Ptosis okai, kezelési lehetőségei, kockázatai - NetDoktor
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Az orvosi szakemberek azt a jelenséget írják le, amikor az egyik vagy mindkét felső szemhéj ptosis (ptosis). A ptosis lehet veleszületett vagy szerzett. Akkor fordul elő, amikor az egyes szemhéjak izmai vagy a kapcsolódó idegek károsodnak. Például egy szemhéj megereszkedhet egy stroke vagy rendellenes izomgyengeség (myasthenia gravis) következtében. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a ptosis okairól, diagnózisáról és kezelési lehetőségeiről.
Rövid áttekintés
- Mi a ptosis? Megereszkedett szemhéj. Lehet veleszületett vagy szerzett.
- Hogyan kezelhető a ptosis? A műtét miatti veleszületett ptosis, a szerzett ptosis esetén az orvos először megvárhatja, hogy visszafejlődik-e; ha nem, akkor ő is operálhat.
- A ptosis okai: pl. izom- vagy ideggyengeség, életkor, stroke vagy a szimpatikus rendszer károsodása
Ptosis: definíció és jelentés
Az orvosok a ptosisról (a görög „esés” kifejezésről) beszélnek, amikor az egyik vagy mindkét szem felső szemhéja megereszkedik. Legalább részben lefedi a pupillát, ami néha teljesen akadályozza a kilátást. Ezután sok szenvedő megpróbálja tudatosan vagy öntudatlanul javítani látását a szemhéj beszűkült hasadékától, például kényszeresen emelt állal tartja a fejét.
Bizonyos esetekben a szemhéj rendellenessége veleszületett (veleszületett ptosis), néha az érintett csak élete során szerzi meg. A szerzett ptosis oka lehet idegbénulás (pl. stroke következménye) vagy sérülés.
A tünet bármely életkorban jelentkezhet, de általában meglehetősen ritka. A lógó szemhéj vagy a lógó szemhéj általában gyermekkorban veleszületett. Különösen ebben a korban a ptosis rossz látáshoz vezethet (amblyopia).
Nem szabad összekeverni a ptosissal két másik hasonló tünettel járó jelenség:
- Ectropion: Itt a szemhéj széle kifelé fordul. Az alsó szemhéj szinte mindig érintett. Bizonyos esetekben az ektropion veleszületett, más esetekben hegesedéssel vagy bénulással szerezhető be. Leggyakrabban azonban az életkor megváltozása (szenilis ectropion).
- Pszeudoptosis: Ahogy a neve is sugallja, a pszeudoptosisban lecsüngő fedél nem „valódi tünet”. A szemhéj nem lóg le izom- vagy idegbetegség miatt, hanem leginkább a szemhéj gyulladásos változásának, a szemgolyó csökkenésének vagy zsugorodásának köszönhető.
Ptosis kezelés: Mit csinál az orvos?
diagnózis
Az orvos először beszélni fog Önnel a Kórtörténet emelés (anamnézis). Megkérdezi például, hogy mióta van lelógó szemhéja vagy szemhéja, és hogy a lecsüngés fokozódhat-e napközben. Ez utóbbi a myasthenia gravis - egy autoimmun betegség - jele, amelyben az idegek és az izmok közötti kommunikáció megszakad. Tájékoztatnia kell orvosát egyéb panaszokról vagy rendellenességekről is.
Aztán következik az egyik A szem vizsgálata. Gyakran ad tippeket arra, hogy miért lóg a felső szemhéj. Például az egyoldalú tünetek általában az idegek károsodását vagy bénulását jelzik, míg a mindkét oldalon lecsüngő szemhéj általában izmos. Ha az érintett szem szintén mélyebbre süllyed (enophthalmos) és kisebb a pupillája (miózisa), akkor Horner-szindrómának hívják. A szemet az agyhoz kötő idegek károsodásának köszönhető.
Különböző tesztek egyéb fontos információkat szolgáltat. Az úgynevezett Simpson-tesztben például a páciensnek legalább egy percig rendkívül felfelé kell néznie. Ha az egyik szem vagy mindkét szem felső szemhéja lassan leesik, ez a kóros súlyos izomgyengeség (myasthenia gravis) nagy valószínűségét jelzi.
Az orvos ellenőrzi a szemhéj rossz helyzetének mértékét (például a függőleges szemhéj résének mérésével) és azt, hogy vannak-e egyéb mozgási rendellenességek a szemen.
Ha felmerül a gyanú, hogy a ptosis oka daganat lehet, az orvos tisztázza képalkotási folyamatok (Mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia).
Orvosi kezelés
A veleszületett ptosis, azaz olyan, amely már gyermekkorban jelen van, fennáll annak a veszélye, hogy a szem elgyengül. Ezért működtetik az érintett fedelet - amikor a pupilla felét lógja le.
A szerzett ptosis az orvos várhat és megnézheti. Gyakran a tünet spontán megszűnik. Ha hat hónap elteltével nincs javulás, akkor itt is általában műtétre van szükség. Annak érdekében, hogy a lógó fedél ne zavarja az érintettet túlságosan a műtétig, úgynevezett ptosis szemüveget kaphat. Vékony hálója van, amely felemeli a szemhéjat.
Fontos vizsgálatok
Ezek a vizsgálatok segítenek kideríteni a tünetek okait: