulladásokat. De ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai is vannak. Mivel a biológiai anyagok elnyomják az immunreakciókat, a betegek érzékenyebbek például a fertőzésekre.

Az alapvető gyógyszerek kombinálhatók. A gyógyszerek egyik csoportja sem képes meggyógyítani a betegséget. Bizonyos esetekben a tünetek még akkor sem jelentkeznek, ha az emberek abbahagyják a gyógyszeres kezelést.

A más összefüggésekből ismert eszközök segítenek a fájdalom ellen. Gyógyszereket, például ibuprofent vagy diklofenakot is alkalmaznak fej- vagy fogfájás esetén. A kortizonmentes gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartoznak.

A kortizon problematikus a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében. Gyorsan működik, és nagyon hatékony a pikkelysömör és az ízületi gyulladások elleni küzdelemben. Ennek a gyógymódnak azonban mellékhatásai is vannak. A betegek híznak, megváltozik a bőrük, és magas vérnyomás, csontritkulás vagy diabetes mellitus alakul ki náluk. A kortizon abbahagysa utn a pikkelysmr szinte vrni kezd. A kortizont ezért csak szükség esetén szabad helyileg beadni, például injekcióként gyulladt ízületbe.

2. Nem gyógyszeres terápia

A gyógyszerek a legfontosabb építőelemek a pikkelysömör arthritis kezelésében. De számos más módszer létezik a betegségükkel való élet minél elviselhetőbbé tételére a betegek számára.

Például a fizioterápia (vagy fizioterápia) segíthet a fájdalom enyhítésében és az ízületek rugalmasságában.

A mobilitás fenntartása a kifejezetten reumatikus betegek számára kifejlesztett funkcionális edzés célja is. Lehet száraz torna vagy meleg víz.
Bizonyos sportok is enyhíthetik a tüneteket. Például:

  • úszás
  • Biciklizni
  • Séta

Másrészt az olyan sportok, mint a foci vagy a síelés, nem ajánlottak, mert túlságosan megterhelik az ízületeket.

Az olyan foglalkozási terápiás segédeszközök, mint a speciális kések, palacknyitók vagy sínek, segítenek megvédeni a gyulladt ízületeket.

A betegek relaxációs gyakorlatokkal is javíthatják egészségüket, például autogén tréning vagy progresszív izomlazítás révén.