pubertás
pubertás a gyermekkortól a serdülőkorig tartó átmeneti időszakot jelenti, és a szexuális jellemzők fejlődése és a magasság gyorsított növekedése határozza meg [3]. A lányoknál ez a mell növekedésével, a szemérem és a hónalj szőrének megjelenésével és a menstruáció megjelenésével nyilvánul meg, és 11-13 év között kezdődik, fiúknál pedig 13-15 év között hangváltozással, here növekedéssel, péniszfejlődéssel és szőrrel [2 ].
A korai pubertás 10 éves kor előtt fordul elő fiúknál és 8 év körüli lányoknál, és háromszor magasabb a gyakorisága a lányoknál, mint a fiúknál. Nem patológiás jellegű, de családi [1].
A késleltetett vagy hiányzó pubertás gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Fiúknál 14, lányoknál 13 év után következik be. A leggyakoribb ok a pubertás alkotmányos késése, amelyet olyan szerves betegségek követnek, mint a lisztérzékenység vagy az agydaganatok, valamint az étvágytalanság vagy a stressz.
A pubertás alatt a hormonok a következő változásokat okozzák:
- Magasság és súly növekedése.
- A csípő nagyobb lehet.
- Mellnagyobbítás
- Haj növekedése a hónaljban és a szemérem területén
- Változó testszag
- A pattanások megjelenése
- Az első menstruáció előfordulása [4].
Korai pubertás - kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a gyermekek korai pubertás kockázatát, a következők:
- Női nem. A lányok hajlamosabbak a korai pubertásra, mint a fiúk;
- Verseny. A korai pubertás a fekete afrikaiaknál gyakrabban fordul elő, mint más fajokban;
-Elhízottság. Az elhízott gyermeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki korai pubertás;
- Nemi hormonoknak való kitettség. Azok a gyermekek, akik ösztrogénnel vagy tesztoszteronnal, krémekkel, ezeket a hormonokat tartalmazó kenőcsökkel, bizonyos étrend-kiegészítőkkel érintkeznek, fokozott kockázatot jelenthetnek a gyermek számára a korai pubertás kialakulásában;
- Más betegségek jelenléte. A korai pubertás a McCune-Albright szindróma vagy a veleszületett mellékvese hiperplázia szövődménye lehet, a férfi hormonok rendellenes termelődése miatt, ritkább esetekben a korai pubertás hypothyreosishoz is társulhat [4].
A korai pubertás diagnózisa
A klinikai diagnózist az anamnézis és a fizikai vizsgálat állapítja meg. Az anamnézisnek részletesen tartalmaznia kell a jelenlegi tünetek mellett a gyermek, de a szülők fiziológiai és kóros előzményeinek teljes történetét is. A fizikális vizsgálat során figyelik a gyermek növekedését, súlyát és testarányát.
A paraklinikai diagnózist csontradiográfiával, a hipotalamusz-hipofízis-gonadotrop tengely hormonális adagolásával, klinikai, genetikai és képalkotó vizsgálatokkal, kismedencei ultrahanggal és agyi MRI-vel végzik.
A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. Bizonyos esetekben azonban az orvos javasolhatja a korai fejlődést lassító gonadotropin analógok alkalmazását [1].