Pulmonalis tuberkulózis (primer, reaktiváció)

A tüdőtuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzés. A pulmonalis tuberkulózis diagnózisát akkor állapítják meg, amikor ennek a bacillusnak a jelenléte beigazolódik (például tenyészet). A tuberkulózis emberről emberre terjed a légcseppek belégzésével, amelyeket a fertőzött emberek köhögési epizódok során szabadítottak fel.

reaktiváció

A tuberkulózis reaktivációja a kezdeti fertőzés után több évvel is bekövetkezhet. A reaktivált tuberkulózis általában az alsó lebeny felső szegmensében vagy a tüdőcsúcsokban (apico-dorsalis szegmens) lokalizált üreges elváltozásokban nyilvánul meg.

Ma megkérdőjelezik az elsődleges tuberkulózis/reaktiváció és a különböző radiológiai aspektusok klasszikus koncepcióját. Úgy tűnik, hogy a radiológiai megjelenés inkább a páciens immunitásától függ, mint a kezdeti fertőzés utáni késleltetési időtől (lásd az AJR cikket: Pulmonalis tuberkulózis: naprakész képalkotás és kezelés).

Amikor a tuberkulózisos elváltozás erodálja a hörgőfát, az elváltozásból származó nekrotikus anyag a hörgőfába áramlik, és az elváltozás barlangot mutat. Az intracavitális anyag szivárgása a légutakba magyarázza a betegség terjedését a tüdő más területeire (endobronchialis kiterjesztés). Ezek az új elváltozások maguk is üregessé válhatnak. A csomók és a barlangok jelenléte jellemző a "reaktivált" tuberkulózisra